二類疫苗自查報告
計劃免疫是國家為保障兒童身體健康，投入巨資預防傳染病的一項“民心工程”、“德政工程”，具有重要的現實意義和深遠的歷史意義。免疫規劃工作是我國衛生事業成效最為顯著、影響最為廣泛的工作之一。先后頒布了《全國計劃免疫工作條例》、《疫苗流通與預防接種管理條例》、《預防接種工作規范》、《疫苗儲存和運輸管理規范》《擴大國家免疫規劃實施方案》等，而且確定每年的四月二十五日為全國計劃免疫宣傳日。在各級政府的關心支持和衛生行政部門的領導下，全區建立了較為完善的免疫規劃服務體系和疫苗供應冷鏈系統，緊緊圍繞規范免疫接種門診、控制乃至消滅相關疾病做了大量艱苦的工作，取得了很好的社會效益和經濟效益。
一、擴大國家免疫規劃實施情況
1、基本情況
*****區共轄3個鎮、1個蘇木和3個辦事處，總人口數194053人，07歲兒童數為14391人。共有醫療接種單位7家,產科醫院2家(只負責新生兒乙肝和卡介苗的接種)。區疾控中心免疫科負責全區免疫規劃工作的技術指導、業務培訓、疫苗和注射器的供給、考核驗收、重點人群疫苗監測，相關傳染病監測工作。全區用于免疫冷庫1座、冷鏈車1輛、冰箱20臺、冰柜2臺、速凍器1臺，冰包45個，冰排452個。現有一類疫苗12種，預防結核病、乙型肝炎、脊髓灰
質炎、百日咳、白喉、破傷風、麻疹、風疹、流行性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎、甲型肝炎、乙腦共12種傳染病。二類疫苗共8種，分別是狂犬疫苗、口服輪狀疫苗、HIB疫苗、流感疫苗、滅活乙腦疫苗、肺炎疫苗、甲乙肝聯合疫苗、水痘疫苗。
2、政策配套和保障機制
多年來，我區的擴大免疫規劃工作在區免疫規劃協調領導小組的正確領導下，在其它多部門的積極配合下，在全區免疫規劃人員的辛勤努力下，常規免疫接種率水平一直穩定地保持的95%以上。20XX20XX年，國家、自治區、市、區財政分別撥款***萬、****萬、****萬、****萬，其中用于冷鏈裝備為1.721萬，接種補助74.0180萬，信息化設備投入4萬元，信息化運行經費2.4萬元，工作經費6萬元。
3、預防接種服務管理
全區共有25名防疫人員負責疫苗接種工作，接種工作實行城區周免疫和農區旬免疫或半月免疫接種制度，疫苗接種全部使用一次性注射器，保證做到一人一針一管。全區各接種門診均按標準規范化建設要求進行。
3.1麻疹常規免疫開展情況：麻疹疫苗免疫接種率維持在95%以上，我區分別于20XX年、20XX年、20XX年在全區范圍內組織開展了8月齡至4周歲兒童麻疹疫苗強化免疫活動，接種率均達95%以上。為杜絕我區適齡兒童麻疹的傳播與流行打下了堅實的基礎。
3.215歲以下兒童乙肝疫苗查漏補種工作任務圓滿完成：按照市疾控中心文件精神，我區于20XX年10月--20XX年3月按要求開展了15歲以下兒童乙肝疫苗查漏補種工作，制定了《********區15歲
以下兒童乙型肝炎疫苗查漏補種工作實施方案》，對基層接種人員舉辦了3期培訓班，截止到20XX年3月底，我區累計完成免疫程序人數5116人，共接種10047針次，接種率達99.84%，圓滿完成了對1994年1月1日至2001年12月31日出生的兒童的乙肝查漏補種工作任務。
3.3脊髓灰質炎常規免疫工作開展情況。我區從1993年2000年期間,按照國家統一布置,對4歲以下兒童普遍進行了8次16輪脊灰疫苗強化免疫活動,之后在2004年、20XX年及20XX年分別開展了4歲以下流動兒童脊髓灰質炎強化免疫活動，服苗率均達95%以上，在兒童中迅速形成免疫保護。脊灰疫苗基礎免疫接種率保持達到95%以上，自2000年以來未發生由野病毒引起的脊髓灰質炎病例，達到了無脊髓灰質炎的目標。
3.4流動人口免疫規劃工作開展情況
2008年我區制定了*****區流動兒童免疫規劃管理辦法，并每年對流動兒童進行專項考核，流動兒童常規免疫接種率達95%以上。
4、免疫規劃信息化建設
全區共配備免疫規劃工作電腦7臺，其中區疾控中心1臺，基層醫療機構6臺，從20XX年3月份以來，我區七家接種單位均全部安裝了兒童預防接種信息系統客戶端軟件并啟動了該系統，截止20XX年6月份各地區共錄入兒童個案接種信息8912條，錄入率達96.5%，并按要求完成了兒童預防接種信息系統新舊編碼對接工作。
二、預防接種異常反應補償情況
從20XX-20XX年來，我區未發現一例疑似預防接種異常反應。雖然按照《疫苗流通和預防接種管理條例》的規定和*********預防接
種異常反應補償辦法的要求執行，但是至今我區未發現一例疑似預防接種異常反應的報告。
三、疫苗可預防疾病監測情況
截止20XX年我區先后制定了脊灰、麻疹、流腦、乙肝、乙腦的監測方案。并按照要求對基層醫務工作人員進行了培訓，共同完成監測指標。在20XX年我區受中華預防醫學會和北京市******區疾控中心的委托，共同開展了流感疫苗免前免后的抗體水平監測，共給我區投資13萬元，目前正在對各樣本抗體水平進行監測。監測前共培訓社區、檢驗、接種工作人員兩次共計60人次，覆蓋我區******處六個社區。
幾年來監測麻疹、AFP、流腦病例，無一例發病;20XX年全區共有乙肝162例，其中慢性乙肝161例，未分型1例;轄區內15歲以下乙肝病人13例，流調率為100%。
四、疫苗管理情況
區疾控中心20XX年制定了二類疫苗采購管理辦法。我區20XX年-20XX年春季對在校小學生、幼兒園兒童進行了麻風腮、水痘疫苗接種工作。09年春季對中小學、托幼機構少年兒童進行了甲肝、乙肝疫苗接種工作。11年六月進行了流腦A+C結合疫苗接種工作。從08年-10年冬季進行了流感疫苗接種工作。
嚴格按照疫苗《流通與預防接種管理條例》和《預防接種工作規范》進行生物制品管理，由免疫規劃科制定了疫苗采購計劃，詳細記錄生物制品出入庫情況，冷鏈溫度監測真實完整規范，購進每批疫苗都有運輸記錄和檢驗合格證。
五、免疫規劃工作存在問題
1、防疫人員到臨時接種室開展工作困難，影響了及時接種疫苗：在偏遠鄉村，5-10公里以內無出租車、公交車可乘坐，接種人員只能騎著自行車到接種點開展工作，條件艱苦，影響了及時接種疫苗。建議給接種人員尤其是偏遠農村地區配備電動自行車或發放下鄉交通補助。
2、基層由于免疫規劃的辦公用品配備不足，嚴重影響著我區免疫規劃的工作效率和成績。如有的地區微機沒有配備、有的網絡沒有、有的無打印機、復印機等必備的辦公用品，致使我區兒童預防接種信息系統不能按要求正式啟動和使用。
3、免疫規劃專業人員缺乏，基層接種人員兼職太多，限制了免疫規劃工作的進一步發展。作為一個區級疾控中心，按照國家的有關規定，至少有5名從事免疫規劃工作的專業人員，而我們只有2名，其中一名還是臨時工。區上工作人員不足，基層也一樣。很多的防疫人員，都是兼職的，有的兼出納、兼婦幼工作或其他，由于兼職太多，致使工作顧此失彼，嚴重的影響了我區免疫規劃工作的順利發展。
六、建議與措施
1、增加免疫規劃資金投入和冷鏈設備、微機的配備，增加用于免疫規劃宣傳、基層辦公條件改善，建立標準規范接種室的資金投入，補充配備個別地區啟動兒童預防接種信息系統需要的微機和打印機、補充各種冷鏈裝備、配備入村接種所需的交通工具。
2、盡快加速防疫人員隊伍建設，補充免疫規劃專業人員，為了免疫規劃的發展，選派年輕的優秀人員充實免疫規劃工作崗位，要保證防疫人員工資待遇，保證他們專職本職工作，充分調動其工作熱情和主動性，更好地完成我區的免疫規劃工作，鞏固工作成果。
3、舉辦各種業務培訓班，加強對防疫人員傳染病知識、預防接種知識、微機操作知識的培訓，全面提高業務水平，以適應免疫工作進一步科學化、微機化的要求
七、小結
實施免疫預防接種，已經為保護兒童健康，提高人口素質做出了巨大貢獻，同時也取得了巨大的社會效益和經濟效益。免疫預防接種工作是公共衛生工作的標志性工程，具有“投入小、收益大”的顯著特點，很多疾病可以通過免疫預防方法得到有效控制。今后一個時期，我區將繼續全面貫徹“預防為主”方針，認真落實《傳染病防治法》和《疫苗流通和預防接種管理條例》，加強免疫規劃專業隊伍建設，以維持無脊髓灰質炎和加速控制麻疹為重點，以完善規范化接種門診為基礎，將免疫預防接種工作作為城鎮基層公共衛生服務的重要內容，加強督導檢查，加強和改進免疫規劃工作，完善服務體系，不斷提高預防接種服務質量和服務水平，以保護廣大人民群眾的身體健康，促進社會穩定和人與自然社會的和諧、可持續發展。
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