傷寒論讀后感
讀完一本書以后，你有什么體會呢？讓我們好好寫份讀后感，把你的收獲和感想記錄下來吧。那么我們該怎么去寫讀后感呢？下面是小編收集整理的傷寒論讀后感，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
傷寒論讀后感 篇1
本學期跟著傷寒教研室的老師學習傷寒論，受益匪淺。
舉個例子，我有個朋友前段時間出現頭痛，惡寒，流涕，無發熱，不惡風，電話給我，我認真一想，這不是麻黃湯證嗎？加之我朋友有多囊卵巢的病史，體質不好，曾看李可的書籍說可以加巴戟，于是麻黃湯加巴戟，把方子發過去，3天后我朋友給電話說感冒已好，并且沒有了以往感冒完后的疲乏感，那時，很有成就感。覺得《傷寒論》是一本非常好的書，那如何能進一步讀好它？
首先，我覺得學習《傷寒論》，注意其方證很重要。《傷寒論》的主要方證源自《湯液經法》，其主要內容是繼承和發揚、論述了這些方劑的組成和其適應證。分析《傷寒雜病論》，其主要內容是六經辨證和辨方證，尤其注重辨方證，近代經方大師胡希恕曾提出：辨方證是辨證的尖端，是在強調經方理論的特點。《傷寒雜病論》對每一個方證，論述非常精詳，既說明其主要適應證，也詳述其禁忌證及類似證、鑒別證。例如《傷寒論》就有20多條提到桂枝湯。對一個方證論述如此精細，是在告誡后人辨方證的重要性，同時也告訴人們，在辨方證時，要注意到證的病位在表、在里，還是在半表半里，證候的'病性屬陽還是屬陰。如《傷寒論》第56條：“傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯，其小便清者，知不在里，仍在表也，當須發汗；若頭痛者必衄，宜桂枝湯”；第164條：“傷寒大下后復發汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不可攻痞，當先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯”；第148條：“傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細者，此為陽微結，必有表，復有里也。脈沉亦在里也，汗出為陽微，假令純陰結，不得復有外證，悉入在里，此為半在里半在外也”等。根據證的情況、特點，在表屬陽熱實者為表陽證（太陽病），在表屬陰寒虛者為表陰證（少陰病），在里屬陽熱實者為里陽證（陽明病），在里屬陰寒虛者為里陰證（太陰病），在半表半里屬陽熱實者為半表半里陽證（少陽病），在半表半里屬陰寒虛者為半表半里陰證（厥陰病）。這就是張仲景在辨方證過程中，總結出的六類證候，也即后世所稱的三陰三陽、六經，從而形成了六經辨證理論，這一理論又反過來指導辨方證，使《傷寒論》成為六經辨證、辨方證的完整的經方理論體系。仲景從反復臨床實踐中認識到，某方劑的適應證是辨證的關鍵，藥與證相應是治病的關鍵。
例如桂枝湯的適應證是：發熱，汗出，惡風，脈浮緩。桂枝加葛根湯方證為：發熱，汗出，惡風，脈浮緩，項背強幾幾。一味藥物的不同，意味著相應的適應證不同，甚至藥味相同，用藥劑量不同，其適應證也不同。所以指導應用方證的理論只能是辨方證的“一元論”，即有是證用是方。最后還是要從方入手。一個方一個方的研究細心體會它的病因病機在何處，為何如此組方，為何同樣的癥狀，卻要以不同的方處之，。比如頭痛，發熱，惡風，汗出，桂枝湯主之，為什么頭痛？為什么發熱？為什么惡風？為什么汗出？必須一一找出所以然來，頭痛者因傷于風者，先犯太陽，頭為諸陽之會，太陽又有巨陽之稱，所以頭痛。發熱者，風與衛搏，風與衛皆為陽，二陽相搏，則發熱。因傷于風者所以惡風矣，汗出因營衛不和，衛強營弱。所以桂枝下咽，陽勝則斃。
傷寒不可如讀小說，。必須要在一個字上尋其不同之處。比如傷寒論中，常有"反發熱""脈反沉細"之語中的"反"字，這一個反字就提出了，反，就是不應的意思，不應出現的癥狀現在出現了，就是不同之處，學者自續留心。比如大青龍湯證：傷寒，發熱，頭痛，脈浮緊，煩躁，大青龍湯主之。與麻黃湯證相比較：傷寒，頭痛，發熱，一身盡痛，麻黃湯主之。大青龍湯的癥狀其實與麻黃湯并無二致，而方中亦是麻黃湯中加石膏如雞子黃大，為什么加石膏？就要從煩躁二字上尋病機了，煩躁多為陽明熱癥，正因為有太陽癥與煩躁并見，說明太陽與陽明合病，則一發表之寒，二清里之熱。這就是大青龍湯的病機所在，若讀傷寒論每一個方，都能如此尋出病機所在，那你不是傷寒在大家，但也是學有所成了。還要注意輕重之別，大青龍湯與麻杏石甘湯俱為發表清里之劑，而石膏之用量大不同。為什么？因為大青龍湯是表寒重，里熱輕，所以石膏才用雞子黃大，而麻杏石甘湯則是表寒輕，里熱重。值得一提的是日本的“小柴胡湯事件”。20世紀70年代初期，日本的津村順天堂制成了小柴胡湯顆粒制劑，同時東京近畿大學有地滋教授發表了“津村小柴胡湯顆粒對慢性肝炎有治療效果”的報告，一時間在日本引起了轟動。小柴胡湯制劑成為了暢銷藥，輿論認為日本漢方走向現代化。短短幾年里，津村順天堂成了世界注目的制藥企業，財富積累走向頂峰。但自1987年不斷報出小柴胡湯引起間質性肺炎的新聞后，津村順天堂于1997年破產，2000年其社長津村昭被判刑３年。對這一事件，一些人認為這是“小柴胡湯的副作用事件”，而日本的中醫界人士則認為，這是沒有遵守中醫辨證論治的結果，并且揭露出有地滋不讓年青人學習《傷寒論》
傷寒論讀后感 篇2
在積累了大一，大二的中醫基礎課后20，大三的我們開始學習經典。經典的學習，提升了我們的深華空間，培養了我們的中醫辯證思維。為我們將來從事中醫藥工作打下了基礎。我對自己學習傷寒做個簡單的分享。
1、理解原文為重點，多讀多背，多用心品讀，用心體會。
在原文上下功夫，弄懂原著，求其本意，旁參諸家，多讀多倍，書讀百遍，其意自見。《傷寒論》主要講訴仲景學術思想，探索期精微大意，因此就應該在原文上下功夫，弄懂原文句子的含義，然后將其背誦，記在腦海里，到遇到時便可拿出來用，體現熟能生巧之意，只有熟了以后反復的應用才可體現出其精微之處，然后在不斷地使用中得到提升。
2、六經辯證的學習非常具有邏輯性，知識特點具有框架性，對我們學習起來就非常容易。
每一經都有其各自的特點，這樣先記住病綱總的特征，再來分析其中的特殊病癥，從同到異，相比較的學習，比較容易記住，結合各種致病特點，各臟腑受邪特點和以前的知識聯系起來學習，從各經病治療，治法入手，失治，誤治后出現的病癥，一一梳理，學習起來比較容易。六經傳遍是有規律的，不同的傳變情況會有不同的傳變情況：在感邪輕，正氣強的條件下，如治療得當，可不傳而愈。在感邪重，正氣強的條件下，病發于陰而反映強烈，不論病在一經或合病，或并病在三陽，但若治療不當，消耗了正氣，則可傳入三陰。由陽經傳入三經的，病多屬熱，在感邪重，正氣弱的情況下，病發時直中三陰，但若治療適當，邪衰正勝也可陰正轉陽，在感邪輕，正氣弱的情況下，病可發于陽也可發于陰。
3、傷寒論六經辨證的學習
六經辨證是要辨別出病、脈、證、治四方面的基本內容，可見通常所說的六經辨證，實際上是對辨識以上四方面內容的簡稱。
太陽病為外感病的初期。太陽病以“脈浮，頭項強痛而惡寒”為提綱，凡外感疾病。出現此脈證者，即可成為太陽病。太陽病有經證腑證之分。太陽經證因因病者體質及感受邪氣不同，分為邪氣中風兩大類。中風的主要脈癥有惡風寒，發熱，頭項強痛，自汗，鼻鳴，干嘔，脈浮緩等，其病機為衛陽浮盛，衛外不固，營陰外泄。傷寒的脈癥有惡風寒，發熱，頭項強痛，身疼腰痛，骨節疼痛，無汗而喘，脈浮緊等，其病機為風寒外束，衛陽郁遏，營陰凝滯。太陽腑證有蓄水，蓄血之分。蓄水證是表邪不解，內入太陽之腑，邪與水結，膀胱氣化失職，故出現脈浮發熱，渴欲飲水，水入則吐，小便不利，少腹滿，脈浮數等。蓄血證是表邪不解，循經入里化熱，熱與血結，血蓄下焦膀胱部位，起臨床證候為少腹急結或硬滿，其人如狂或發狂，小便自利等。此外，太陽病還有兼證，如太陽中風兼喘，兼汗漏不止，兼身疼痛等；又有因誤治失治所導致的'變證，如結胸，痞證，臟結，火逆等等。
陽明病是外感病過程中，正邪相爭劇烈，邪熱極盛的階段。其證多屬內實燥熱性質，故陽明病以“胃家實”為提綱。陽明病依據燥熱與腸中糟粕結合與否，而有熱證，實證之分。如燥熱雖盛，但未與腸中糟粕相結，而充斥內外，彌漫周身，出現身大熱，汗自出，不惡寒，反惡熱，脈洪大，煩渴引飲者，稱為陽明熱證。若燥熱之邪與腸中糟粕相結，燥屎阻滯腸道，腑氣不通，出現潮熱，譫語，手足濈然汗出，腹滿硬痛，不大便，脈沉實者，稱為陽明實證。另有微熱約束脾的傳輸功能而大便硬結，不更衣十日無所苦者，名為脾約證，亦屬陽明實證范疇。陽明病雖以里熱燥實為主，但也有由于里虛或中寒所導致的陽明寒癥，虛證。此外，陽明篇中還有發黃證，血熱證等變證。
少陽病是外感熱病發展過程中，病在半表半里的中間階段。邪入少陽，膽火內郁，樞機不利，故以“口苦，咽干，目眩”為提綱。其主證還有往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，舌苔白，脈弦細等。少陽樞機不利還包括有若干兼證，如兼太陽之表，則出現發熱，微惡寒，肢節疼煩，微嘔，心下支結等；兼陽明之里，則可見往來寒熱嘔不止，心下急，或心下痞硬，郁郁微煩，或潮熱，不大便等；若兼氣化不利，則可出現往來寒熱，心煩，胸脅滿微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出等；如少陽病誤下，病邪彌漫，表里俱病，虛實相兼，則見胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉側等
太陰病是三陰病的初始階段。病入太陰，以脾陽不運，寒濕阻滯為主，故以“腹滿而吐，食不下，自利益甚，食腹自痛”為提綱。除太陰本證外，尚有太陰兼表證，見脈浮，四肢疼煩等；有太陰腹痛證，見腹滿時痛，或大實痛等；若太陰寒濕在里不解，郁而發黃，亦可形成太陰發黃證。
少陰病是外感并發展過程中的危重階段。病至少陰，心腎陰陽氣血俱虛，故以“脈微細，但欲寐”為提綱。少陰病有寒化熱化兩途：寒化證見手足厥冷、身倦而臥、下利清谷、小便不利、脈沉微等；熱化證則以心中煩不得臥，咽干咽痛，或下利口渴、舌紅少苔或無苔，脈細數等為主要脈癥。此外，少陰病還有兼太陽之表的兩感證，熱化精傷、邪熱并歸陽明的急下證，以及熱移膀胱、下厥上竭等癥。
厥陰病是傷寒六經病癥的最后階段。厥陰為病，肝失條達，木火上炎，脾虛不運，易形成上熱下寒的病理變化。厥陰病提綱“消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之，利不止”即反應了厥陰病寒熱錯雜的證候特點。然厥陰受邪，陰陽失調，若邪氣從陰化寒，則為厥陰寒證；從陽化熱，則為厥陰熱證。病至厥陰，正邪相爭，陰陽消長，加盟手足厥逆與發熱交替出現，則為厥熱勝負證。若由于“陰陽其不想順接”，表現為四肢厥冷者，則稱之為厥逆證。邪犯厥陰，肝失疏泄，影響脾胃，升降失調，還可見嘔吐、下利等證。
傷寒論讀后感 篇3
1、 關于其流派。
在我看來，傷寒論可以分為兩大流派，一派是占據絕對主流的辨證論治學派，主張治病要根據臟腑經絡陰陽五行的理論來辨“證型”，代表人物有劉渡舟，熊曼琪，梅國強，李克紹等，主流醫家幾乎都是主張“辨證論治”；一派是人數較少的主張辨六經辯方證藥證的“方證對應學派”，代表人物有日本吉益東洞、尾臺榕堂、湯本求真等，中國的有胡希恕、黃煌、劉志杰等。
2、 關于其論證的內容。
傷寒是溫病、中風、傷寒、中濕等外感疾病的統稱，或者說由于起居飲食不甚引起的突發性疾病。例如汗出當風、久坐濕地等等。而在所有外感疾病中傷寒是最嚴重最普遍的一類疾病，這是傷寒論重點討論的對象，當然也同時討論了另外幾種突發疾病。所以傷寒論重點討論的是外感突發疾病的證狀、脈象、傳變規律及治愈方法。
3、 對六經的認識及其和臟腑關系的幾個簡要介紹。
中醫治病都是從整體出發的，以病者盛衰強弱為依據，病勢之緩急進退來作為施治方針。所謂六經，三陰三陽是也，大抵三陰經病，屬寒、屬里、屬虛者多，故太陰治宜溫，少陰治宜補，厥陰治宜清；而三陽經病，恰與三陰經病相反，大抵屬熱、屬實、屬表者多，故表證宜汗，實證宜下，獨少陽屬于半表半里，既不宜汗又不宜下，故治宜和解。昔俞根初先生曰：“以六經鈴百病，為確定之總訣”。又曰：“百病不外六經，正治不外六法，按經審證，對癥立方”。
（1）陽明病與心陽明病。無論寒邪熱邪，一律表現為高熱，另外有譫言妄語的證狀。其實陽明與心有莫大關系。《內經》“二陽之病發心脾”，二陽就是陽明，說明陽明的病可能發自于心，也可能發自于脾。所以心病可以引起陽明病。而瞻譫言妄語是神志疾病，與外邪攻擊心包有關，也正因為心包是禁宮要地，正邪交爭最猛烈，所以才會出現高熱癥狀。另外陽明病的脈象是洪脈，這正是心脈。由此推知，陽明經病的主方白虎湯，其實最重要的是解心熱。在高燒、神志昏迷的時候，后世很多名醫都在白虎湯的基礎上加上犀角、羚羊角等味以解心熱。
（2）陽明病與腸胃。《靈樞·經脈》說足陽明胃經主津液所生病。足陽明病引起的一個問題就是津液大亡。因此陽明病的一大特點是大汗出。汗出也是身體正邪交爭后把外邪排除體外的過程。但是大汗出后出現的問題就是“胃家實”排便困難。依我個人的理解是這樣的：正常的人體防御機制，可以通過高熱、汗出的方式戰勝外邪病排除，在體表可以排邪，那么機體是否也有可能在腸胃之內，以分泌物的形式將外邪排除，隨糞便外出。但是，由于排便困難，外邪無法排除，反而在糞便上滋生，排便困難除了破壞正常代謝外，也使外邪在糞便中滋生。因此排便就成了主要矛盾。三個承氣湯就是解決排便問題，大便出來了，外邪也就隨之而去了。當然并非所有的`陽明病都會伴隨便秘，而是腸內有燥矢、有宿食、或腸胃機能有問題才引發便秘。
（3）太陽病與肺。外感癥初發，通常表現為“太陽病”。所謂“太陽”并非抽象概念，因為“太陽病”會引起手足太陽經循行部位的不適感受。如頭項強痛，腰背痛。例外鼻鳴、鼻塞、流涕等有時也是太陽經的病癥，因為足太陽經過睛明穴而絡鼻竅。太陽病是表證，病在皮毛。肺主皮毛，所以太陽病與肺部疾病通常同時出現。所以太陽病經常伴隨咳嗽、喘息、濁痰的出現。所以在治療太陽傷寒的方劑中，多有潤肺、止咳的藥物出現。如杏仁、五味子、生姜等。另外，太陽病為什么現浮脈？浮脈是肺脈，所以是太陽經與肺同病。
4、 對于藥物使用的看法。
在我看來傷寒論中其主要用藥特點是“有是證，用是藥”。最典型的就是《傷寒論》96條“傷寒五六日中風，往來寒熱、胸脅痞滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或，小柴胡湯主之。”方后7加減：“若胸中煩而不嘔者，去半夏、人參、加瓜蔞實一枚；若渴，去半夏，加人參，合前成四兩半，加瓜蔞根四兩；若腹中痛者，去黃芩。加芍藥三兩；若脅下痞硬，去大棗，加牡蠣四兩；若心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓四兩；若不渴，外有微熱者，去人參，加桂枝三兩，溫服微汗愈；若咳者，去人參、大棗、加五味子半升、干姜二兩。”又如麻黃湯、麻杏石甘湯、麻杏苡甘湯，三方的共同癥均有發熱，共同之藥都有麻、杏、甘，僅有一味藥不同。顯然可以看出桂枝為惡寒身痛而設，薏苡仁為風濕身疼而設，石膏為汗出兼喘而設；桂枝通陽、薏仁祛濕、石膏清里熱。通過這樣的類比，我們就可明確的知道桂枝、薏仁、石膏的藥物作用，不用再作其它的分析和藥書資料的論證，簡捷而正確，直得仲景心法。
5、 心得總結和對未來的展望。
我深深感覺醫學知識博大精深，疾病千變萬化，我的知識實在太貧乏。以后還要在多個方面多下功夫，充實自己。在今后的學習中我一定要靈活運用傷寒論，在失敗中總結經驗。作為新時代的中醫學生，我一定要立足于臨床，刻苦研讀張仲景著作，學以致用，反復實踐領悟，提高自身的中醫素養，同時根據社會環境的變化，推陳出新，革故鼎新。國醫大師鄧鐵濤曾青年中醫：“21世紀是中醫學的世紀，要對自己充滿信心，當鐵桿中醫，努力提高中醫臨床療效，讓中醫學走出國門，傳揚世界，為整個人類的健康貢獻力量。”我一定要成為其中的一份子，為中國醫學盡自己的一份力量！
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