醫者心語散文
（一）凌晨小插曲
反反復復跑病房已六趟了，時間已經走向了新的一天。可是大腦卻異常的清醒，又帶著一些不安，因為一個特殊的病人。他是一位同事姐姐的丈夫，今天反復喊胸痛，伴有嘔吐。早上西貝給他做心電圖正常，晚上八點多鐘我去給他做了一個還是正常，急查心肌酶譜也正常。此時病人疼得似乎已到崩潰的邊緣，一個勁的說自己不行了，手腳都不愿抬動，臉色也很蒼白，渾身出汗。我不放心，反復對照兩次的圖形，看有沒有什么明顯的變化，但結論是沒有太大變化。于是懷疑胰腺炎，收住院，但血尿淀粉酶也無異常。后來，十點多鐘再去給他做心電圖，線接好，顯示屏上圖形出來，我的心里就揪成了一團，大面積的心肌梗死。我真是感到后怕，幸虧醫生追蹤觀察，不然后果不堪設想。
疾病的癥狀和體征有時候并不按書上所說的按部就班的出現，像這位大哥胸痛已經快一天了，可檢查各項指標卻沒有問題，直到晚上才出現心電圖的變化。而且剛剛十一點多鐘，心內醫生讓我再給他復查，發現他的心電圖又變了，仿似一個超急性期的圖形，也就是這個圖形一般情況下應是出現在剛剛那個圖形之前的，但此時它卻這樣出現了。所以醫學真的是諱莫如深，博大精深，學無止境。而我所體會到的就是，無論現在的儀器檢查多么先進，都還是沒有病人本身的癥狀更能接近事實。有很多時候，病人很難受，但檢查總是沒有問題，我們就會想，他會不會是精神過度緊張？要判斷是精神因素，還是內在的隱患，的確還要我們下許多功夫去觀察，去仔細詢問病史，做更多的思考。要做一個有心人，不能一慨而論，忽略了細節，造成無法挽回的苦痛。
所以我想，我以后應該更關注病人的感受，更詳細的詢問他們自身的感覺，更仔細的觀察他們的癥狀。望聞問切原本就是一切學醫者最先要掌握并付諸于實踐的事情。
（二）受教
前天有幸聽了一堂上海來的孫教授的講課，受益匪淺，而又慚愧之至。
孫教授很熱情，他在正式講課以前分享了他的學習經驗-----正是順著這樣的方向一直堅定不移向前行走，才讓他年紀輕輕有了現在的成績。
他說，首先我們應該讓自己成為一名合格的醫生，很簡單的兩條：第一條，技術精湛，解除病痛；第二條，把合適的病人轉診給合適的醫生。第一條，不用說，要不斷的努力學習，工作總結方可做到。看似簡單的第二條，要做到他所說的合適也是很難的，如果知識不夠廣博，又怎能讓眼前的病人準確找到適合的醫生呢。頭痛醫頭，腳痛醫腳，可是一個合格的臨床醫生的大忌。
他還說，腦袋決定口袋，態度決定一切，從來沒有救世主。是啊，學習永遠是自己的事情。只有不斷的學習，才能提高自己的專業素質，才能真正的有所作為，才能讓病人獲益后自己也有所收獲。雖然世道險惡，醫患關系緊張，但真正優秀的醫生最終會獲得病人的認可。向誰學，當然是書本，還有身邊的同事，所謂三人行必有我師。還有，學習要養成習慣，活到老學到老，知識在于不斷的積累。這些看似教條的話，從他嘴里說出來，如同一記悶棍狠狠的敲在我的頭上，因為那樣一個同齡同道的人，實實在在在踐行著這些話，并獲得了成功。而我，在干什么，我一直在模糊自己的人生目標，在堂而皇之的找各種理由斬斷學習。此時的他，就像一面明鏡，照的我愧悔交加無地自容。
孫教授說，不要因為自己在一個小鎮里從醫，就不去想追求一個高度。這似乎說到了我的也是大家伙的痛處，深處小鎮，很多檢查不能做到，很多治療也跟不上，有那么多的無能為力，不免就有些郁郁不得志。他說我們都應該做到最好，現在的網絡如此發達，最新最權威的知識在網絡上都可以找到，我們要靠自己的努力提高能力。是啊，我除了碰到一點困難，有時偶爾求助于網絡，平時更多的是在網上瞎晃悠，看看電影，看看小說，看看娛樂八卦，看看搞笑視頻。又有多少時間花在了網絡專業學習上呢。
等到真的開始進入正題，他果然如同自己講的那樣，做了他那個專業的有心人，病例課件，全都是他自己的積累。而且，他的課講得很輕松，很風趣又很容易在短時間記住消化。一直困擾我們的一個問題，他用了很簡單的幾條方法就讓我們從此有了一些底氣。
當然，對于心電學科，有很多問題必須通過更多深入的檢查方能得到證明，從而搜集到經驗，提高閱圖的技能。我們這里確實資源有限，不像他們醫院，雖然同樣是二甲，但他們心臟的介入治療都已經開展了20年了，而我們卻還在籌劃中。他說無論在哪兒的醫生，都處于同一個起跑線，其實，這個話我還是不敢茍同的。比如一個鄉鎮衛生院的醫生，無論他怎么學習提高，如果他總是沒有一套完整的設施來診斷施治于病人，他又怎么實現他的經驗總結呢？
總而言之，這一次，是真正的受教了。希望不是一時的頭腦發熱，而是能在未來的日子里有所行動。
（三）夜班一次凝神
夜晚，一陣“篤篤”的敲門聲驚醒了我，是病人。迅速起床，穿衣，開門。
處理完病人后，再躺下，卻怎么也睡不著，一縷月光從未合攏的窗簾中間瀉進來，靜靜柔柔的。我起身拉開窗，好亮好美的月色，月亮淺笑依依的在那兒掛著，星星若隱若現，一兩片云彩不時從它們面前飄過。
喧嘩忙碌了一天的醫院，此時象一個哭累鬧累了的孩子一般安安靜靜的，微風攜著桂花的香味在他的周圍彌漫。
人生都如此時該多好呀，沒有病痛的折磨，沒有突入齊來的災禍，沒有絕望的輕生。
可是，沒有可能的，在這看似安靜祥和的夜里，卻涌動著不安，恐懼，悲傷，絕望。有許多生命在苦苦的掙扎，在隱忍著疼痛低吟，在渴盼著一個美好的希望；有許多親人在強顏歡笑，寸步不離而又惶惶恐恐守候著他們的至愛，想要用自己的力量去拯救去換回一個生命的再次蓬勃綻放。
幾個小時前，剛剛有一個年輕的生命因為一場車禍消逝了，他的母親哭倒在搶救室里，手里緊緊轉著那雙還稚嫩的手，現在的她只怕還昏睡著不愿醒來吧？那個現實太殘忍。
也有人，徘徊在醫院門外，，晚上還來了一個駝背瘦小的老母親，氣喘，呼吸困難，但兒女們吵吵鬧鬧，都不愿出錢讓她住院，她就那樣一直坐在冰冷的板凳上，忍受著心上身上的疼痛，最終拿了一點藥走了。也不知道現在她怎樣了？
唉，還是不要想了。
現在，在如水的月光里，就讓我先體味一下這一時的美好和靜謐，又道是活著就好！
（四）生命脆弱
朋友說，生命脆弱，是這樣的．
在我，已經見慣太多的死亡．有在病榻上拖了一年半載，有人到年限后的壽終正寢，最讓人傷痛的，是忽然的消失，沒有留下任何的話語．讓愛她的人在措手不及中感受著巨大的痛．每每此時，我都也會抑制不住內心的悲傷，感嘆自己的渺小和回天乏力，總想，我為何不是神醫華佗轉世？又為何不是扁鵲重生？
記得剛開始上班不久，一夜，內科病區送來一位突發心梗的６０歲老人，來時已經奄奄一息，立即搶救，醫生護士忙成一片，但依然奪不回老者的生命。兒女們凄凄艾艾的哭訴：早上我還給你準備釣竿去釣魚，怎么現在就走了呢，我不相信，你回來呀！我頓時抑制不住自己的眼淚，跑出了病房。
還有白發人送黑發人時，那種撕心裂肺無助絕望的眼神，直讓我們這些醫者感到自己的無能．
我親眼看到過這種場景，一位父親拉著他２８歲正當壯年的兒子的手，眼睜睜看著他死去，卻沒有一句言語，甚至沒有一滴眼淚，只有一臉的哀傷！而我，卻只能默默的退場．
生命脆弱，真的是不堪一擊，飛來橫禍制造的關于死亡的一幕每天都在上演，各種疾病各種災難更是不斷折磨著病人和家屬的心。誰也不知道，自己生命的終點在何時；誰也不知道，自己有怎樣的宿命。
既然無法知道，我們唯有把每一天當作生命的最后一天來珍惜，來好好過生活。而作為醫者，我們能做的就是盡量的挽救，盡量的減輕患者的痛苦，盡量的能多換回一些明媚的笑容和健康的體魄，那樣，也許會少一些遺憾！
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