住院病人醫(yī)療糾紛協(xié)議書
在現(xiàn)實社會中，需要使用協(xié)議的場合越來越多，協(xié)議協(xié)調(diào)著人與人，人與事之間的關系。擬起協(xié)議來就毫無頭緒？以下是小編精心整理的住院病人醫(yī)療糾紛協(xié)議書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
住院病人醫(yī)療糾紛協(xié)議書1
甲方：______________（法定代表人：______________，職務：______________）
乙方：______________（住址：______________，身份證號：______________）
鑒于患者曾于__年___月___日至__年___月___日在甲方處診治疾病，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生糾紛，但均愿通過協(xié)商解決；甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》、《民法典》以及相關法律法規(guī)的`規(guī)定，經(jīng)充分協(xié)商，達成如下協(xié)議。
一、甲方同意于本協(xié)議生效后三日內(nèi)向乙方一次性（或分期）支付補償費折合人民幣______元；乙方收到甲方給付的補償費后，向甲方出具書面收款憑證。
二、在甲方支付補償費后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有糾紛即告終結(jié)。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，或要求任何第三方追究甲方的責任，不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)；乙方并承諾不會從事或者散布任何可能影響甲方名譽的行為，否則乙方應無條件返還甲方支付的補償費，并向甲方支付補償費一倍的違約金。
三、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和人民調(diào)解委員會各持一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。
甲方：__________
乙方：__________
__年___月___日
住院病人醫(yī)療糾紛協(xié)議書2
甲方：_____醫(yī)院地址：_____聯(lián)系電話：_____郵政編碼：_____
乙方：_____性別：_____年齡：__________身份證號碼：__________住址：_____聯(lián)系電話：_____郵政編碼：_____與患者關系：□患者本人、□法定監(jiān)護人、□委托代理人、□其他直系親屬
（若非患者本人，必須附授權(quán)文件、身份關系證明材料，并出具相關身份證明材料或委托授權(quán)文件。）
甲、乙雙方就患者__________（身份證號碼：_____）
于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日因診治_____在甲方住院/門診治療（住院/門診病案號__________）期間發(fā)生的.醫(yī)療爭議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議，以便共同遵守。
1、（簡述治療經(jīng)過）______________________________。
2、（患者的現(xiàn)狀）___________________________________
3、（是否需要繼續(xù)治療以及如何治療）______________________________。
4、本協(xié)議一式_____份，甲乙雙方各執(zhí)一份，_____，附件一份，為乙方與患者的身份關系證明材料或授權(quán)文件。
5、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方：___________________（蓋章）乙方：___________________（簽字）（患者本人）
（患者父母）___________________
（患者配偶）___________________
（患者所有子女）___________________
（委托代理人）___________________
_____________年______月______日
住院病人醫(yī)療糾紛協(xié)議書3
答辯人：______________醫(yī)院（醫(yī)療機構(gòu)名稱，要全稱），_______________（詳細地址），（負責人）：_________________姓名_______________，職務_______________。
答辯人因_______________（患者姓名）申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定一案，提出如下答辯：
此處為正文部分（正文部分主要陳述反駁的意見和理由，可分兩段寫，一段寫事實，一段寫理由）
事實：_____________
理由：_____________
此致
_______________市醫(yī)學會
答辯人：______________醫(yī)院
______年______月_____日
附：本案病歷材料一部
【住院病人醫(yī)療糾紛協(xié)議書】相關文章：
醫(yī)療糾紛的協(xié)議書01-23
醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書通用02-24
2016醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書09-24
醫(yī)療糾紛仲裁協(xié)議書范例08-29
2016醫(yī)療糾紛調(diào)解仲裁協(xié)議書精選10-24
醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書范本（1）07-30
住院病人請假條08-01