消化內鏡進修心得體會

時間：2023-12-08 13:10:04 心得體會

消化內鏡進修心得體會

　　我們得到了一些心得體會以后，好好地寫一份心得體會，這樣可以幫助我們分析出現問題的原因，從而找出解決問題的辦法。相信許多人會覺得心得體會很難寫吧，以下是小編精心整理的消化內鏡進修心得體會，僅供參考，大家一起來看看吧。

消化內鏡進修心得體會

消化內鏡進修心得體會1

　　醫師進修學習是醫院培養專科人才和醫學繼續教育的一個重要途徑，經過進修學習，使醫師能較快地提高專業技術。帶教老師在繁忙而緊張的日常工作中，既要完成自己的本職工作，又要帶教好進修醫師的學習，怎樣做好進修醫師的再教育工作?是目前醫學繼續教育中的研究課題之一。筆者自1988年以來，帶教消化內鏡進修醫師23名，均按期完成學業，達到進修學習之目的，能單獨開展胃腸鏡檢查診斷及內鏡下止血、摘除息肉、取異物等治療技術，成為醫院的技術骨干或學科帶頭人。根據筆者多年帶教消化內鏡進修醫師的臨床實踐，其主要體會如下：

　　1抓好“三個階段”的帶教培訓。

　　1.1崗前學習階段進修學習的醫師均是來自基層醫院大內科，大部分對消化內鏡還不了解，有的醫院還等進修結業回去開展這項新技術。針對他們的實際情況，上崗培訓前要著重介紹消化內鏡窒的工作程序，消化內鏡發展史，消化內鏡在臨床診療中的重要性，內鏡醫師的職責、工作中與護士的相互配合;熟悉胃鏡、結腸鏡診治術的適應癥、禁忌癥，了解操作中的注意事項及常見并發癥等。根據基層醫院內鏡室醫師工作的特點，按照各位醫師進修學習的內容和時間以及個人基本情況，制定一個合適可行的教學計劃。要求掌握內鏡的'構造、各部件和附件的功能與臨床應用，了解內鏡和附件的消毒、保養等工作;熟悉內鏡下胃腸道的解剖部位特征，觀摩老師的插鏡操作示范以及觀看操作錄像帶;講解插鏡操作手法和技巧，體外進行摩擬插鏡操作手法的訓練，為進入體內順利插鏡操作打下良好的基礎。崗前培訓學習大約在1-2周內完成，進修前有一定的內鏡操作基礎的也可直接進入上崗操作培訓。

　　1.2上崗操作階段檢查操作與鏡下診斷疾病的帶教同步進行，若是纖維內鏡在檢查操作中，采用內鏡示教鏡手把手地帶教。1992年、我院購置了內鏡顯示儀，20xx年又添置了電子胃腸鏡，建立了內鏡工作站，給老師帶教和進修醫師學習創造了優越的條件。通過顯示屏上清晰的動態圖像和老師的講解，使進修醫師能較快熟悉內鏡下消化道的各部位正常的形態;掌握胃鏡通過食管、賁門、胃底、胃體、胃角、胃竇、幽門、十二指腸插鏡技術。在能熟練操作胃鏡檢查的基礎上，再掌握結腸鏡通過直腸、乙狀結腸、降結腸、脾曲、橫結腸、肝曲、升結腸抵達回盲部的手法與技巧。能辨別消化道潰瘍、出血、糜爛性炎癥病變，良惡性腫瘤等疾病的鏡下圖像表現及特征。工作之余反復觀看檢查中的典型病例圖像和錄像帶，邊看邊講解，老師和進修醫師相互提問，解答疑難問題。平時讓進修醫師帶著問題去圖書館看書、電子閱覽室上網查閱相關資料。

　　1.3強化提高階段經過操作2-3個月上崗操作，進修醫師能熟練掌握胃腸鏡診治術的手法和一些技巧，即可選一些合適的典型病例，放手讓他們多操作，要求能獨立完成檢查與治療的全程操作，術中拍的圖象要清晰、全面，書寫的檢查報告又快又好，活檢操作又準又快、在內鏡護士的配合下，能單獨完成鏡下摘除息肉、注射或套扎止血、取異物等操作技術。在這段時間，帶教老師必須放手不放眼，要細仔觀察進修醫師的每一例的操作全程。認真帶教、嚴格要求，讓他們大膽操作，每天工作結束，針對工作中的實際情況進行總結講評，同時進行階段性總結、考核。對診治過的典型或少見疑難病例，及時指導進修醫師撰寫診治的心得體會和科研論文。進修學習結束時，都能熟練掌握胃腸鏡診治術的操作技術、鏡下診斷胃腸道常見病;每位進修醫師能單獨完成胃鏡檢查150-200例、結腸鏡檢查50例、無痛胃腸鏡診治術20例以上，胃腸鏡下高頻電或微波或熱極摘除消化道息肉、止血、取異物等治療達10例以上，完成1篇進修結業論文。

　　2以人為本，因人施教，“嚴”傳身教。

　　2.1教與學相結合，共同提高。俗話說：嚴師出高徒。這句名言是筆者曾在進修學習和帶教進修醫師的工作準則。消化內鏡學是一門操作技術很強的新興學科，要求內鏡醫師要經過較長時間操作實踐，才能較快較好地掌握內鏡檢查操作技術和內鏡下消化道各部位的形態、疾病圖像特征;才能熟能生巧、順利完成每一例消化內鏡診治術。帶教老師在工作中要嚴格要求、嚴格訓練，多提問題、舉一反三，不斷提高操作能力和技巧，工作之余要指導進修醫師多看專業書，帶著實踐中的問題查找答案。同時，帶教老師更要嚴格要求自己，言傳身教，加強自身的知識更新、及時學習和掌握本專業的新進展，不斷提高帶教素質。加強教學指導，養成嚴謹的學風，營造良好的學術氛圍，使進修醫師較好地掌握所學專業知識。

　　2.2尊重進修醫師，帶教培訓人性化。進修醫師中存在不同的知識結構和掌握臨床操作技術能力，帶教老師要尊重每位進修醫師，不分職稱高低、接受能力快慢、操作能力強弱、都不能有所偏愛。他們是學生、也是朋友。帶教工作中要人性化，尊重進修醫師、以誠相待、以精技帶教、以情感助教，針對性解決他們工作和生活中的實際問題，在和諧和愉快的氣氛中輕松地學習，使進修醫師的臨床操作技能和臨床診治水平得到較快較大提高。在有2-3名醫師同時進修學習時，可以讓己能單獨操作的進修醫師擔任助教工作，能者為師、互幫互學，這樣做既是認可他們的工作成績、又能激勵和推動他們更刻苦地鉆研學習，有利于提高帶教和學習效果，充分發揮進修醫師的主觀能動性。進修結業時大部分醫師要求延長進修期限，地方醫院的想留聘、部隊的想法調入醫院長期工作。筆者所帶教的23名進修醫師，他們都能刻苦學習、勤奮工作、互幫互學、和諧相處、共同進步，都在優秀之列。現有擔任縣醫院院長1人、科主任3人、其余均是醫院的技術骨干，留院在我科工作1人。

　　3.重視隨訪，加強學術交流。

　　總之，做好帶教進修醫師培訓工作，不僅提高了帶教老師的教學能力，同時也擴大了進修醫院的知名度。進修醫師回到醫院開展工作，推廣應用進修時所學到的新知識、新技術，能獨擋一面，對醫院臨床醫療、科研水平的促進和提高起到很大作用，無形之中宣傳了進修醫院的醫療作風和醫療技術，給自己醫院和進修醫院都會帶來良好的社會和經濟效益。因此，應不斷提高消化內鏡帶教人員的專業素質，加強對進修醫師的指導和訓練，做好消化內鏡的帶教培訓工作。

消化內鏡進修心得體會2

　　為期三個月的華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院內鏡室進修學習已經結束，收獲頗多，故而感覺時間過得真快。進入內鏡中心學習期間，我嚴格遵守醫院及科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同事，嚴格律己。這次學習時間不是很長，但在這里的護士前輩不倦教誨和自己的小小努力下，感覺小有收獲，感觸良多。有一些發自內心的體會在此向院領導、護理部、護士長匯報如下：

　　參加工作6年了，第一次出去進修學習，所以這次進修機會我非常珍惜與重視，因此在同事們與家人的支持、鼓勵下，我踏上了去武漢同濟醫院學習的旅程。

　　醫院的周密與嚴謹從第一天的崗前培訓中充分體現了出來，在這種環境中明顯地感受到了壓力和不由自主的自我約束力。工作人員在細致全面的談吐中掩飾不住他們見多識廣的氣勢與內涵，所有的這一切都讓我不斷提醒自己，要盡快適應這里的一切，因為只有這樣才能夠學到知識，達到我進修的目的。來到科室，我被他們科學、合理的科室布局和新進的設備所吸引，看見每位老師都在各自的崗位上有條不紊的忙碌著，我的內心是彷徨的，但是也更加堅定了我要在這個一流科室團隊好好學習的決心。

　　在這里學習期間，我就把自己當做一個實習生，全面接受科室的系統培訓，體驗他們的管理模式和工作安排，不局限自己的學習范圍，盡可能多的吸取他們成熟的工作經驗。所以到科室第二天，護士長就開始安排我單獨管麻醉內鏡操作臺，一個麻醉操作臺由一位教授、一位麻醉師和一位管臺護士組成，護士要負責這個檢查臺所有的操作安排。這樣更加鍛煉了我獨自解決問題的能力和患者溝通的技巧，因為在檢查前要負責患者的情緒安撫、檢查體位擺放、檢查前病史及相關檢查結果的詢問工作，如有不適合做麻醉內鏡的人要立即向患者做好解釋工作;檢查中要迅速、準確地配合教授完成內鏡下檢查的各項操作，如用活檢鉗進行病理標本的采集，要保證標本的大小足夠化驗，并要迅速按照抓取病檢標本部位的'不同分瓶放置并做好標記。若有出血不止情況，要立即配合醫生進行內鏡下止血操作。這一系列的操作要做到快、準、穩。所以對我來說還是很有挑戰的，特別是跟高級別的教授搭臺的時候，我更加謹慎小心，不過這樣也鍛煉了我的抗壓能力和心理承受能力。在檢查結束后要及時通知家屬接病人，并做好檢查后的相關注意事項的告知工作。以上就是我的常規工作狀態，在這高強度的鍛煉下，我慢慢有了自信心，常規檢查的各種情況我都能應付自如。原本生澀的手法，現在也越來越熟練了，并且養成了好的習慣，用過的活檢鉗一出管腔就要進行酒精消毒，然后再繼續夾取標本，嚴格無菌操作。

　　經過了一個月的常規管臺，護士長開始安排我跟帶教老師上治療臺。帶教老師從治療前的用物準備、查看患者歷史檢查情況、分析治療的步驟，都非常細致的向我講解，讓我能有更深刻的印象，這樣在做治療的時候，我能更加全面的掌握整個操作的進度。我在這里學會了鉗取食管乳頭狀瘤、鉗取胃內的小息肉、高頻電刀電切息肉、APC電凝息肉、上消化道出血利用鈦鋏夾閉止血、膜下注射、粘膜染色及內鏡下取異物3次，并多次觀看了靜脈曲張套扎術、ERCP、ESD等高難度的治療，讓我增長了見識。盡管每天病人很多，護理操作多，工作量很大，但是大家都能很好的協助完成，大家都兢兢業業的做好每件事情，讓我感受頗深。每天的工作結束后，我會參加內鏡中心黎教授組織的進修醫師的閱片討論，可以直觀、清楚的看到疑難病例的診斷和分析，讓我能更加全面的學習臨床方面的知識。每月科室都會組織相關培訓，我參加了科室組織的內鏡消毒流程培訓、留置針注射培訓等一系列培訓，讓我獲益匪淺。

　　進修期間，我注意觀察了她們科室的整個護理路徑與理念，從護士長的管理工作到每一位護士的護理工作竟然就像一棵大樹一樣枝繁葉茂，以護士長的管理為起點，大家將各項工作自覺地去具體細化，非常明確自己的“枝葉”該如何伸延才會使大樹更具有強大的生命力。每一位護士都非常明確自己的職責并嚴格履行，對待病人好像是習慣了去關心，沒有一絲刻意的成分，最讓我吃驚的是，最年輕的小護士竟然也非常注意說話“三思而后行”，深知醫務工作的責任重大以及神圣形象的塑造與保持。

　　進修工作是辛苦的，但是在這3個月的進修工作與生活中，我獲得的不止是專業技術的提高與知識的豐富，更重要的是在這種氛圍與大環境中成熟與豐富了自己的思想，鍛煉出更加穩健、廣闊的思維方式，這些不僅有利于今后的工作，我想這段進修的經歷對我今后的人生都會是一種激勵與促進。人生只有在不斷地經歷與思考中才能一步一個臺階地走上去，然后用廣闊的胸懷的理解人生至美的景致。最后，衷心感謝院領導、護理部、科主任、護士長及全科同事給我這樣一次學習提高的機會，我會在今后的工作中繼續努力，堅持不斷的學習，不斷掌握新的醫學知識，充實與提高自己，更好地為病人服務!

消化內鏡進修心得體會3

　　非常感謝醫院領導讓我參加縣級骨干醫師培訓班，我知道這是領導對我的關懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進修是我來之不易的學習機會，也是對自身的一次挑戰。進修時我帶著明確的學習目的，時刻牢記領導對我的囑咐，努力學到了先進的現代醫療技術和系統強化中醫辨證論治思路。通過四個月的進修學習，使自己開闊了視野，拓展了思路，提高了業務技能。總結這四個月的學習，該市中心醫院給我留下深刻的印象。這里的工作節奏快而有序，人員職責明確，學習氣氛濃厚。

　　通過在呼吸內科、心血管內科的系統學習，進一步了解了呼吸系統、心血管系統的基礎知識、最新的診療技術，全面熟練掌握了呼吸科、心血管內科及相關科室常見病、多發病的診斷治療，熟悉了呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、CT引導下經皮肺穿，基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。他們科室主任每周查房1—2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫學證據，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。中心醫院一向強調綜合治療，查房時，先由一線或進修醫生報告病史；上級醫生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是xx市中心醫院高診療水平的重要因素之一。科室要發展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。每周1次理論學習、治療新進展；每周1次科內學術討論；長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

　　各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫生也有技術專長，才能使科室的.診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。

　　先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題，有了先進醫療設備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能規范的、合理的運用常規技術，開展力所能及的新業務、新技術，也可以使大多數患者獲得滿意的療效。在科室工作時，能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈，對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發展及預后。在中心醫院心內科學習期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。

　　4個月的進修時間是短暫的，進修生活是充實而愉快的。雖然進修生活很快結束了，但學習是無止境的，還有許許多多的知識要我在今后的工作中去認真學習和研究。在進修的日子里，學習過程里隨時都伴隨著許多新的體驗以及收獲，給我在這里的生活增加了豐富的內容。我回首這段時光，審視自身的改變。我的專業知識得到了鞏固和增長，學會了很多先進的技術和方法；但是對我來說，最重要的收獲還是觀念上的改變。我現在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動同事們，使我院內科的工作水平更上新臺階。

消化內鏡進修心得體會4

　　學習氣氛濃厚。

　　通過在呼吸內科、心血管內科的系統學習，進一步了解了呼吸系統、心血管系統的基礎知識、最新的診療技術，全面熟練掌握了呼吸科、心血管內科及相關科室常見病、多發病的診斷治療，熟悉了呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、CT引導下經皮肺穿，基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。他們科室主任每周查房1-2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫學證據，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。中心醫院一向強調綜合治療，查房時，先由一線或進修醫生報告病史；上級醫生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是xx市中心醫

　　院高診療水平的重要因素之一。

　　科室要發展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。每周1次理論學習、治療新進展；每周1次科內學術討論；長期高強度、自覺的學習、交流也是

　　他們長盛不衰的重要因素。

　　各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，

　　才能有診療高水平。

　　先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題，有了先進醫療設備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能規范的、合理的運用常規技術，開展力所能及的新業務、新技術，也可以使大

　　多數患者獲得滿意的療效。

　　在科室工作時，能夠感覺到他們的'自我保護意識非常強烈，對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發展及預后。在中心醫院心內科學習期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神，不斷激勵

　　著我盡快地掌握新的理論知識及技術。

　　我院內科的工作水平更上新臺階。

消化內鏡進修心得體會5

　　為期3個月的進修生活轉眼已經結束，收獲頗多，故而感覺時間過得真快。期間收獲令我受益匪淺并將受益終身。來天津市人民醫院后，進入內鏡中心學習ercp及其相關診療技術，期間我嚴格遵守醫院及科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同事，嚴格律己，關心患者的要求和痛苦。努力將理論知識結合實踐經驗，不斷總結學習方法和臨床經驗，培養自己獨立思考、獨立解決問題的能力。以下幾點是我進修期間感受最深也是收獲最大的體會：

　　一、人性化的管理模式：

　　內鏡中心的全體醫護人員是一個在李文主任帶領下的良好的協作團隊，同事之間關系和諧融洽，即便剛來的進修醫師進入團隊之中也倍感溫暖。李主任最常說的一句話就是，進修醫師不要把自己當外人，我們是把你們當自己人來對待。經常提醒剛來的進修醫師注意無菌觀念，對放射線的防護等細節，所以手術時手術醫師、助手、手術護士、麻醉醫師、影像醫師及進修醫師各司其職，而又互相協助，從手術前準備到手術后患者麻醉復蘇井然有序，確保了最重要的手術質量和病人安全。

　　二、先進的`設備及高水準的技術水平：

　　該內鏡中心ercp手術室內設備完善、配備非常合理。內鏡、各種監護設備、吸引器、供氧設備放置合理，附件如導管、導絲、切開刀、取石籃、碎石器、取石氣囊、鼻膽管、支架、活檢鉗等配備齊全，且放置于固定位置，使用起來得心應手。此外，更重要的是李文主任帶領下的手術團隊技術精湛，對于原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者、疑有各種膽道疾病如結石，腫瘤，硬化性膽管炎等診斷不明者、疑有先天性膽道異常或膽囊術后癥狀再發者、胰腺疾病：胰腺腫瘤，慢性胰腺炎，胰腺囊腫等情況均能完美的處理，尤其是對于防范術后并發癥更有獨到的水平。

　　三、嚴謹的工作作風：

　　對于新到的進修醫生由老師帶教，了解內鏡中心的環境和各類物品的存放地點，掌握各個設備的使用和注意事項，與患者溝通的技巧和注意事項，嚴格無菌觀念，通過手術演示、講座等方式提高下級醫師的技術水平。

　　經過3個月的進修，了解掌握了ercp的插管技術及注意事項，熟悉了解ercp相關的治療適應癥和禁忌癥以及術后并發癥的處理。較好地完成了進修的學習任務，未發生醫療差錯和醫療事故。進修結束后，我將繼續努力，不斷學習，將所學知識投入到全心全意為患者服務的工作當中去。

消化內鏡進修心得體會6

　　一、抓好“三個階段”的帶教培訓。

　　1、崗前學習階段進修學習的醫師均是來自基層醫院大內科，大部分對消化內鏡還不了解，有的醫院還等進修結業回去開展這項新技術。針對他們的實際情況，上崗培訓前要著重介紹消化內鏡窒的工作程序，消化內鏡發展史，消化內鏡在臨床診療中的重要性，內鏡醫師的職責、工作中與護士的相互配合；熟悉胃鏡、結腸鏡診治術的適應癥、禁忌癥，了解操作中的注意事項及常見并發癥等。根據基層醫院內鏡室醫師工作的特點，按照各位醫師進修學習的內容和時間以及個人基本情況，制定一個合適可行的教學計劃。要求掌握內鏡的構造、各部件和附件的功能與臨床應用，了解內鏡和附件的消毒、保養等工作；熟悉內鏡下胃腸道的解剖部位特征，觀摩老師的插鏡操作示范以及觀看操作錄像帶；講解插鏡操作手法和技巧，體外進行摩擬插鏡操作手法的訓練，為進入體內順利插鏡操作打下良好的基礎。崗前培訓學習大約在1—2周內完成，進修前有一定的內鏡操作基礎的也可直接進入上崗操作培訓。

　　2、上崗操作階段檢查操作與鏡下診斷疾病的帶教同步進行，若是纖維內鏡在檢查操作中，采用內鏡示教鏡手把手地帶教。1992年、我院購置了內鏡顯示儀，20xx年又添置了電子胃腸鏡，建立了內鏡工作站，給老師帶教和進修醫師學習創造了優越的條件。通過顯示屏上清晰的動態圖像和老師的講解，使進修醫師能較快熟悉內鏡下消化道的各部位正常的形態；掌握胃鏡通過食管、賁門、胃底、胃體、胃角、胃竇、幽門、十二指腸插鏡技術。在能熟練操作胃鏡檢查的基礎上，再掌握結腸鏡通過直腸、乙狀結腸、降結腸、脾曲、橫結腸、肝曲、升結腸抵達回盲部的手法與技巧。能辨別消化道潰瘍、出血、糜爛性炎癥病變，良惡性腫瘤等疾病的鏡下圖像表現及特征。工作之余反復觀看檢查中的典型病例圖像和錄像帶，邊看邊講解，老師和進修醫師相互提問，解答疑難問題。平時讓進修醫師帶著問題去圖書館看書、電子閱覽室上網查閱相關資料。

　　3、強化提高階段經過操作2—3個月上崗操作，進修醫師能熟練掌握胃腸鏡診治術的手法和一些技巧，即可選一些合適的典型病例，放手讓他們多操作，要求能獨立完成檢查與治療的全程操作，術中拍的圖象要清晰、全面，書寫的檢查報告又快又好，活檢操作又準又快、在內鏡護士的配合下，能單獨完成鏡下摘除息肉、注射或套扎止血、取異物等操作技術。在這段時間，帶教老師必須放手不放眼，要細仔觀察進修醫師的.每一例的操作全程。認真帶教、嚴格要求，讓他們大膽操作，每天工作結束，針對工作中的實際情況進行總結講評，同時進行階段性總結、考核。對診治過的典型或少見疑難病例，及時指導進修醫師撰寫診治的心得體會和科研論文。進修學習結束時，都能熟練掌握胃腸鏡診治術的操作技術、鏡下診斷胃腸道常見病；每位進修醫師能單獨完成胃鏡檢查150—200例、結腸鏡檢查50例、無痛胃腸鏡診治術20例以上，胃腸鏡下高頻電或微波或熱極摘除消化道息肉、止血、取異物等治療達10例以上，完成1篇進修結業論文。

　　二、以人為本，因人施教，“嚴”傳身教。

　　1、教與學相結合，共同提高。俗話說：嚴師出高徒。這句名言是筆者曾在進修學習和帶教進修醫師的工作準則。消化內鏡學是一門操作技術很強的新興學科，要求內鏡醫師要經過較長時間操作實踐，才能較快較好地掌握內鏡檢查操作技術和內鏡下消化道各部位的形態、疾病圖像特征；才能熟能生巧、順利完成每一例消化內鏡診治術。帶教老師在工作中要嚴格要求、嚴格訓練，多提問題、舉一反三，不斷提高操作能力和技巧，工作之余要指導進修醫師多看專業書，帶著實踐中的問題查找答案。同時，帶教老師更要嚴格要求自己，言傳身教，加強自身的知識更新、及時學習和掌握本專業的新進展，不斷提高帶教素質。加強教學指導，養成嚴謹的學風，營造良好的學術氛圍，使進修醫師較好地掌握所學專業知識。

　　2、尊重進修醫師，帶教培訓人性化。進修醫師中存在不同的知識結構和掌握臨床操作技術能力，帶教老師要尊重每位進修醫師，不分職稱高低、接受能力快慢、操作能力強弱、都不能有所偏愛。他們是學生、也是朋友。帶教工作中要人性化，尊重進修醫師、以誠相待、以精技帶教、以情感助教，針對性解決他們工作和生活中的實際問題，在和諧和愉快的氣氛中輕松地學習，使進修醫師的臨床操作技能和臨床診治水平得到較快較大提高。在有2—3名醫師同時進修學習時，可以讓己能單獨操作的進修醫師擔任助教工作，能者為師、互幫互學，這樣做既是認可他們的工作成績、又能激勵和推動他們更刻苦地鉆研學習，有利于提高帶教和學習效果，充分發揮進修醫師的主觀能動性。進修結業時大部分醫師要求延長進修期限，地方醫院的想留聘、部隊的想法調入醫院長期工作。筆者所帶教的23名進修醫師，他們都能刻苦學習、勤奮工作、互幫互學、和諧相處、共同進步，都在優秀之列。現有擔任縣醫院院長1人、科主任3人、其余均是醫院的技術骨干，留院在我科工作1人。

　　3。重視隨訪，加強學術交流。

　　進修醫師的學習時間是限的，僅靠進修期間所學的知識不能一勞永逸，必須繼續指導他們獲取新的知識。筆者通過定期或不定期召回在院進修過的醫師或利用外出學術講課的機會，把參加國際國內軍內學術會，有關本專業的新進展、新技術，舉辦學術交流會、內鏡治療演示會、學習班、學術講座，利用現代化數字攝像、錄像、多媒體等靈活多樣形式進行學術交流活動。進修醫師回去后還經常來醫院匯報工作、邀請會診或指導解決內鏡診治中的疑難問題、聯合進行臨床科研、指導撰寫或審修論文，有的還在因特網上或利用電子郵件和電話共同研討工作中的問題。這樣既豐富了進修時帶教內容、提高繼續教學效果，也培養他們學習的興趣，解決了工作中一些的困難，使己學的知識得到充實和發展。總之，做好帶教進修醫師培訓工作，不僅提高了帶教老師的教學能力，同時也擴大了進修醫院的知名度。進修醫師回到醫院開展工作，推廣應用進修時所學到的新知識、新技術，能獨擋一面，對醫院臨床醫療、科研水平的促進和提高起到很大作用，無形之中宣傳了進修醫院的醫療作風和醫療技術，給自己醫院和進修醫院都會帶來良好的社會和經濟效益。因此，應不斷提高消化內鏡帶教人員的專業素質，加強對進修醫師的指導和訓練，做好消化內鏡的帶教培訓工作

消化內鏡進修心得體會7

　　一、人性化的管理模式：

　　二、先進的設備及高水準的技術水平：

　　三、嚴謹的工作作風：

　　對于新到的進修醫生由老師帶教，了解內鏡中心的環境和各類物品的存放地點，掌握各個設備的使用和注意事項，與患者溝通的技巧和注意事項，嚴格無菌觀念，通過手術演示、講座等方式提高下級醫師的技術水平。經過3個月的進修，了解掌握了ercp的插管技術及注意事項，熟悉了解ercp相關的治療適應癥和禁忌癥以及術后并發癥的處理。較好地完成了進修的學習任務，未發生醫療差錯和醫療事故。進修結束后，我將繼續努力，不斷學習，將所學知識投入到全心全意為患者服務的工作當中去。非常感謝醫院領導讓我參加縣級骨干醫師培訓班，我知道這是領導對我的關懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進修是我來之不易的學習機會，也是對自身的一次挑戰。進修時我帶著明確的學習目的，時刻牢記領導對我的囑咐，努力學到了先進的現代醫療技術和系統強化中醫辨證論治思路。通過四個月的進修學習，使自己開闊了視野，拓展了思路，提高了業務技能。總結這四個月的學習，xx市中心醫院給我留下深刻的印象。這里的工作節奏快而有序，人員職責明確，學習氣氛濃厚。

　　通過在呼吸內科、心血管內科的系統學習，進一步了解了呼吸系統、心血管系統的基礎知識、最新的診療技術，全面熟練掌握了呼吸科、心血管內科及相關科室常見病、多發病的診斷治療，熟悉了呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、CT引導下經皮肺穿，基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。他們科室主任每周查房1—2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫學證據，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。中心醫院一向強調綜合治療，查房時，先由一線或進修醫生報告病史；上級醫生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是xx市中心醫院高診療水平的重要因素之一。科室要發展，必須重視再教育、再學習及后備人才的'培養。每周1次理論學習、治療新進展；每周1次科內學術討論；長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

　　各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題，有了先進醫療設備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能規范的、合理的運用常規技術，開展力所能及的新業務、新技術，也可以使大多數患者獲得滿意的療效。在科室工作時，能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈，對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發展及預后。在中心醫院心內科學習期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神，不斷激著我盡快地掌握新的理論知識及技術。4個月的進修時間是短暫的，進修生活是充實而愉快的。雖然進修生活很快結束了，但學習是無止境的，還有許許多多的知識要我在今后的工作中去認真學習和研究。在進修的日子里，學習過程里隨時都伴隨著許多新的體驗以及收獲，給我在這里的生活增加了豐富的內容。我回首這段時光，審視自身的改變。我的專業知識得到了鞏固和增長，學會了很多先進的技術和方法；但是對我來說，最重要的收獲還是觀念上的改變。我現在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動同事們，使我院內科的工作水平更上新臺階。

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