履約承諾書

時間：2023-08-18 07:57:50 承諾書

履約承諾書

　　在社會一步步向前發展的今天，我們可以使用承諾書的機會越來越多，承諾書由標題、啟語、正文、結語、署名、日期六部分組成。怎么寫承諾書才能避免踩雷呢？以下是小編收集整理的履約承諾書，歡迎閱讀與收藏。

履約承諾書

履約承諾書1

XXX工程交易中心：

　　本授權委托書聲明：我施林系江蘇金苗園林建設發展有限公司的`法定代表人，現授權委托江蘇金苗園林建設發展有限公司的陳建鋒為我公司代理人，前來進行企業信息及業績錄入事宜，代理人以我單位的名義辦理，我均予以承認。

　　代理人無轉委權，特此委托。

　　單位組織機構代碼證號： XXX

　　聯系人：XXX 聯系電話：XX

　　單位名稱（蓋章）：XXX有限公司

　　法定代表人（蓋章或簽字）：

　　20xx年4月12日

履約承諾書2

　　甲方：xxx（以下簡稱甲方）

　　乙方：xxx（以下簡稱乙方）

　　為推行項目法制施工，強化項目管理，增強企業集團優勢。經甲乙雙方友好協商，本著互幫互利、共同發展的原則，甲方將設立項目部，合作方必須做出以下承諾：

　　1、在合同價款中，乙方確認已綜合考慮了下列因素和費用，并已計入合同總價中：

　�。�1）乙方確認在合同總價中包含了工程中所有的臨時占地（臨時便道、預制廠、生活區等），并且費用總額包干；臨時占地協調、租用、還耕、綠化等均由乙方負責；

　�。�2）承包人裝備險和職工人身意外傷害險由乙方自行投保，保險費自行承擔并支付，已包含在合同總價中；

　　（3）本合同工程實施過程中乙方需繳納的稅費（除項目部供應材料稅及業主代扣稅外）均已計入合同總價中；

　　（4）由于本項目工期緊，乙方為保證工程質量采取的冬季、雨季、夜間條件下繼續施工的各項質量保證措施而發生的費用已包含在合同總價中；

　�。�5）取、棄土場由甲方協調確定并承擔費用，乙方簽訂合同時已充分考慮運距及其他因素，有關費用已包含在合同總價中；

　�。�6）施工中的`施工便道、臨時用水、臨時用電（除甲方必須的施工電力設施安裝外）費用已計入合同總價中；

　�。�7）主線跨河、跨路的有關費用已計入合同總價中；在本合同執行期間，因勞務、材料（除項目部供應材料外）、設備等價格上漲而對工程成本產生的影響，乙方已充分考慮并計入合同總價中；

　　（8）工程中的建筑工程一切險、第三方責任險由甲方投保，乙方完全接受。

　　2、乙方進場施工前須向甲方繳納所承包工程造價1%的履約保證金。該保證金在乙方按甲方要求進駐必須的人員、機械、設備進場施工兩個月后分三次退還，且不經甲方同意不得擅自撤離人員、機械設備，如有上述情況甲方有權扣除乙方所繳納的履約保證金。

　　3、乙方進場后，由雙方代表成立工程量核查小組，依據批準的施工圖設計文件，結合工程實際情況，對本工段工程量清單中所有工程量進行一次認真細致的核查，工程量清單核查修正后由雙方代表共同簽字確認，以修正后的工程量清單替換原工程量清單，乙方表示完全同意。

　　為保障雙方的共同利益，甲方認為乙方合同價中不合理報價較多，甲方決定依據雙方合同價的工程量清單在保障乙方對應工程量合同總價不變的基礎上對工程量合同單價進行調整，以調整后的工程量清單替換原工程量清單，乙方表示完全同意。

　　4、新增變更工程項目有清單單價的，按合同簽訂單價執行；沒有清單單價的，甲方收取該項目總價12%的管理費。新增變更工程項目經甲方、監理、業主驗收合格，變更資料按業主要求完整上報，且批復計量后予以結算。

　　5、乙方承攬工程施工撤場前應結清當地材料款、機械費、農民工等債務，否則經核實后，甲方有權從工程款中雙倍扣除未結清部分用于支付。

　　6、雙方簽訂的合同清單內有業主統一安排施工工程項目的，必須服從甲方安排從原合同中剔除該項目（如伸縮縫、防水層等）。

　　7、乙方應當執行甲方制定的有關工程管理辦法（如質量管理辦法、安全管理辦法、工程驗收辦法、勞動競賽方案等）。

　　8、本承諾書與目標責任書具有同等法律效力，經雙方簽署立即生效。

　　9、本承諾書一式三份。甲方二份，乙方一份。

　　甲方：xxx（蓋章）

　　乙方：xxx（蓋章）

　　代表：xxx

　　日期：xxx年xx月xx日

履約承諾書3

　　投標代表簽字：_________

　　投標單位蓋章：_________

　　開立日期：_________

　　保證函號：_________

　　保證函金額：_________

　　受益人：_________

　　茲開立本保證函作為（下稱賣方）與_________________（下稱買方）為________（下稱工程）提供（下稱貨物）于____年____月____日簽訂的____號合同的履約保證函。________（下稱銀行）謹此無條件地、不可撤消地承諾，在收到買方陳述賣方違約的書面通知后，本行將向買方支付人民幣_______元：

　　a)賣方未能忠實地履行所有合同文件的規定和雙方此后可能作出的并同意的`修改、補充和變動，包括更改或修補貴方認為有缺陷的貨物（以下簡稱違約）。只要貴方確定，無論賣方有何反對，本行將憑貴方的書面違約通知，立即（不超過本行收到貴方通知的5個工作日內）以該通知中規定的方式向買方支付_________元人民幣。

　　b)本保證金下的任何支付應為免稅和凈值，不論任何人以任何理由提出扣減現有或未來的稅費、關稅、費用或扣款，均不能從本保證金中扣除。

　　c)本保證函的規定構成本行無條件的、不可撤消的直接義務。

　　d)本保證函在賣方與買方簽訂的合同規定的合同設備保證期期滿后30天（1月31日）

　　內有效。

　　e)本保證書失效后請退還本行。

　　開立行名稱：____________

　　開立行代表簽字：____________

履約承諾書4

　　甲方: （以下簡稱甲方）

　　乙方：(以下簡稱乙方）

　　1、在合同價款中，乙方確認已綜合考慮了下列因素和費用，并已計入合同總價中：

　　(1) 乙方確認在合同總價中包含了工程中所有的臨時占地（臨時便道、預制廠、生活區等），并且費用總額包干；臨時占地協調、租用、還耕、綠化等均由乙方負責；

　　(2) 承包人裝備險和職工人身意外傷害險由乙方自行投保，保險費自行承擔并支付，已包含在合同總價中；

　　(3) 本合同工程實施過程中乙方需繳納的稅費（除項目部供應材料稅及業主代扣稅外）均已計入合同總價中；

　　(4) 由于本項目工期緊，乙方為保證工程質量采取的冬季、雨季、夜間條件下繼續施工的各項質量保證措施而發生的費用已包含在合同總價中；

　　(5) 取、棄土場由甲方協調確定并承擔費用，乙方簽訂合同時已充分考慮運距及其他因素，有關費用已包含在合同總價中；

　　(6) 施工中的'施工便道、臨時用水、臨時用電（除甲方必須的施工電力設施安裝外）費用已計入合同總價中；

　　(7)主線跨河、跨路的有關費用已計入合同總價中；

　　(8) 在本合同執行期間，因勞務、材料（除項目部供應材料外）、設備等價格上漲而對工程成本產生的影響，乙方已充分考慮并計入合同總價中；

　　(9) 工程中的建筑工程一切險、第三方責任險由甲方投保，乙方完全接受。

　　5、乙方承攬工程施工撤場前應結清當地材料款、機械費、農民工工資等債務，否則經核實后，甲方有權從工程款中雙倍扣除未結清部分用于支付。

　　6、雙方簽訂的合同清單內有業主統一安排施工工程項目的，必須服從甲方安排從原合同中剔除該項目（如伸縮縫、防水層等）。

　　7、乙方應當執行甲方制定的有關工程管理辦法（如質量管理辦法、安全管理辦法、工程驗收辦法、勞動競賽方案等）。

　　8、本承諾書與目標責任書具有同等法律效力，經雙方簽署立即生效。

　　9、本承諾書一式三份。甲方二份，乙方一份。

　　甲方:（蓋章）乙方:

　　代表：代表：

　　日期：年月日

履約承諾書5

　　我方承諾如中標將嚴格按照下列招標文件中規定的履約保函格式及要求出具履約保函。

　　投標代表簽字：_____________

　　投標單位蓋章：_____________

　　開立日期：_____________

　　保證函號：_____________

　　保證函金額：_____________

　　受益人：_____________

　　茲開立本保證函作為（下稱賣方）與_________________（下稱買方）為___________（下稱工程）提供___________（下稱貨物）于___年___月___日簽訂的________號合同的履約保證函。______（下稱銀行）謹此無條件地、不可撤消地承諾，在收到買方陳述賣方違約的`書面通知后，本行將向買方支付人民幣____________元：

　　a)賣方未能忠實地履行所有合同文件的規定和雙方此后可能作出的并同意的修改、補充和變動，包括更改或修補貴方認為有缺陷的貨物（以下簡稱違約）。只要貴方確定，無論賣方有何反對，本行將憑貴方的書面違約通知，立即（不超過本行收到貴方通知的5個工作日內）以該通知中規定的方式向買方支付_______元人民幣。

　　b)本保證金下的任何支付應為免稅和凈值，不論任何人以任何理由提出扣減現有或未來的稅費、關稅、費用或扣款，均不能從本保證金中扣除。

　　c)本保證函的規定構成本行無條件的、不可撤消的直接義務。

　　d)本保證函在賣方與買方簽訂的合同規定的合同設備保證期期滿后30天（1月31日）內有效。

　　e)本保證書失效后請退還本行。

　　開立行名稱：_____________

　　開立行代表簽字：_____________

履約承諾書6

致投標人公司:

　　我公司決定參加貴方工程招標編號:工程的競標，并完全接受貴方招標件“投標人須知”中的所以內容。為此，我公司做出如下承諾:

　　1、一旦我公司中標，我公司同意按照貴方“投標人須知”確定的原則以及《上海市建設工程施工合同》示本、招標件合同專用條款及補充條款的約定，于接到貴方中標通知書5日內(不能或拒絕按招標件的要求)與貴方簽訂固定綜合單價的"工程施工合同。

　　2、一旦我公司中標，我公司保證在確保本工程按期完成。

　　3、一旦我公司中標，我公司保證工程施工質量達到國家和上海市現行標準及規程規合格標準的要求。

　　4、一旦我公司中標，我公司保證嚴格按照施工組織設計，3日內組織人力、機械和材料進場施工，合理安排各工種、工序的'銜接，確保工程安全和明施工。

　　5、一旦我公司中標，我公司保證嚴格遵守執行國家和當地的有關法律、法規、規章、規性件的規定，決不掛靠、或對工程進行轉包和分包。

　　6、一旦我公司中標，我公司保證對于工程施工中(因設計變更、修改等)增減項目，嚴格按照投標人須知中的有關規定，按時編制增減預算報貴方審核，并保證接受貴方要求完成變更或增加的所有工程內容。

　　7、我公司保證在投標書遞交同時向貴方繳納本投標承諾書，并遵守本承諾書的條款。

　　8、我公司若違反上述承諾之一的，愿承擔一切責任并接受貴方的任何經濟處罰。

　　法定代表人或授權委托人(簽字):

承諾人(蓋章):

　　20xx年2月16日

履約承諾書7

　　為保護民工的合法權益，不拖欠民工工資，本人以 (單位名稱)法定代表人或授權代表的'資格，鄭重承諾：

　　我單位承建的工程，將保證做到：

　　1、遵守國家的有關工程建設的法規，自覺維護和規范建筑市場秩序，誠信守法，按照《勞動法》規定雇傭和使用民工，工資將直接發放給民工本人，在獲得工程款后，優先償付民工工資。在雇傭和使用民工時為民工辦理工傷保險。

　　2、承建的工程不轉包、不違法分包、不掛靠，杜絕使用“包工頭”式的非法用工方式。

　　3、如果發生違反規定拖欠或克扣民工工資行為，造成民工上訪，及其它突發事件或公共事件，我單位愿意接受業主的處罰，同時愿意接受主管部門依照有關規定作出的其它處罰決定。

　　承諾單位：(公章)

　　法定代表人或授權代理人(簽字)：

　　日期：年月日

履約承諾書8

　　本保證金作為河南泰匯建筑工程有限公司 (投標人名稱)就平輿縣陽城等四個鄉鎮土地整治項目（二期）工程施工項目(招標編號：20xx-GC-G-026）所簽定合同的履約保證金。履約保證金額中標金額的10% 。

　　1、承包人保證在收到中標通知書的同時，向發包人提交履約保證金。履約保證金金額為合同價格的'百分之十(10%)。履約保證金將在工程竣工并經有關部門驗收合格并簽署書面合格報告后的三十(30)日內，其余額退回給承包人，不計利息。

　　2、履約保證金應為轉賬或現金。

　　3、如果此時存在合同爭端并且未能解決，那么履約保證金有效期應延長到上述爭端最終解決且理賠完畢后終止。

　　4、未經發包人同意，不得更換項目經理和技術負責人。假如更換未經批準，將從履約保證金中扣除違約金。更換項目經理扣除10000元違約金。更換技術負責人扣除5000元違約金。

　　投標人名稱(承包人)： (單位公章）

　　銀行賬號：

　　開戶行地址：

　　開戶行電話：

　　法定代表人或授權代表：( 簽字 )

年月日

履約承諾書9

　　為加強本工程項目管理，嚴格履行與甲方簽定的工程建設承包合同，圓滿的完成本項工程，確保工程施工質量、安全、工期，避免用工、工程款回收風險，我作為××工程項目的承包商，向公司作如下鄭重承諾：

　　一、作為本項目的承包商，我保證自即日起至項目竣工并通過驗收之日止，自始至終全過程常駐工地現場，嚴格按照有關工程項目管理的要求及合同條款進行項目管理。

　　二、同意按××萬元交納履約保證金，以承擔施工過程中的平時管理責任。

　　三、嚴格遵守國家安全生產制度，按照安全操作規范施工，做好安全防護工作，施工期間若發生機械、人身傷亡事故或造成財產損失，根據××條款，我愿意承擔全部責任和因此發生的費用。

　　四、嚴格遵守國家施工質量規范和標準，保證工程質量達到合同約定，若因工程質量問題引發投訴或糾紛，給公司造成損失，最終由我承擔。

　　五、加強組織管理，科學、規范施工，保證施工進度，如因工期延誤給公司造成損失，我自愿承擔。

　　六、加強合同履行證據意識，保證工程驗收資料、價款結算資料完整，若因施工資料遺失、欠缺給公司造成損失，我愿承擔。

　　七、工程合同××條款中規定：發現并確認乙方有弄虛作假行為的，要向甲方賠償工程總價款3%的損失，我愿意承擔。

　　八、根據合同××條款，如果不能按照投標文件的承諾履行合同(包括設備配備和人員配置)，我愿意賠償相應損失。

　　九、合同××條款規定：承包人在投標書中填寫的資料，屬于合同文件的組成部分，承包人應全面履行其所做的承諾。否則，承包人應按××條款標準向業主支付違約補償金。如果我不能保證全面履行其中的'約定，愿意承擔相應條款規定的違約補償金。

　　十、依法用工，保證上崗人員有合格證明或資格，若因違反勞動法規給公司造成損失，我自愿承擔。

　　十一、遵守法律，足額、按時發放雇用人員的報酬，保證不拖欠工資款。若因勞資糾紛引發投訴或糾紛，給公司造成損失，最終由我承擔。

　　十二、加強安全風險控制，保證給進場施工人員購買安全保險。

　　十三、其他未盡事宜不能滿足合同要求而受到甲方的違約處罰，我自愿承擔。

　　我以上之保證，為無條件之承諾，在公司向我追償時，我放棄抗辯權。

　　承諾人（簽字并捺�。�

　　年月日

履約承諾書10

　　我單位在項目招標中，有幸中標，非常感謝評委及建設單位的信任，在該項目實施過程中，我們除響應招標文件中所有的'條款，履行合同內容外，并鄭重承諾：

　　在此工程施工中，一定要精心組織，確保工期和質量，并保證不轉包中標工程，不分包中標工程，并隨時接收建設單位的監督。

　　若我單位在項目實施過程中自食其言，出現轉包、分包等違反規定的行為，甘愿受法律法規處罰。承擔由此造成的工程工期延誤和質量問題的責任。并賠償由此造成的一切經濟損失，自動撤出現場。

　　承諾單位：(公章)

　　法定代表人或授權代理人(簽字)：

　　日期：年月日

履約承諾書11

致：xxxx有限公司

　　1、我公司仔細、全面地研究了“xx項目”消防工程招標文件、招標技術文件、招標圖紙、規范條款及項目所在地消防驗收現狀，我單位愿意承擔“xx項目”消防工程合同、相關文件所約定的全部安裝、調試、檢測（同時還包括合同約定的防火門、通風工程等檢測配合事項）、驗收牽頭責任和義務。

　　如后期我公司存在將合同約定內容甩項、不管、不落實，均視為我公司違約，我公司同意貴公司按違約處理。我方保證在與貴方的合作中無欺瞞行為。

　　2、我公司承諾：我方確保在合同約定時間內完成招標文件等規定的工作內容，確保按設計文件及相關規范安裝、調試和完成消防檢測、驗收組織工作，負責按時通過消防檢測、消防驗收，并負責按時取得消防部門的“驗收合格意見書”。

　　如未按約定時間取得消防部門的“驗收合格意見書”，又沒有提前一個月明確書面告知甲方分包的`消防相關單位所需要配合消防檢測、消防驗收具體完成的事項及其完成要求，或甲方分包的消防相關單位按我方要求完成，但驗收仍為通過，我方同意認定為我方未完全履行合同，我方愿意承擔因此造成的違約責任和損失。

　　如相比合同約定時間延后30個日歷天以內（包括30天）取得“消防檢測合格報告”、“消防驗收意見書”的，我方同意按貴公司合同約定每天處罰10000元。如相比合同約定時間延后30個日歷天以上取得“消防檢測合格報告”、“消防驗收意見書”的，我方除賠償貴方相應工程延期交房所帶來的需要賠償的業主損失外，另外按合同約定支付給貴方合同總額20%的違約金，并同時同意貴方可以在告知我方情況下，采取委托第三方等必要手段來確保項目通過消防驗收，我方同意相應費用從我方合同金額中予以雙倍扣除。

　　3、我公司承諾：按工程管理細則服從總包單位對安全文明、進度等方面的項目

　　管理，自覺、誠懇地接受監理、業主的意見和指令，材料設備進場和主要工序、安裝質量主要控制點（在施工組織設計中明確）分別請業主、監理檢查、驗收后，方可進行下道工序施工。

　　4、我公司承諾：我們提供的所有設備、產品全部滿足消防的相關規范要求及合同要求，進場時提供設備、產品的相關合格證明。

　　5、我公司承諾：將嚴格按照檔案管理的有關規定向貴單位移交工程竣工資料。工程竣工后，免費為物業培訓系統操作管理人員，為項目具備使用條件提供必要前提；

　　6、我公司鄭重承諾：免費質保期為自項目公告交付業主之日起貳年，并嚴格按照消防維護承諾相關約定執行。即使免費保修期滿，凡屬于我公司施工原因造成的質量問題，我公司將負責到底。

　　投標人（蓋公章）：

　　法定代表人（簽字）：

　　法定代表人身份證號：

　　20xx年月日

履約承諾書12

　　本公司承諾：

　　遵循公開、公平、公正和誠實守信的原則，參加大興區大悅春風里保潔服務項目（二標段）項目的投標。

　　一、不提供有違真實的材料。

　　二、不與招標人或其他投標人串通投標，損害國家利益、社會利益或他人的合法權益。

　　三、不向招標人或評標委員會或相關人員行賄、以謀取中標。

　　四、不以他人名義投標或者其他方式弄虛作假，騙取中標。

　　五、不進行缺乏事實根據或者法律依據的投訴。

　　六、不在投標中哄抬價格或惡意壓價。

　　七、不違反相關法律法規，注冊建造師不同時在兩個及兩個以上的建設項目上擔任施工項目負責人。

　　八、遵守國家和本市安全、質量有關法律法規和規范性文件中關于質量員、安全員的數量和人選的'相關規定。

　　九、加強對分包項目管理，對所分包項目的安全、質量和進度承擔責任，不拖欠農民工工資，按時將分包合同報行政部門備案。

　　十、按照招標文件規定及合同約定，執行合理的施工工期。

　　十一、保證提供服務符合招標文件標準和技術要求，不得未經甲方同意調整招標內容的技術標準及要求。

　　十二、本公司若違反本投標承諾，愿承擔相應的法律責任。

　　十三、其他承諾。

　　xxx

　　20xx年xx月xx日

履約承諾書13

　　我方承諾如中標將嚴格按照下列招標文件中規定的履約保函格式及要求出具履約保函。

　　投標代表簽字：

　　投標單位蓋章：

　　履約保證函格式

　　開立日期：

　　保證函號：

　　保證函金額：

　　受益人：

　　茲開立本保證函作為（下稱賣方）與_________________（下稱買方）為（下稱工程）提供（下稱貨物）于年月日簽訂的號合同的履約保證函。（下稱銀行）謹此無條件地、不可撤消地承諾，在收到買方陳述賣方違約的書面通知后，本行將向買方支付人民幣元：

　　a) 賣方未能忠實地履行所有合同文件的規定和雙方此后可能作出的并同意的修改、補充和變動，包括更改或修補貴方認為有缺陷的貨物（以下簡稱違約）。只要貴方確定，無論賣方有何反對，本行將憑貴方的'書面違約通知，立即（不超過本行收到貴方通知的5個工作日內）以該通知中規定的方式向買方支付元人民幣。

　　b) 本保證金下的任何支付應為免稅和凈值，不論任何人以任何理由提出扣減現有或未來的稅費、關稅、費用或扣款，均不能從本保證金中扣除。

　　c) 本保證函的規定構成本行無條件的、不可撤消的直接義務。

　　d) 本保證函在賣方與買方簽訂的合同規定的合同設備保證期期滿后30天（20xx年1月31日）內有效。

　　e) 本保證書失效后請退還本行。（開立行名稱）（開立行代表簽字）

履約承諾書14

____設計工程有限公司：

　　經內部競崗后，以工程項目負責人名義就承建的____________裝飾裝修工程項目，現向公司做出如下承諾：

　　1、我承諾履行河南晟隆建筑裝飾設計工程有限公司與業主簽訂的工程合同內容，及我公司簽訂的內部承包合同中的全部約定，嚴格執行施工管理規范、安全操作規程、防火安全規定、質量環保要求，承建完成該裝飾規程任務至合格驗收：

　　2、凡涉及工程項目發生的人工費、材料款、租賃費、外欠款等在與我公司簽訂內部承包合同前及內部承包合同后，可能引起的經濟責任、民事責任均由我本人全權負責支付、處理，與我公司無任何關系：

　　3、我深知在未經公司授權的情況下，私自編、仿、偽造公司的.任何文件、印章的違法行為及損壞公司形象造成不良影響的，經查實公司將被沒收所有工程款，并追究相關法律責任。

　　4、更深知按照建筑市場管理法規定，在合同終止后或因保修期滿，并不解除由我本人所承擔過該項目工程任務的質量責任、安全責任。

　　5、在施工過程中，由乙方原因造成的建筑方所產生的罰款、扣款等事宜，由乙方負全部責任，從該項目工程款中預先扣除。

　　6、由于我本人原因，我承諾在緊急情況下，公司有權對違反安全操作規范等野蠻施工、無故拖欠他方任何工程款行為，均可從該項目工程款中預先支付。

　　特此承諾！

　　承諾人:____________

　　身份證號：____________

　　現住____________

　　聯系方式：___________

　　緊急狀況聯系人：___________

　　日期：___________

履約承諾書15

致公司：

　　鑒于我方將與貴方簽訂工程合同（下簡稱合同），我方履約承諾如下：

　　一、本履約承諾的保證金額為（中標價的5%），具體金額為RMB壹佰叁拾捌萬伍仟捌佰陸拾陸元，（大寫）;我公司同意將該項目投標保證金轉為履約保證金，不足部分補齊。

　　二、本履約保證金保證金保證期為100天，即施工周期40天（日歷天數）后60天。

　　三、我方保證，在合同履行期內，因我方原因在任一方面不能履行合同或違約時，則要根據貴方處罰單后10天內，不論我方是否有異議或反對，貴方都可以以保證金額為限扣除罰款。

　　四、履約承諾書作為合同附件，與合同同等有效。合同履行完畢，本履約保質期

　　滿，我方權利義務履行結束后，該保證金于5個工作日退還我司。

　　保證人：（蓋章）

　　法定代表人或其委托代理人簽字：

　　單位地址：

　　郵政編碼：

　　電話：

　　傳真：

　　日期:

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