職工大病救濟申請書
**市退休辦：
申請人：****，男，今年5*歲，家住********。系**************老職工，于****年*月退休。
因患重病，于***年**月在*****醫院****科檢查，被確診為****。（之前的檢查到確診的經過可以簡單描述）
自**月份及隨后兩個多月住院治療期間，共計已用(除醫保墊付)自付費用***元。截止到*月*日申請人宋純偉及其家庭，實在無法再行支付后期巨額治療費用。
目前申請人的病情還在發展中，一直入院在*****醫院進行治療。醫院告知需要放射性化學治療**次，現已做過*次化療，每次需要自付費用****元。除了化療費用，申請人還需******（每日打針吃藥以維持生命，把實際情況自己寫寫）。申請人及家庭在目前的治療費用上實在無法支撐下去，需要退休辦及民政部門給予大力救濟以解決申請人的困難。
申請人及家庭有五人，妻子***5*歲，是*****老職工，退休*年。申請人退休金****元，妻子退休金****元，家中兒子收入微薄，兒媳在家里帶孫女還沒有收入。本來申請人的退休金還可以補貼一下子女，維持日常生活還尚可，所以也一直都沒有存款。之前兩個月的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。本人已經欠下了重重債務，無法承擔這樣的大病醫療費用，還有后期的化療治療更加昂貴的醫藥費用。現在因癌癥治療，無法支付后期巨額醫療費用，實在無法延續生命。
申請人為**工作已達三四十年，并且兢兢業業，無怨無悔。卻在剛剛退休，頤養天年的時候，病魔纏身，倍感痛心和絕望。申請人家屬****，目前不是因丈夫患重病無法生存，也不會向退休辦及政府提出請提出申請救濟，實屬沒有辦法解決現實困難。
懇請退休辦領導支持、關心恩施救濟，使得申請人能繼續治療下去。 本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！
申請人：*******
***年**月**日
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