消化內科實習心得

時間：2024-11-26 00:26:26 毅霖心得體會

消化內科實習心得（通用13篇）

　　我們得到了一些心得體會以后，不如來好好地做個總結，寫一篇心得體會，如此可以一直更新迭代自己的想法。那么要如何寫呢？以下是小編整理的消化內科實習心得，希望能夠幫助到大家。

消化內科實習心得（通用13篇）

　　消化內科實習心得 1

　　時間過得真快！在消化內科為期一個月的實習就要結束了，這是我實習的第二個科室，也是第一次與病人還有家屬溝通交流的科室。因為前一個科室是PICU，里面就一些生病的小朋友，沒有和家長溝通交流過。

　　剛來這個科室的時候覺得很恐怖，因為沒有和患者還有患者家屬溝通過，心里有點恐懼，還有剛剛來到新的環境，有點不適應。但是待了一天之后，覺得和患者溝通其實也不是想象中的那么恐怖！還有科室的老師還有周護士長都挺好的！在實習的這一個月的時間里，不管碰到什么問題，只要我問的話，老師都會耐心的給我講解。

　　在這個科室，我對急性胰腺炎、肝硬化、消化道出血等疾病有了一定的了解，這也是我們科室比較常見的疾病。讓我印象較深的是剛開始肌內注射的時候，右手總是習慣性的松開針栓，被老師說了好幾次！不過現在已經把這個壞習慣改了。

　　有次給兩個病人測餐后兩小時的血糖，測出來的結果都比較高。然后他們都不相信，說不可能，肯定是我測錯了，不會測。這讓我很無奈，不知道如何去和他們溝通和他們解釋。最后只好和他們說，您別著急，我把您的這個結果告訴醫生，看醫生怎么說。然后他們才安靜了。這件事讓我明白，自己懂的太少太少，需要學習的東西還有很多。

　　她們說我的第一個帶教老師有點高冷，不容易相處。其實我覺得老師人挺好的，雖然她第一個星期沒有主動和我說過話！但是熟了之后，老師話還是很多的。唯一覺得不好的地方就是老師每次下班都不會喊我，等她走了之后我才知道，這個讓我覺得有點小委屈。

　　有一天我和我的小伙伴小胖妞去上班，有一天在電梯里面碰到一個穿白大褂的'醫生，年齡和我們差不多，小胖妞被他的背影迷上了，就這樣喜歡上了他。后面才知道他是我們醫院藥房的醫生，每天都會來我們科室送藥。從此之后，只要看到這個醫生來我們科室送藥，我們大家就會一起大聲喊小胖妞的名字。但是最后這件事還是不了了之了，因為有一天，室友看到他在陪女朋友逛街。這件事也是我們在這個科室實習的趣事之一吧。沒辦法，我們美美的小胖妞急著嫁人！

　　在這個科室，和患者的溝通比較多。讓我比較頭疼的是：每次去給病人換藥水的時候，他們會問我這藥有什么用。因為理論知識不夠扎實，而且記憶力不怎么好，大部分都答不出來。只好和他們說：您等一下，我去幫您看一下。這是我在這個科室最害怕的事！

　　現在習慣了這個科室的環境，和老師相處融洽。又要換科室了，心里有點不舍，雖然舍不得，但是科室還是要換的！希望在以后的日子里能夠學到更多的知識吧！

　　消化內科實習心得 2

　　作為大學生涯的最后一課，實習不僅重要更有其獨特性，正是通過實習，讓我們逐漸掌握怎樣把學校教給我的理論知識恰當地運用到實際工作中，讓我們慢慢褪變學生的浮躁與稚嫩，真正地接觸這個社會，漸漸地融入這個社會，實現我們邁向社會獨立成長的第一步。

　　現在已經進入十二月份了，開始了我的第六個月的實習。時間就是這樣的匆匆忙忙，上個月我剛去參加了學校的招聘會，這個月就不斷傳來我的同學們已經招聘成功簽約的消息，而我還在默默等待，這時心里還真是有些著急，希望自己也可以早日找到工作。

　　在消化科，護士長和老師對我都很好，很和藹，我的老師平時也不用我幫忙做那些掃床之類的工作，而讓我負責每天上午給患者扎針和換藥。沒有怨言，老師也是為了鍛煉我么。只是剛開始時也感覺壓力好大呀，所有老師負責的患者都讓我負責扎針，也只能硬著頭皮工作了，并且第一天很順利。其實我的技術還是不錯的，幾天下來，我得到了病房的一致好評心里還是美滋滋的，很感謝老師，讓我正視自己的能力。不過消化科的藥還真的很多呀，平均每個患者每天都需要靜點8瓶藥，只是換藥就把我累慘了。

　　某一天，在工作時聽到某個人在呼喊，“快來人那，她吐血了”，我剛跑到病房門口，老師也到了，這時有其他病房的.人嚷著換藥，沒辦法，我先去換藥了，回來時，在老師的協助下，醫生已經下好了三腔管壓迫止血，我沒有看到操作，覺得很失落呀，沒有得到學習。之后我回家看了網上的操作視頻，也算是學習了吧!

　　時間很快，消化科的實習期結束了，很舍不得，不過我還要進行下一個科室的學習，還會有新的開始。加油吧!

　　消化內科實習心得 3

　　兩周的時間稍縱即逝，在消化科的實習即將結束。利用這短暫時光，在老師的悉心教導下，經過理論與實踐的結合，我學會了許多東西，但仍然深深的感覺，兩周的時間對于消化系統這么龐大的知識體系來說遠遠是不夠的，單單一個病區的病種都只是走馬觀花的學習。不過在這里，科里的老師們都很重視對實習生的教學工作，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的`學習與成長。

　　在實習期間，本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，關心病人。不遲到，不早退，努力做到護理工作規范化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。

　　我所實習的科室是消化一病區，病人主要以消化道出血，胃腸息肉為主。大部分病人都需要做胃鏡、腸鏡檢查，而主要的治療措施是內鏡下微創手術如ESD、POEM等。實習期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫院安排的班次及科室的教學查房，積極配合醫生治療，主動了解病人的情況，及時為病人排憂解難，盡最大的努力幫助他們。

　　經過這近一個月的消化科實習，使我對消化科常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。在消化科實習的日子里，我受益淺，雖然我還只是學生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實的知識與技能。溫故而知新，用實踐來驗證及鞏固所學。同時，也不斷提高自己的職業水平豐富自己的專業知識。

　　消化內科實習心得 4

　　三個星期的護理臨床見習結束了，有些釋然，因為對于我們這些“深”在課堂的學生來說，初嘗了臨床工作的疲憊。特別是在悠長的寒假之后，更多的是不舍與牽掛，那些堅強的老病人們還好嗎？新病人的情況是否安然，醫生護士們是否依然忙碌著？

　　相對于一開始的拘謹茫然，現在的我總覺得時間過得太快，但不乏味，因為在帶教老師們的耐心指導下，我學到了很多，即便是那些曾在書上學到過的知識，在實際操作后方知單純的理論學習是那么地蒼白無力。

　　短短的三個星期中，有過歡喜，那是在每次學會了一項操作后或患者健康轉出病房后；也有過苦悶，那是在看到一個個昏迷患者痛苦的表情后。我問，為什么有那么多的病要降臨人間，為什么有些人會那么不幸，為什么做完手術還無法恢復？我知道這樣的發問顯得那么書生意氣，也明白有著太多的現實問題，更清楚他們在這里接受治療是何其有幸。因此，我更加明白醫護人員身上職責之重大，而正是無私的奉獻與十年如一日的耐心成就了他們力敵千均的.能力和良好的操守。

　　對于我在此之間的學習，應該說態度是端正的，特別是在病人提出意見以及老師批評后；精神是飽滿的，從不疲憊于瑣碎繁雜的小事；至于操作，還是缺乏嚴謹與變通的，對此，還望日后完善。

　　在這里，我還感到了溫馨，各病房的護士之間猶如姐妹，相互學習，相互扶持；休息期間更不乏歡聲笑語；醫患之間也像一家人。長者是我們的父輩，對其尊重與照料；孩子是我們的寶貝，對其寬恕與呵護；護士與其他工作人員也不分你我，相互尊重，相互學習。

　　三個星期的見習，真是短暫，但對我來說，還是受益匪淺，留下點小小的遺憾就留到往后的臨床實習中去吧！

　　消化內科實習心得 5

　　轉眼間兩周的消化內科實習生涯就結束了，聽同學說下個科室是心內，可以說是我們醫院比較好的科室了，為期三周，希望能有個好的進步。

　　這兩周在消化內科，我還是扎了好多人的，而且由于老師幫挑的病人比較好，沒有一個出了問題的，嘿嘿，可惜每次都要老師幫忙給送膠布，很汗，很囧。我想到心內可能打針的機會要少，不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班，我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學參與了，等我到的時候要么穩定了，要么轉科了，要么就在床上掛紫外線燈了(死亡以后的終末消毒)。

　　這個科室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護士長，但是可以預見她再熬幾年就可以進入管理崗位了。年輕，有學歷，懂管理，技術也是一流的。從病人和護理站的資料看，她才從腎內轉過來，就又是組長又帶新員工的，恩，有前途。雖然長的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾氣也好，離開我的啟蒙老師還真是有點舍不得呢……

　　書到用時方恨少，以前舍友說他在臨床上讀的.書比在學校里還多，我還嘲笑他說他在學校就沒有讀書，一直是在宿舍度過的。現在看來我把書都留下還是很有意義的，很多有印象的東西就是不熟悉，要用的時候總是拿不出來，很郁悶。所以今天我就在把明天在心內可能會用到的東西瀏覽下，畢竟要做到優秀還是一件很難的事情，而且昨天下班的時候看到內科樓下貼著幾個同學取得了代理住院醫師的稱號，還是很羨慕的。心想如果我們表現優秀，提前取得代理護士的稱號，也許也很能滿足下我的虛榮心呢。

　　最為印象深刻的還是接留置針，由于留置針少，每次都忘記打開那個夾子，結果每次都被老師說，我說絕對不會有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了，結果我檢查為何輸液不暢的時候老師說你不是說不會有下次了么。然后我打開了夾子。當時心里叫一個難受，雖然老師后面又安慰了幾句，但是我根本聽不進去。等洗了手，老師去忙了，我換了個房間，正好另外一個老師在接針，她問我做什么，我說我想接這個。那個老師爽快的答應了，科室消好毒我怎么也拔不下來那個針帽。那位老師說，你剛洗了手吧，我哦了一聲，又把針還給老師了。后來想想，這種贖罪式的心態還是要不得的，像這種人命關天的事情有時是不給你補救的機會的。所以下次一定要一次做成，一次做好!

　　消化內科實習心得 6

　　在實習的旅途中，我來到了我的第八個站――消化內科，剛來科室的那天我就感覺到一種忙碌、緊張的氣息，果不其然，事實證明我的預想是正確的，所以在這個科室，我比以往更謹慎，對于查對制度和無菌觀念更是嚴格要求自己，不能因為忙碌而出任何差錯事故。

　　消化內科的病人多以腹痛腹瀉，嘔血黑便，返酸噯氣而入院，以肝硬化，消化性潰瘍，胰腺炎，潰瘍性結腸炎，急慢性胃炎，消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥，病人入院后，必須判斷病人的出血情況，絕對臥床休息，監測生命體征，急查血生化，血常規血型，凝血功能。根據情況吸氧，止血補液治療，然后根據血常規，血生化結果再調整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣，同時應排除重型胰腺炎，急做胰腺CT是必須的，抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應盡早應用，并盡量避免使用解痙藥物。通過兩次的教學查房，對于便秘和結腸癌的護理，了解得更多，也學到很多的相關知識。

　　隨著實習的進程，醫院的環境已經熟悉，學習也漸漸進入正軌，在各個科室的實習中間，見到最多的是各種疾病及其常用的各種藥物和各種護理的基礎操作。在醫院實習期間最主要的是病人入院后，能夠根據病史資料初步想到是哪一個系統的疾病，之后再排除想到是哪些疾病，需要做哪些檢查，對疾病的鑒別，最后給出治療原則。這些是實習的主要內容，其次就是積極的去做一些臨床操作，提高各種護理操作技能的能力，再次多發現問題，不懂的就問，科室里的每個醫務工作人員都是你的老師。實習的最終目標是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作的能力。在老師負責的態度下，并鼓勵我們每項操作的`能力，我們積極的爭取每一次鍛煉操作的機會和能力，如床上擦浴、口腔護理、保留灌腸、靜脈輸液、肌肉注射等各種基礎護理的操作。在實習過程中，每天堅持“吃苦、吃虧、吃批評”的原則，“吃苦”鍛煉我慢慢長大；“吃虧”讓我學到了更多的知識；“吃批評”提升自己，只有這樣，我的水平才能得到提升，每天收獲充實的心情。護理工作是非常繁重與雜亂的，盡管在沒有臨床實習之前也有所感悟，但真正進入病房之后，感觸又更深了一步。的確護理工作很零碎，也很雜亂，病房里也很少有人能理解我們的工作。第二收獲是正確的認識護理，樹立了正確的職業道德觀，養成了良好的工作態度。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們應該倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

　　作為一名護士，不僅要學會基礎的扎針技術，也要學會導尿、鼻飼等很多得東西。護士這個職業很平凡卻很偉大，一個好的護士要具備良好的道德素質和職業素質，還要耐心，細心，膽大。護士受到尊重的同時，也會時常受氣，受累，但也必須用微笑面對病人，面對一切。護士長經常教導我們，我們護士也算是服務行業，就算你再氣再累，也要臉上充滿笑容。是的，只有用心去對待別人，才能受到別人的尊重。

　　總的來說，我的實習過程還是順利的。通過社會實踐的磨練，我深深地認識到社會實踐是一筆財富。在實踐中可以學到在書本中學不到的知識，它讓你開闊視野、了解社會、深入生活。這份工作讓我受益良多，不僅思想上得到提升，而且讓我認識了很多朋友。在今后的生活中，我會朝著自己的目標，不斷努力學習，為自己的理想而奮斗！

　　消化內科實習心得 7

　　實習開始，我被安排到消化內一科實習。雖然有基本護理知識，但剛進入病房還是有種摸不著頭腦的感覺，那些平時見慣的護理工具似乎也變得陌生起來。好在帶領我們的護師非常有耐心，她告訴我們自己也是從這個階段走過來的，只要靜下心來學，很快就會適應病房環境。

　　熟悉環境之后，護理工作開始表現出它的繁重。實習之前就知道醫護工作很辛苦，要面對不同的病人，也做了準備心理，但進入臨床實習后才知道這其中的辛苦。帶我的老師負責三個病房九個床位病人的.護理工作，九位病人好幾種職業，素質也不同。一位七十多歲的患者每天都要輸液，但血管很脆，不易扎上針，扎上了也容易滑針，出現滲漏等現象。我第一次給這位病人扎針時由于緊張，扎偏了，第二次又沒扎上，結果被病人斥責一頓，被要求換老師給扎。當時感覺特別委屈。后來老師告訴我們，這種情況經常遇到，要對病人持理解的態度，病人本身就有身體上的不適，扎針這種事雖小，但也易引起他們的煩躁。我們能做的就是盡量做好。聽了老師的話，我們也只能暗下決心做好護理工作。護士除了按規定做好日常護理，還要隨時回應病人的要求，不斷穿梭于病床前，有時并不能回答病人的疑問，但很多時候護士來到床前病人心理上就會有安慰。這也是護士的工作量大工作繁重的原因之一，但護士并不能因解決不了就拒絕病人的要求。

　　護理能力的提高一是通過親自動手實踐，另一方面就是老師的言傳身教。為了做好護理工作，開始時都是跟站老師學，像插導尿管胃管等，看著老師做，學習老師的動作要領，慢慢地有機會自己也動手操作，在親自動手的過程中，鍛煉了操作能力的同時，也更深刻地理解了病人的痛苦。病人配合時，我們會感到欣慰，也會小心翼翼。病人不配合時，像插胃管，本身是件很痛苦的事，我們會盡可能動作即快又輕，同時安慰病人，病人的嘔吐物弄到身上也要忍著，這樣做大多數時候會獲得病人理解。老師的帶教雖然重要，善于學習也很重要。每一個病人都有自身的特點，具體到哪種病人采用哪種護理方法，這都是在課堂上學不到的。護理工作不但要勤學，還要積極動腦動眼，臨床中不懂的問題要及時請教老師，最好的辦法是能做臨床護理筆記。護理工作是個熟悉熟練的過程，通過一段時間的學習，極大的豐富了病理知識，也掌握了自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作，感覺到了學習的樂趣，開始喜歡上這項目工作。

　　護理工作很辛苦，但做久了就會感覺這份辛苦值得。醫生從病源上減輕病人痛苦，護理卻能通過優質護理減輕病人的痛苦，這同樣讓我們感到安慰。實習時間雖短，卻讓我受益匪淺，這種受益不只來自于護理知識的豐富，更源于學會理解關懷病人。

　　護士工作很普通，卻也很重要，優秀的護士需要通過在病人身上實踐才能成就，為此，我們也希望通過這篇簡短的護士實習總結理解支持護士工作。

　　消化內科實習心得 8

　　在消化內科一個月的實習很快結束了，在這里所有的老師都很友好，而且每個人都是那么平易近人，讓我們深刻重溫理論知識的同時也學到了好多做人的道理，特別是這個團結的隊伍讓我們感覺到合作的力量是多么偉大，一個擁有50張床位的病區在14位老師的努力之下顯得是那么井井有條，而且在患者滿意度調查中得到的好評更是值得我們學習的。

　　都說，每個人生軌跡的開始都對自己以后發展方向都有個深遠的影響，我想消化內科已經給我們護士職業做了最好的詮釋，也給我們一個非常好的開始，以至現在說離開也難免會有些傷感和不舍，所以我們都想把這個開始好好總結下，讓自己在以后的實習中能以學到的細心、愛心、責任心和良好的團隊精神堅持下去，為自己曾經許下的目標繼續奮斗。

　　要說反饋，最想說應該的是消化內科臨床帶教方式的不同之處，即每個同學的帶教老師都是不同的，是根據你每天排的不同崗位跟不同的老師，所以以每個崗位工作任務為目的，學習每個崗位的工作內容，領略不同老師的知識結構，而且穿插小講座輔助臨床常見病例護理知識，重溫課堂理論和嫻熟實踐活動相結合，讓我們在豐富知識的同時，也適應和掌握了臨床實踐能力，為成為一名合格的理論和知識并重的本科護士奠定良好的基礎。但是我們實習分隊經過討論后，覺得應該采用以上介紹的帶教方式和每個同學固定帶教老師想結合的方法，具體是按照排班帶教雖然可以讓我們全面的仔細的掌握各個方面的知識，只是覺得這樣方式不易提高帶教效率，會導致同樣的知識不同的帶教老師會教很多次以致效率小；而固定帶教老師會導致所教授的`知識不夠全面，所以我們的建議是固定帶教老師和按排班跟不同的帶教老師相結合的方法。

　　比如說：在消化內科實習4周，安排前2周實施固定帶教老師，跟著帶教老師的崗位進行初步學習這個帶教老師所掌握的全部內容；再安排后2周進行按排班跟不同的帶教老師，這樣會體驗到不同帶教老師所教授的東西，這樣學習起來更加的全面，扎實，穩固，而且提高帶教效率，更能培養全面的護理人才。在消化內科的帶教中，我們在學習臨床快節奏的工作內容的同時，也會運用各種小講座學習消化內科常見病例和護理查房學習少見病例（肝豆狀核變性），所以應該說老師不厭其煩的回答我們在工作發現的問題，也耐心的講解在消化內科中常見的各種操作，所以在整整一個月當中，我們學到了在學校課堂不能真正學到或者比較抽象的知識，讓我們在學校學習的理論知識變得更加穩固，我想如果用幾個詞語描述消化內科的帶教老師的話，只能用：細心、穩重、幽默、大方、綜合性人才聚集的地方（學歷有高職、本科、研究生）。在這樣的帶教方式中，我們不但注重臨床高強度的實踐能力的培養，同時也重溫和加強了護理相關知識。而且在其中老師還是鼓勵我們在實踐中發現問題，也就是采用PSBH的方法，發揮本科護士在臨床上的優勢，所以從開始到結束我們一共發現2種值得探討的問題并提出解決方案，獲得護士長和老師們的一致好評，如：

　　1、護理管理人性化的體現：在每個專屬的暖水瓶上只有"省立醫院"字樣，如果能在添加上"祝你早日康復"會增加患者戰勝疾病信心的同時，也更體現省立醫院的更人性化護理環境。

　　2、探討靜脈輸液結束后如何拔針是最好的方法：

　　①發現問題：在臨床上有的患者疼痛閾值非常低，對于拔針增加其痛苦或拔針帶出血來等情況下，會減少護理人員工作的認可度，所以拔針的方式成了我們值得探討的方向。

　　②分析問題：對于拔針的方式要針對輸液性質，若輸注的藥物性質為化療藥物則采用打開輸液閥，反折針頭管道快速拔針；若輸注的藥物性質為無刺激性藥物則采用稍微打開輸液閥，讓液體微量流動使血液不易被針頭帶出；若輸注的藥物性質為刺激性藥物，則只能采用關閉輸液閥快速拔針，以速度避免血液帶出。

　　③解決問題：綜合以上幾種情況，無論是刺激性藥物或無刺激性藥物，還是化療藥物均采用采用打開輸液閥反折針頭管道快速拔針，既不讓會藥液外滲，也不會讓血液隨著針頭帶出，并能在快速中減輕患者的痛苦。所以我們實習分隊強烈建議，其他科室也能采用同樣的學習方式，促進同學學習積極性的同時也能改進臨床管理的不足之處。總的來說，在消化內科我們得到不單單的是個好的開始，更是提供給我們繼續探索的方法和動力，我們會銘記消化內科老師給我們的諄諄教誨，繼續努力奮斗、拼搏，彰顯我們福建中醫藥大學護理學院不怕辛苦、踏實肯干、奮勇向前的精神。

　　消化內科實習心得 9

　　消化內科是我們第四次見習的科室。這次見習與以往的不太一樣，具體說應該是老師的要求有點不同，但也大同小異。帶我們的依舊是住院醫師，一般也都是這種級別的有時間且被安排來帶我們。去問診之前老師并沒有像往常一樣先告訴我們要問診的對象是什么患者，而是要我們自己去問。其實個人覺得這樣問診比較有意義，因為對于疾病而言，患者不可能自己做出診斷，只有醫生自己通過問診和檢查才能得知。

　　患者xx，女，74歲。20xx年xx月xx日因吃酸楊桃致上腹部燒灼痛伴黑便而來我院就診。患者自訴上腹部燒灼樣痛，喝冷粥后可緩解;解黑便，量少，成形;欲嘔，自服藿香正氣液后緩解;出汗，以頭頸部為多;睡眠尚可;小便尚可。20xx年，查出有高血壓，近期血壓也高。無藥物過敏史。當患者說出其解黑便和有上腹部燒灼樣痛時，我心里面猜測有可能是上消化道出血，因為見習前有做過功課，知道上消化道出血的特征性表現就是嘔血和黑便。但是后來患者說她汗多，老師也透露出患者有貧血時，我沒有意識到這是失血性周圍循環衰竭的表現，而失血性周圍循環衰竭、貧血也是上消化道出血的臨床表現之一。

　　我還問了患者來就診時可有發熱，因為發熱也是上消化道出血的`臨床表現之一，但是患者否認了。視診可見患者的面色、眼瞼、口唇、指甲和手掌呈蒼白色。因為我們只是問診，不能了解到患者所作的實驗室檢查和其他檢查，所以只能是依據患者的癥狀和體征做出初步推測。我想應該是上消化道出血。后來老師也告訴我們，患者早上剛做完胃鏡檢查，診斷為上消化道出血，具體是十二指腸球部潰瘍出血。

　　老師給我們分析總結時告訴我們，某些藥物如鉍劑、鐵劑，某些食物如動物血，也會引起黑便，應與上消化道出血的黑便區別，這就要通過問診和實驗室檢查鑒別。要了解出血的誘因，這對于預防再出血和診斷、治療都有幫助。要了解病人是否有慢性肝病史和(或)長期大量飲酒史，這對于疾病也有診斷意義。上消化道出血還要注意與胃癌等疾病相鑒別。十二指腸潰瘍具有餐前腹痛餐后緩解的特征。上消化道出血的治療措施有：注意監測患者的生命征;吸氧;禁食禁飲;應用抑酸藥;應用止血藥等。行胃鏡檢查，可確定病變部位、原因，但要注意胃鏡檢查的適應癥和禁忌癥。重癥患者還應該上監護儀，監測患者的生命征等。

　　最后，我們還見習了消化內科的主任給病人做無痛腸鏡檢查，基本上就是看個樣子，壓根不懂得怎么操作怎么找病變部位。此外我們還了解到醫院里面的黃牌(一般)、綠牌(新入院)、紅牌(病重)、黑牌(病危)的含義。

　　消化內科實習心得 10

　　今天是劃時代的一天，消化科的實習，經過兩天的磨合，終于進入了狀態。

　　晨起查房，主要關注了一個腹瀉一月的病人，忠華主任今天的帶教分析，卻讓我對她的印象，大為改觀，診斷思路：分清腹瀉與走渣的概念—當確定為走渣時，結合病人年齡，進行分析—結合病史分析，患者有因膽囊炎用了一個月的抗生素，導致消化道菌群失調？但用了抗菌群失調藥后好轉不明顯—由消化道順序，由小腸考慮到大腸，詳細體格檢查及腸鏡，發現患者大量糞石堆積—采取灌腸/洗腸予以取石。

　　這里面，還著重強調了幾點：⒈觀察藥物的作用，一般在藥物使用3天后，因為此時血藥濃度最高；⒉糞便潛血++，并不一定便血，而可能是蔬菜和雞蛋的食用；⒊洗腸優于灌腸，是因為洗腸里面有個五千帕的水壓，更容易清洗。

　　新收一個病人，嘔血黑便10天，考慮一個上消化道出血，拉病人去做胃鏡，顯示一個淺表性胃炎，在拉病人回科室的時候，我就在考慮，這個病人的醫囑該怎么配，自然治療方向是抑酸，保護胃黏膜，前一個好辦，奧美拉唑+鋁碳酸鎂，但是后一個卡殼了，后來在紅老師幫助下，加入了維b6保護消化道黏膜。

　　題外話：奧美的使用是醫生的無奈，泮托的使用是醫生的良心。

　　一到上午10點，陳叔開始帶領我們教學大查房，主要內容，是糾正大家的查體誤區，他說，只要經他指導過的，執醫體格檢查，準拿滿分。

　　一入病房，我習慣性的站在了上級醫師的對側，這個對側，也就是病人的右側，正在那里努力回憶體格查體的各項細節，就被陳叔點名，拉去做反面教材，讓我去做眼部的查體，我只知道要做眼的光反射和眼的運動檢查，就按照一點碩果僅存的記憶，進行了查體，一完畢，忐忑望向從來沒笑過的陳叔，隨即聽到一個杯具：我要是你的主考，6分我只給你2分。隨即他糾正了我查體過程中的失誤，一開始到病人跟前，該跟病人交代病情，讓病人不好緊張，還要和病人握手，還要自己搓手暖手，這些都是得分點，隨即直接對光和間接對光，以及眼球運動，我都有做到和漏掉的地方，這回當反面教材，記了個扎實。

　　隨即他讓一個同學，做了淺表淋巴結查體，我真在松一口氣，陳叔又讓我去指出這個同學的失誤和錯誤，還好，這同學只在腋窩部分（五個部分，要依次摸，中指食指無名指指腹觸診，全是得分點）沒仔細，其他過關，總算我得到了陳叔一個肯定的目光。

　　甲狀腺是一個難點，很多考生敗于此處，他讓一個同學念了一遍書，親自示范了一遍，前面如何做，后面如何做，該囑咐患者吞咽，都是細節。胸部的好說，肺和心臟，視觸叩聽，不過我自己也有遺漏查體的地方，比如呼吸動度，以及心臟的震顫以及心包摩擦，都是我自己的模擬查體時候的遺漏。

　　腹部的查體，陳叔又讓我去當反面教材，不過腹部的查體，當年可是由我給全大教室的同學講的'課，所以一點都不擔心，只是，在視診的時候，我忘記了交代，這個病人具有哪些體表標志，還有就是沒有注意查體時候，指端的方向與病人脾臟緣和肝緣的位置關系，這又是一個失分點。

　　進入狀態實習的感覺，很好。

　　在消化內科實習期間，在醫療部醫生以及護理部老師的指導下，同患者進行良好的溝通，建立了良好的醫患溝通，使治療和護理能夠順利開展。能對消化內科急癥進行立即處理，基本上掌握了消化內科常見的護理方法，協助醫生更好的治療，促進患者的痊愈。

　　消化內科實習心得 11

　　新的一年，開啟新的旅程，割舍著很多的不舍，踏上漫漫路途，來到學校，準備自己的實習生活。似乎一切都還沒進入狀態，還沉浸在過年放假的氛圍中。

　　第一天來到科里，老師們都很高興，還有實習生，我跟以往一樣，來到病房，跟著老師來扎針。不出意料的，第一針我沒扎上，那是一種什么滋味呢，好像找個地洞躲一躲，其實扎不上沒什么，只是那么多患者看著，我應該能扎上的，可是我沒有，真的很受挫，因為是我自己的原因。這一天我覺自己狀態一直都沒有，我沒有積極的去扎針，而是在開始思考，放假回來，我該怎么去找狀態，總結自己的不足，第二天，老師讓我去給之前那個患者扎針，我真的不好意思去，可老師說，你必須去，你的去面對，我去了，鼓足勇氣，患者說，你能保證一針扎上么，我說盡量吧，我成功的扎上了，慢慢的.，在以后幾天里我找到狀態了，再難扎的針我也去嘗試，真的很高興，老師們對我的評價也很好，我更高興的是我得到患者的肯定，信任，真的很欣慰。

　　在消化科，老師每周還給我們舉行講座，講解科里常見疾病，臨床表現，護理措施，學到不僅僅是技能操作，還有理論知識。雖然只是短短的兩周，我卻進步了不少，我又看到自己的很多不足，慢慢的我都在改進。三月份，進入招聘高峰，同學們多少都有點浮躁了，可我的告訴自己，要淡定。我自己真的存在很多問題，我看到很多自己的缺點，我必須去克服，實習生活也沒多久了，在接下來的時間里，我會好好珍惜這段學習之旅，踏實做好自己事。

　　每一次經歷都是一種收獲，感謝這些磨練讓我們成長，感謝每一位帶教老師的教誨！

　　消化內科實習心得 12

　　三個星期的護理臨床見習結束了，有些釋然，因為對于我們這些深在課堂的學生來說，初嘗了臨床工作的疲憊。特別是在悠長的寒假之后，更多的是不舍與牽掛，那些堅強的老病人們還好嗎？新病人的情況是否安然，醫生護士們是否依然忙碌著？

　　對于我在此之間的學習，應該說態度是端正的，特別是在病人提出意見以及老師批評后；精神是飽滿的，從不疲憊于瑣碎繁雜的小事；至于操作，還是缺乏嚴謹與變通的`，對此，還望日后完善。

　　三個星期的見習，真是短暫，但對我來說，還是受益匪淺，留下點小小的遺憾就留到往后的臨床實習中去吧！

　　消化內科實習心得 13

　　光陰似水，悄悄流逝。從畢業到現在，我實習工作也有一段時間了。這段時間我所學到的見到的其實遠比在學校里接觸的要多得多。不同崗位，不同職責，全都見證了我的成長，也豐富了我的護理歷程。

　　小時候，總感覺護士的工作崗位神圣而崇高。她們身著白大褂，頭頂燕尾帽，優雅的在病房穿梭。總能夠做好方方面面的事務。她們總是美麗得像天使一般，她們的工作光鮮且亮麗。如今畢業了，自己也成為了一名護士，才真的發現了其實護士的光鮮背后有許許多多不為人知的艱辛。

　　首先作為一名護士，她必須擁有很強的責任意識，在我看來，責任心是一個護士做好本職工作的前提。作為一名護士，上班就應該全身心的投入到自己的工作中去，因為護士的工作對象是人，是生了病的患者，是需要用嚴謹、負責的態度去對待的特殊人群。我們必須謹記一點的是差之毫厘，失之千里，歪打是不會正著的。有時候一點點的小失誤，帶給病人及家屬甚至于醫務人員本身的是不可挽回的痛苦。

　　其二，我覺得護士還得勤勞肯干。有時候其實不止一個病人會叫你，病人家屬當然希望有需要找護士時，護士能隨叫隨到，甚至一點都不能耽擱。所以我們常常會覺得兩條腿不夠用，因此我們要經常巡視病房，盡量滿足病人的需求。當然，我們也要學會合理的安排自己的工作。我們不僅要講究工作效率，更要講究工作質量，注重工作效果。我認為，護士工作看上去容易，其實真正做好卻又不是件易事。主任常說三分治療，七分護理。在我看來，干凈整潔的治療緩解，舒心愉快的護患溝通，安全放心的護理治療，當然是大大有益于患者病情的。因此護士要懂得用自己的愛心，耐心，細心去幫助患者，去解除他們的痛苦。

　　其三，我覺得護士必須有堅實的專業知識做基礎。這樣才能準確地觀察病人的`病情，做出準確的判斷，進行正確的宣教。學海無涯，學無止境，選擇了護理工作就是選擇了一項需要終身學習，不斷進步的事業。

　　另外，我覺得溝通也是很重要的，有時候同樣一句話，不同的人，不同的時間，不同的地點講出來，差別都是很大的。一張會說話的嘴在護患關系中有著很重要的作用，往往禍從口出就是說話沒注意引起的。我們需要面對的不僅僅是病人，還有家屬，她們關心自己的親人，甚至很緊張護士操作會不會給病人帶來痛苦，這時候就需要我們跟家屬好好溝通，解釋操作的必要性，方法以及意義，希望得到她們的配合，操作才能順利進行。其實也許只要我們經常的換位思考，也許我們的護患溝通就更加有效的進行吧。

　　其實工作幾個月了，再回首也會有種恍然如夢的感覺。畢業的各奔東西及工作忙忙碌碌的場景，仿佛就在眼前。很慶幸自己選擇了護理這份事業，也很感激三院接納了我。初入職場，也許會迷茫，也許會不知所措，但我終究還是跌跌撞撞的成長著的。套用一句俗套透頂的話就是，今天我以三院為榮，明天三院將以我為榮，讓我們拭目以待吧。

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