豆類種植收購合同(匯編9篇)
隨著法律觀念的深入人心，合同出現的次數越來越多，合同是對雙方的保障又是一種約束。那么正式、規范的合同是什么樣的呢？下面是小編收集整理的豆類種植收購合同，僅供參考，大家一起來看看吧。
豆類種植收購合同1
收購方(甲方)：______________________________
種植方(乙方)：______________________________
根據《中華人民共和國合同法》及其他有關法律法規的規定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上，就豆類種植收購的有關事宜達成如下協議。
第一條 基本情況
等級
數量
價格/保護價
合計
第二條 質量要求：
豆子應達到國家相應標準，且無破損豆、霉爛豆、蟲豆、異色豆，雜質不得超過_____%，水分含量應在_____%以內，超出部分按比例扣除，但最高不得超過_______%;不成熟豆在_______以內;_____________________。
第三條
甲方□是 □否 提供豆種及一次性封閉除草農藥，價格為_______元/畝，合計：_______元，價款□乙方于______年_____月_____日前一次付清;□于交貨時抵扣收購款。
第四條 甲方負責提供無償技術指導培訓。
乙方應按照甲方提出的技術要求和指導方法進行豆類種植，并確保豆子符合約定的質量要求。
第五條 交(提)貨及驗收方式：
_____________________;地點：______________;運輸方式及費用承擔：______________。
第六條 雙方憑收購憑證現金結算，期限為
_____________________。
雙方約定保護價的，交貨時市場收購價格低于保護價的，以保護價為準;市場收購價格高于保護價時，雙方可協商上調價格。
第七條 違約責任
1.一方遲延交貨或遲延支付收購款的，應當每日按照遲延部分價款_______%的標準向對方支付違約金。
2.乙方交付的豆子不符合約定要求或摻入其他品種的，甲方有權要求補足、換貨或退貨，由此發生的費用或造成的損失由乙方承擔，但甲方應在驗收時書面通知乙方。
3.乙方故意不交付豆子或擅自將豆子出售給他人的，應按照每畝_______元的標準支付違約金。
4.甲方提供的豆種、技術指導或提出的'種植要求存在差誤等問題的，或未按照約定收購符合要求的豆子的，應按照每畝_______元的標準支付違約金。
5.一方無正當理由中止履行或單方變更、解除合同的，應賠償由此給對方造成的損失。
6.________________________________________________________。
第八條
因發生自然災害等不可抗力的，經核實可全部或部分免除責任，但應當及時通知對方，并在合理期限內提供證明。
第九條 合同解除的條件：
___________________________________。
第十條 爭議解決方式：
本合同項下發生的爭議，由當事人雙方協商或申請調解解決;協商或調解解決不成的，依法向_______人民法院提起訴訟，或按照另行達成的仲裁條款或仲裁協議申請仲裁。
第十一條
本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，履行期限至_______年_______月_______日止。未盡事宜，由雙方共同協商簽訂補充協議。本合同一式 _______份，甲方_______份，乙方_______份，______________，_______份，具有同等法律效力。
第十二條 其他約定：
_______________________________________。
收購方(簽章)：______________ 種植方(簽章)：___________
住所：________________________ 住所：_____________________
法定代表人：__________________ 委托代理人：_______________
委托代理人：__________________ 電話：_____________________
電話：________________________
__________年_______月_______日 _______年_______月_______日
豆類種植收購合同2
收購方（甲方）： 種植方（乙方）：
根據《中華人民共和國合同法》及其他有關法律法規的規定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上，就豆類種植收購的有關事宜達成如下協議。
第一條 基本情況：
豆類品種等級單位數量包
裝價格/保護價交（提）貨時間及數量合計
第二條 質量要求：豆子應達到國家相應標準，且無破損豆、霉爛豆、蟲豆、異色豆，雜質不得超過 %，水分含量應在 %以內，超出部分按比例扣除，但最高不得超過 %；不成熟豆在 %以內；
。
第三條 甲方□是 □否 提供豆種及一次性封閉除草農藥，價格為
元/畝，合計： 元，價款 □乙方于 年 月 日前一次付清；□于交貨時抵扣收購款。
第四條 甲方負責提供無償技術指導培訓。乙方應按照甲方提出的技術要求和指導方法進行豆類種植，并確保豆子符合約定的質量要求。
第五條 交（提）貨及驗收方式： ；地點： ；運輸方式及費用承擔： 。
第六條 雙方憑收購憑證現金結算，期限為 。
雙方約定保護價的，交貨時市場收購價格低于保護價的，以保護價為準；市場收購價格高于保護價時，雙方可協商上調價格。
第七條 違約責任：
1、一方遲延交貨或遲延支付收購款的，應當每日按照遲延部分價款 %的標準向對方支付違約金。
2、乙方交付的豆子不符合約定要求或摻入其他品種的，甲方有權要求補足、換貨或退貨，由此發生的費用或造成的損失由乙方承擔，但甲方應在驗收時書面通知乙方。
3、乙方故意不交付豆子或擅自將豆子出售給他人的，應按照每畝
元的標準支付違約金。
4、甲方提供的豆種、技術指導或提出的種植要求存在差誤等問題的'，或未按照約定收購符合要求的豆子的，應按照每畝 元的標準支付違約金。
5、一方無正當理由中止履行或單方變更、解除合同的，應賠償由此給對方造成的損失。
6、。
第八條 因發生自然災害等不可抗力的，經核實可全部或部分免除責任，但應當及時通知對方，并在合理期限內提供證明。
第九條 合同解除的條件： 。
第十條 爭議解決方式：本合同項下發生的爭議，由當事人雙方協商或申請調解解決；協商或調解解決不成的，依法向 工作總結人民法院提起訴訟，或按照另行達成的仲裁條款或仲裁協議申請仲裁。
第十一條 本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，履行期限至 年
月 日止。未盡事宜，由雙方共同協商簽訂補充協議。本合同一式 份，甲方 份，乙方 份，，份，具有同等法律效力。
第十二條 其他約定： 。
收購方（簽章）： 種植方（簽章）：
住所： 住所：
法定代表人： 委托代理人：
委托代理人： 電話：
電話：
年 月 日 年 月 日
豆類種植收購合同3
甲方：______________
乙方：______________
甲方在乙方所在地建立_____大豆種植基地_____畝，經甲、乙雙方協商達成如下協議：
一、甲方負責提供合格的____大豆生產用種(質量要求：純度≥98%、凈度≥95%、發芽率≥80%，百粒重50克以上)，種子價格每畝_____元，畝用種量____公斤，簽訂合同時付_____元，余下的在回收產品時扣回，扣不回的，由乙方負責追回。
二、甲方保證全部收購乙方的產品，含水分不超過15%。收購等級分為三級:
一級每公斤_____元(100粒重50g，無裂皮和無蟲害、皺皮粒)。
二級每公斤_____元(100粒重40g，無裂皮和無蟲害、皺皮粒)。
三級每公斤_____元(無裂皮和無蟲害)。
三、因種子質量問題造成減產或絕收，甲方負責賠償乙方的'直接損失。
四、乙方負責落實大豆種植面積及農戶技術培訓。
五、在甲方提供的種子無質量問題的前提下，乙方不得退種子，及甲方拒付種子款。
六、遇不可抗拒的自然災害，雙方免責。
七、本合同一式二份，甲、乙雙方各執一份。未盡事宜協商解決。本合同自簽訂之日起生效。
甲方：______________
乙方：______________
法定代表人：________
法定代表人：________
地址：______________
地址：______________
委托代理人：_______________
委托代理人：_______________
電話：_____________________
電話：_____________________
________年_______月______日
地點：_____________________
豆類種植收購合同4
合同編號：_____________
收購方(甲方)：______________________________
種植方(乙方)：______________________________
根據《中華人民共和國合同法》及其他有關法律法規的規定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上，就豆類種植收購的有關事宜達成如下協議。
第一條基本情況
豆類品種
等級
單位
數量
包裝
價格/保護價
交(提)貨時間及數量
合計
第二條質量要求：豆子應達到國家相應標準，且無破損豆、霉爛豆、蟲豆、異色豆，雜質不得超過_____%，水分含量應在_____%以內，超出部分按比例扣除，但最高不得超過_______%;不成熟豆在_______以內;_____________________。
第三條甲方□是□否提供豆種及一次性封閉除草農藥，價格為_______元/畝，合計：_______元，價款□乙方于______年_____月_____日前一次付清;□于交貨時抵扣收購款。
第四條甲方負責提供無償技術指導培訓。乙方應按照甲方提出的技術要求和指導方法進行豆類種植，并確保豆子符合約定的質量要求。
第五條交(提)貨及驗收方式：_____________________;地點：______________;運輸方式及費用承擔：______________。
第六條雙方憑收購憑證現金結算，期限為_____________________。
雙方約定保護價的，交貨時市場收購價格低于保護價的，以保護價為準;市場收購價格高于保護價時，雙方可協商上調價格。
第七條違約責任
1.一方遲延交貨或遲延支付收購款的，應當每日按照遲延部分價款_______%的標準向對方支付違約金。
2.乙方交付的豆子不符合約定要求或摻入其他品種的，甲方有權要求補足、換貨或退貨，由此發生的費用或造成的損失由乙方承擔，但甲方應在驗收時書面通知乙方。
3.乙方故意不交付豆子或擅自將豆子出售給他人的，應按照每畝_______元的標準支付違約金。
4.甲方提供的豆種、技術指導或提出的種植要求存在差誤等問題的，或未按照約定收購符合要求的豆子的，應按照每畝_______元的.標準支付違約金。
5.一方無正當理由中止履行或單方變更、解除合同的，應賠償由此給對方造成的損失。
6.________________________________________________________。
第八條因發生自然災害等不可抗力的，經核實可全部或部分免除責任，但應當及時通知對方，并在合理期限內提供證明。
第九條合同解除的條件：___________________________________。
第十條爭議解決方式：本合同項下發生的爭議，由當事人雙方協商或申請調解解決;協商或調解解決不成的，依法向_______人民法院提起訴訟，或按照另行達成的仲裁條款或仲裁協議申請仲裁。
第十一條本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，履行期限至_______年_______月_______日止。未盡事宜，由雙方共同協商簽訂補充協議。本合同一式_______份，甲方_______份，乙方_______份，______________，_______份，具有同等法律效力。
第十二條其他約定：_______________________________________。
收購方(簽章)：______________種植方(簽章)：___________
住所：________________________住所：_____________________
法定代表人：__________________委托代理人：_______________
委托代理人：__________________電話：_____________________
電話：________________________
__________年_______月_______日_______年_______月_______日
豆類種植收購合同5
收購方(甲方)：______________________________
種植方(乙方)：______________________________
根據《中華人民共和國合同法》及其他有關法律法規的規定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上，就豆類種植收購的有關事宜達成如下協議。
第一條 基本情況
豆類品種等級單位數量包裝價格/保護價交(提)貨時間及數量合計
第二條 質量要求：豆子應達到國家相應標準，且無破損豆、霉爛豆、蟲豆、異色豆，雜質不得超過_____%，水分含量應在_____%以內，超出部分按比例扣除，但最高不得超過_______%;不成熟豆在_______以內;_____________________。
第三條 甲方□是□否提供豆種及一次性封閉除草農藥，價格為_______元/畝，合計：_______元，價款□乙方于______年_____月_____日前一次付清;□于交貨時抵扣收購款。
第四條 甲方負責提供無償技術指導培訓。乙方應按照甲方提出的'技術要求和指導方法進行豆類種植，并確保豆子符合約定的質量要求。
第五條 交(提)貨及驗收方式：_____________________;地點：______________;運輸方式及費用承擔：______________。
第六條
甲方：
乙方：
豆類種植收購合同6
收購方(甲方)：______________________________ 種植方(乙方)：______________________________
根據有關法律法規的規定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上，就豆類種植收購的有關事宜達成如下協議。
第一條 基本情況
豆類品種_____________________________ 等級_________________________________
單位_________________________________ 數量_________________________________
包裝_________________________________ 價格/保護價___________________________
交(提)貨時間及數量____________________ 合計_________________________________
第二條 質量要求：豆子應達到國家相應標準，且無破損豆、霉爛豆、蟲豆、異色豆，雜質不得超過_____%，水分含量應在_____%以內，超出部分按比例扣除，但最高不得超過_______%;不成熟豆在_______以內;_____________________。
第三條 甲方□是□否提供豆種及一次性封閉除草農藥，價格為_______元/畝，合計：_______元，價款□乙方于______年_____月_____日前一次付清;于交貨時抵扣收購款。
第四條 甲方負責提供無償技術指導培訓。乙方應按照甲方提出的技術要求和指導方法進行豆類種植，并確保豆子符合約定的質量要求。
第五條 交(提)貨及驗收方式：_____________________;地點：______________;運輸方式及費用承擔：______________。
第六條 雙方憑收購憑證現金結算，期限為_____________________。
雙方約定保護價的，交貨時市場收購價格低于保護價的`，以保護價為準;市場收購價格高于保護價時，雙方可協商上調價格。
第七條 違約責任
1.一方遲延交貨或遲延支付收購款的，應當每日按照遲延部分價款_______%的標準向對方支付違約金。
2.乙方交付的豆子不符合約定要求或摻入其他品種的，甲方有權要求補足、換貨或退貨，由此發生的費用或造成的損失由乙方承擔，但甲方應在驗收時書面通知乙方。
3.乙方故意不交付豆子或擅自將豆子出售給他人的，應按照每畝_______元的標準支付違約金。
4.甲方提供的豆種、技術指導或提出的種植要求存在差誤等問題的，或未按照約定收購符合要求的豆子的，應按照每畝_______元的標準支付違約金。
5.一方無正當理由中止履行或單方變更、解除合同的，應賠償由此給對方造成的損失。
6.________________________________________________________。
第八條 因發生自然災害等不可抗力的，經核實可全部或部分免除責任，但應當及時通知對方，并在合理期限內提供證明。
第九條 合同解除的條件：___________________________________。
第十條 爭議解決方式：本合同項下發生的爭議，由當事人雙方協商或申請調解解決;協商或調解解決不成的，依法向_______人民法院提起訴訟，或按照另行達成的仲裁條款或仲裁協議申請仲裁。
第十一條 本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，履行期限至_______年_______月_______日止。未盡事宜，由雙方共同協商簽訂補充協議。本合同一式 _______份，甲方_______份，乙方_______份，______________，_______份，具有同等法律效力。
第十二條 其他約定：_______________________________________。
收購方(簽章)：______________ 種植方(簽章)：______________
住所：_____________________ 住所：_____________________
法定代表人：_______________
委托代理人：_______________委托代理人：_______________
電話：_____________________電話：_____________________
________年_______月______日
地點：_____________________
豆類種植收購合同7
合同編號：_________
收購方（甲方）：_________
種植方（乙方）：_________
根據《中華人民共和國合同法》及其他有關法律法規的規定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上，就豆類種植收購的有關事宜達成如下協議。
第一條基本情況：
第二條質量要求：豆子應達到國家相應標準，且無破損豆、霉爛豆、蟲豆、異色豆，雜質不得超過_________%，水分含量應在_________%以內，超出部分按比例扣除，但最高不得超過_________%；不成熟豆在_________%以內；
第三條甲方□是□否提供豆種及一次性封閉除草農藥，價格為_________元/畝，合計：_________元，價款□乙方于_________年_________月_________日前一次付清；□于交貨時抵扣收購款。
第四條甲方負責提供無償技術指導培訓。乙方應按照甲方提出的技術要求和指導方法進行豆類種植，并確保豆子符合約定的質量要求。
第五條交（提）貨及驗收方式：_________；地點：_________；運輸方式及費用承擔：_________。
第六條雙方憑收購憑證現金結算，期限為_________。雙方約定保護價的，交貨時市場收購價格低于保護價的`，以保護價為準；市場收購價格高于保護價時，雙方可協商上調價格。
第七條違約責任：
1、一方遲延交貨或遲延支付收購款的，應當每日按照遲延部分價款_________%的標準向對方支付違約金。
2、乙方交付的豆子不符合約定要求或摻入其他品種的，甲方有權要求補足、換貨或退貨，由此發生的費用或造成的損失由乙方承擔，但甲方應在驗收時書面通知乙方。
3、乙方故意不交付豆子或擅自將豆子出售給他人的，應按照每畝_________元的標準支付違約金。
4、甲方提供的豆種、技術指導或提出的種植要求存在差誤等問題的，或未按照約定收購符合要求的豆子的，應按照每畝_________元的標準支付違約金。
5、一方無正當理由中止履行或單方變更、解除合同的，應賠償由此給對方造成的損失。
6、_________。
第八條因發生自然災害等不可抗力的，經核實可全部或部分免除責任，但應當及時通知對方，并在合理期限內提供證明。
第九條合同解除的條件：_________。
第十條爭議解決方式：本合同項下發生的爭議，由當事人雙方協商或申請調解解決；協商或調解解決不成的，依法向人民法院提起訴訟，或按照另行達成的仲裁條款或仲裁協議申請仲裁。
第十一條本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，履行期限至_________年_________月_________日止。未盡事宜，由雙方共同協商簽訂補充協議。本合同一式_________份，甲方_________份，乙方_________份，_________，_________份，具有同等法律效力。
第十二條其他約定：_________。
收購方（簽章）：_________
種植方（簽章）：_________
住所：_________
住所：_________
法定代表人：_________
委托代理人：_________
委托代理人：_________
電話：_________
電話：_________
_________年___月___日
_________年___月___日
豆類種植收購合同8
收購方（甲方）：______________________________
種植方（乙方）：______________________________ 根據《中華人民共和國合同法》及其他有關法律法規的規定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上，就豆類種植收購的有關事宜達成如下協議。
第一條 基本情況
豆類品種等級單位數量包裝價格/保護價交（提）貨時間及數量合計
第二條 質量要求：豆子應達到國家相應標準，且無破損豆、霉爛豆、蟲豆、異色豆，雜質不得超過_____%，水分含量應在_____%以內，超出部分按比例扣除，但最高不得超過_______%；不成熟豆在_______以內；_____________________。
第三條 甲方□是□否提供豆種及一次性封閉除草農藥，價格為_______元/畝，合計：_______元，價款□乙方于______年_____月_____日前一次付清；□于交貨時抵扣收購款。 第四條 甲方負責提供無償技術指導培訓。乙方應按照甲方提出的技術要求和指導方法進行豆類種植，并確保豆子符合約定的質量要求。
第五條 交（提）貨及驗收方式：_____________________；地點：______________；運輸方式及費用承擔：______________。
第六條 雙方憑收購憑證現金結算，期限為 ____________________。
雙方約定保護價的，交貨時市場收購價格低于保護價的.，以保護價為準；市場收購價格高于保護價時，雙方可協商上調價格。
第七條 違約責任
1。一方遲延交貨或遲延支付收購款的，應當每日按照遲延部分價款_______%的標準向對方支付違約金。
2。乙方交付的豆子不符合約定要求或摻入其他品種的，甲方有權要求補足、換貨或退貨，由此發生的費用或造成的損失由乙方承擔，但甲方應在驗收時書面通知乙方。
3。乙方故意不交付豆子或擅自將豆子出售給他人的，應按照每畝_______元的標準支付違約金。
4。甲方提供的豆種、技術指導或提出的種植要求存在差誤等問題的，或未按照約定收購符合要求的豆子的，應按照每畝_______元的標準支付違約金。
5。一方無正當理由中止履行或單方變更、解除合同的，應賠償由此給對方造成的損失。
6。________________________________________________________。
第八條 因發生自然災害等不可抗力的，經核實可全部或部分免除責任，但應當及時通知對方，并在合理期限內提供證明。
第九條 合同解除的條件：___________________________________。
第十條 爭議解決方式：本合同項下發生的爭議，由當事人雙方協商或申請調解解決；協商或調解解決不成的，依法向_______人民法院提起訴訟，或按照另行達成的仲裁條款或仲裁協議申請仲裁。
第十一條 本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，履行期限至_______年_______月_______日止。未盡事宜，由雙方共同協商簽訂補充協議。本合同一式_______份，甲方_______份，乙方_______份，________ ____，_______份，具有同等法律效力。
第十二條 其他約定：_______________________________________。
豆類種植收購合同9
合同編號：_________
收購方（甲方）：_________
種植方（乙方）：_________
根據《中華人民共和國合同法》及其他有關法律法規的規定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上，就豆類種植收購的有關事宜達成如下協議。
第一條 基本情況：
┌────┬─┬─┬─┬──┬────┬─────────────────┐
│品種數量│等│單│數│包裝│價格/ │ 交（提）貨時間及數量 │
│ │級│位│量│ │保護價 │ │
├────┼─┼─┼─┼──┼────┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤
│ │ │ │ │ │ │合│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │計│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─┼─┼─┼──┼────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─┼─┼─┼──┼────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─┼─┼─┼──┼────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└────┴─┴─┴─┴──┴────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
第二條 質量要求：豆子應達到國家相應標準，且無破損豆、霉爛豆、蟲豆、異色豆，雜質不得超過_________%，水分含量應在_________%以內，超出部分按比例扣除，但最高不得超過_________%；不成熟豆在_________%以內； 。
第三條 甲方□是 □否 提供豆種及一次性封閉除草農藥，價格為_________元/畝，合計：_________元，價款 □乙方于_________年_________月_________日前一次付清；□于交貨時抵扣收購款。
第四條 甲方負責提供無償技術指導培訓。乙方應按照甲方提出的技術要求和指導方法進行豆類種植，并確保豆子符合約定的質量要求。
第五條 交（提）貨及驗收方式：_________；地點：_________；運輸方式及費用承擔：_________。
第六條 雙方憑收購憑證現金結算，期限為_________。
雙方約定保護價的，交貨時市場收購價格低于保護價的，以保護價為準；市場收購價格高于保護價時，雙方可協商上調價格。
第七條 違約責任：
1、一方遲延交貨或遲延支付收購款的，應當每日按照遲延部分價款_________%的標準向對方支付違約金。
2、乙方交付的豆子不符合約定要求或摻入其他品種的，甲方有權要求補足、換貨或退貨，由此發生的費用或造成的`損失由乙方承擔，但甲方應在驗收時書面通知乙方。
3、乙方故意不交付豆子或擅自將豆子出售給他人的，應按照每畝_________元的標準支付違約金。
4、甲方提供的豆種、技術指導或提出的種植要求存在差誤等問題的，或未按照約定收購符合要求的豆子的，應按照每畝_________元的標準支付違約金。
5、一方無正當理由中止履行或單方變更、解除合同的，應賠償由此給對方造成的損失。
6、_________。
第八條 因發生自然災害等不可抗力的，經核實可全部或部分免除責任，但應當及時通知對方，并在合理期限內提供證明。
第九條 合同解除的條件：_________。
第十條 爭議解決方式：本合同項下發生的爭議，由當事人雙方協商或申請調解解決；協商或調解解決不成的，依法向 人民法院提起訴訟，或按照另行達成的仲裁條款或仲裁協議申請仲裁。
第十一條 本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，履行期限至_________年_________月_________日止。未盡事宜，由雙方共同協商簽訂補充協議。本合同一式_________份，甲方_________份，乙方_________份，_________，_________份，具有同等法律效力。
第十二條 其他約定：_________。
收購方（簽章）：_________ 種植方（簽章）：_________
住所：_________ 住所：_________
法定代表人：_________ 委托代理人：_________
委托代理人：_________ 電話：_________
電話：_________
_________年___月___日 _________年___月___日
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