衛(wèi)生院整改報(bào)告

時(shí)間：2025-01-23 10:15:42 麗華報(bào)告

衛(wèi)生院整改報(bào)告（通用14篇）

　　在經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天，報(bào)告使用的次數(shù)愈發(fā)增長(zhǎng)，其在寫作上具有一定的竅門。寫起報(bào)告來就毫無頭緒？以下是小編為大家整理的衛(wèi)生院整改報(bào)告，僅供參考，歡迎大家閱讀。

衛(wèi)生院整改報(bào)告（通用14篇）

　　衛(wèi)生院整改報(bào)告 1

　　根據(jù)衛(wèi)生局xx年上半年公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核情況反饋的結(jié)果，我院在第一時(shí)間召開了全體公共衛(wèi)生服務(wù)工作人員會(huì)議，就檢查中出現(xiàn)的問題逐一進(jìn)行分析討論現(xiàn)將整改意見向衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)如下：

　　一、健康檔案：

　　鄢溝村部分紙質(zhì)檔案書寫不規(guī)范；有空項(xiàng)、漏項(xiàng)、隨訪表與臺(tái)賬不一致現(xiàn)象。

　　二、健康教育：

　　關(guān)于衛(wèi)生院健康教育影像播放記錄不完整，公眾咨詢照片完整問題衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室，已把原始資料整理歸檔。鄢溝村衛(wèi)生所健康咨詢活動(dòng)缺失、健康教育照片、活動(dòng)記錄不完整，現(xiàn)已整改。

　　三、孕產(chǎn)婦保健：

　　加強(qiáng)孕產(chǎn)婦管理，搞好兒童保健工作，下一步新生兒與產(chǎn)后訪視由衛(wèi)生院婦產(chǎn)科訪視。

　　四、兒童保健：

　　我院將在下一步的工作中強(qiáng)化0—6歲兒童管理的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，對(duì)每個(gè)已納入管理的兒童，在規(guī)定體檢時(shí)間沒

　　來體檢者兒保科都將采取電話隨訪的方式跟蹤好服務(wù)好每一個(gè)兒童填寫每一份檔案，嚴(yán)格做到不缺項(xiàng)不漏項(xiàng)，真實(shí)實(shí)際。

　　五、老年人管理：

　　就衛(wèi)生局公共衛(wèi)生專項(xiàng)督導(dǎo)小組在鄢溝村、姑坡村衛(wèi)生室？

　　查老年人管理檔案中指出的問題，院長(zhǎng)在檢查結(jié)束后立即帶領(lǐng)分管院長(zhǎng)和公共衛(wèi)生科長(zhǎng)到達(dá)兩個(gè)衛(wèi)生室針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題逐一給予現(xiàn)場(chǎng)解決，針對(duì)老年人管理檔案中出現(xiàn)的輔助檢查不全面，空項(xiàng)漏項(xiàng)較多的問題，院長(zhǎng)指示：

　　有輔助檢查需要而沒時(shí)間檢查的老年人我院組織專人上門體檢，對(duì)于個(gè)別因身體殘疾無法進(jìn)行輔助檢查的老年人要求在輔助檢查項(xiàng)旁邊注明原因并有家屬簽字或手印。

　　要求衛(wèi)生室工作人員嚴(yán)肅分工紀(jì)律必須保證紙質(zhì)檔案和電子檔案的一致性和真實(shí)性，嚴(yán)禁弄虛作假再有敷衍馬虎者一經(jīng)查出嚴(yán)肅處理。

　　責(zé)令公共衛(wèi)生科就日常對(duì)衛(wèi)生室督導(dǎo)和隨機(jī)抽查工作中中出現(xiàn)的漏洞和失職做出深刻的'檢討和保證，并給與待定處理。

　　要求衛(wèi)生室自檢查15天內(nèi)完成所有查漏補(bǔ)缺任務(wù)，并責(zé)成公共衛(wèi)生科工作人員給予監(jiān)督和復(fù)查，確保檔案的真實(shí)有效。

　　六、慢性病（高血壓、糖尿病、精神病）管理：

　　進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)衛(wèi)生室公共衛(wèi)生工作人員的培訓(xùn)制度和對(duì)衛(wèi)生室慢性病管理的督導(dǎo)力度要求衛(wèi)生室加強(qiáng)對(duì)高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者的篩查和管理力度，要求填寫檔案必須規(guī)范真實(shí)準(zhǔn)確，不能有空項(xiàng)缺項(xiàng)和漏項(xiàng)，要編碼完整排序有列；對(duì)如管理的患者要按時(shí)隨訪并及時(shí)填寫隨訪記錄表。要有視患者如親人的思想變被動(dòng)的隨訪為探親訪友般的“拜訪”堅(jiān)決杜絕一切弄虛作假現(xiàn)象發(fā)生，如連續(xù)多次被發(fā)現(xiàn)有弄虛作假現(xiàn)象的發(fā)生且經(jīng)過批評(píng)教育后仍然執(zhí)迷不悟者將解除衛(wèi)生所所長(zhǎng)職務(wù)。

　　七、進(jìn)一步加強(qiáng)居民死因報(bào)告工作，對(duì)各村居民死亡不及時(shí)報(bào)告的與基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)掛鉤。

　　八、衛(wèi)生監(jiān)督工作

　　完善衛(wèi)生監(jiān)督各項(xiàng)資料，做好日常巡查記錄，及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生監(jiān)督資料。

　　九、資金管理：

　　正確使用公共衛(wèi)生資金關(guān)系到百姓的身心健康必須專款專用，不能有絲毫差錯(cuò)，鑒于這次檢查中出現(xiàn)的問題，要求財(cái)務(wù)人員重新學(xué)習(xí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生管理中的“資金使用規(guī)范”要進(jìn)一步明確支出范圍和支出的內(nèi)容且支出內(nèi)容分類要明確，支出附件要據(jù)實(shí)，實(shí)事求是嚴(yán)禁弄虛作假。

　　十、預(yù)防接種：

　　我院將重新整合預(yù)防接種室和兒保室將預(yù)防接種和兒童保健工作全面協(xié)調(diào)統(tǒng)一，是我鄉(xiāng)兒童預(yù)防接種工作再上新臺(tái)階！

　　衛(wèi)生院整改報(bào)告 2

　　20xx年2月18日，市級(jí)衛(wèi)生健康委員會(huì)專家對(duì)我院20xx全年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行檢查督導(dǎo)。在檢查督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)部分問題，對(duì)此，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，并召開相關(guān)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人會(huì)議，對(duì)檢查督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題作出通報(bào)與后期整改建議。身為中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，會(huì)后對(duì)中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目所存在問題進(jìn)行了整改。現(xiàn)就中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目在檢查督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題與后期整改作如下匯報(bào)：

　　一、督導(dǎo)內(nèi)容：

　　1.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率。

　　2.核查中醫(yī)藥服務(wù)記錄表的邏輯性、體質(zhì)辨識(shí)的正確性、中醫(yī)健康指導(dǎo)等，入戶或電話核實(shí)真實(shí)性。

　　3.兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄。

　　二、考核中發(fā)現(xiàn)的問題

　　（一）存在問題

　　1.65歲及以上老人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率51.85%未達(dá)標(biāo)。

　　2.65歲及以上老人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表合格率70%未達(dá)標(biāo)。

　　3.65歲及以上老人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)存在邏輯錯(cuò)誤3份。如超重、原發(fā)性高血壓等慢性疾病判定為平和質(zhì)。

　　4.0-36月兒童中醫(yī)藥服務(wù)記錄表填寫缺項(xiàng)1份

　　（二）整改措施

　　1.20xx年扎實(shí)開展65歲及以上老人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，進(jìn)一步提高其健康管理服務(wù)率。

　　2.積極為65歲以上老年人及0-36月兒童做健康指導(dǎo)，積極完善相關(guān)信息登記表、服務(wù)記錄表，做到紙質(zhì)與系統(tǒng)信息保持一致，避免出現(xiàn)缺項(xiàng)現(xiàn)象。

　　3.認(rèn)真開展65歲及以上老人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，避免出現(xiàn)邏輯錯(cuò)誤，從而提高65歲及以上老人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表合格率。

　　4.加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥健康服務(wù)項(xiàng)目的宣傳，做到人人知曉。

　　三、后期工作計(jì)劃

　　1.全面、扎實(shí)做好20xx年各項(xiàng)目工作，在接下來工作中，繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)65歲及以上老人的中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與0-36月兒童中醫(yī)藥的`中醫(yī)指導(dǎo)工作。

　　2.進(jìn)一步規(guī)范檔案信息，做好隨訪檢查、電話核查工作，嚴(yán)格按照相關(guān)文件要求完善相關(guān)資料的整理與錄入，確保登記上表和錄入電子檔案系統(tǒng)的信息真實(shí)、項(xiàng)目?jī)?nèi)容齊全、符合上級(jí)文件規(guī)范要求

　　3.加強(qiáng)《國(guó)家進(jìn)本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》第三版之《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》培訓(xùn)，充分認(rèn)識(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的意義，全面整改工作不足之處。

　　衛(wèi)生院整改報(bào)告 3

　　20xx年度，我院嚴(yán)格按照上級(jí)有關(guān)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的指導(dǎo)和支持下，在全院工作人員的共同努力下，醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常，為維護(hù)基金的安全運(yùn)行。根據(jù)貴州省醫(yī)療保障局辦公室情況通報(bào)20xx第二期、第三期的精神，縣近期工作會(huì)議要求，我院對(duì)20xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查，并認(rèn)真排查與情況通報(bào)相符的問題，積極進(jìn)行整改。現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

　　一、提高對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí)

　　首先，我院特別成立醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由相關(guān)人員組成，旨在全面加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)。我們明確了分工責(zé)任，并確保每個(gè)人都能承擔(dān)起自己的職責(zé)，以制度的方式確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。其次，我們組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了有關(guān)文件，并根據(jù)文件要求，針對(duì)本院的工作實(shí)際，查找差距并積極進(jìn)行整改。我們將醫(yī)療保險(xiǎn)工作視為一項(xiàng)重大任務(wù)，積極配合醫(yī)保部門，嚴(yán)格把關(guān)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目和不該使用的藥品，決不越雷池一步，堅(jiān)決杜絕弄虛作假和惡意套取醫(yī)保基金的違規(guī)行為。我們從其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)案例中吸取了教訓(xùn)，并引以為戒。我們致力于打造誠(chéng)信的醫(yī)保品牌，加強(qiáng)自律管理，進(jìn)一步樹立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。請(qǐng)大家共同努力，為醫(yī)保工作的順利開展貢獻(xiàn)力量。

　　二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理

　　為確保各項(xiàng)制度得到有效執(zhí)行，本院在結(jié)合實(shí)際情況的基礎(chǔ)上，全面完善了醫(yī)保管理制度。我們著重關(guān)注上級(jí)安排的醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)，集中精力加以推進(jìn)。同時(shí)，我們制定了有關(guān)加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施，并明確各崗位人員的責(zé)任。在基本醫(yī)療保險(xiǎn)方面，我們的制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料齊備，并按規(guī)范進(jìn)行存檔。我們認(rèn)真、及時(shí)地完成各類文書、書寫病歷、護(hù)理病歷和病程記錄，并及時(shí)將真實(shí)的醫(yī)保信息上傳至醫(yī)保部門。此外，我們還定期組織人員分析醫(yī)保享受人員的各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況，一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)給予解決。以上就是我們對(duì)于加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的努力和成果，希望能夠得到您的認(rèn)可和支持。如果有任何進(jìn)一步的建議，我們也非常愿意傾聽和改進(jìn)。謝謝！

　　三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理

　　結(jié)合本院工作實(shí)際，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)落實(shí)對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診等現(xiàn)象，并要求對(duì)就診人員需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都要征得參保人員同意。嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，無推諉患者的現(xiàn)象。住院方面無掛床現(xiàn)象，無分解住院治療行為，無過度檢查、重復(fù)檢查、過度醫(yī)療行為，嚴(yán)格遵守臨床、護(hù)理診療程序，嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。無亂收費(fèi)行為。

　　信息管理系統(tǒng)能夠滿足醫(yī)保工作的需求，日常維護(hù)系統(tǒng)非常完善，即使在出臺(tái)新政策或調(diào)整政策時(shí)也能及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)修改，確保系統(tǒng)正常運(yùn)行。同時(shí)，我們也能及時(shí)報(bào)告并積極解決醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，以保證系統(tǒng)的順暢運(yùn)行。為了加強(qiáng)醫(yī)保窗口工作人員的能力，我們會(huì)加強(qiáng)醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)，并提升操作技能。此外，我們會(huì)定期進(jìn)行查毒和殺毒操作，以確保信息系統(tǒng)中的醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整，并與醫(yī)保中心進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)服務(wù)。

　　定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時(shí)掌握醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的.理解程度。

　　四、存在的問題與原因分析

　　通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績(jī)，但距上級(jí)要求還有一定的差距，如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認(rèn)識(shí)、業(yè)務(wù)水平還有待進(jìn)一步加強(qiáng)和夯實(shí)等。

　　剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：

　　1、領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保工作平時(shí)檢查不夠嚴(yán)格;

　　2、部分醫(yī)務(wù)人員存在對(duì)醫(yī)保工作的思想不重視，對(duì)醫(yī)保業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不深入，未完全掌握醫(yī)保工作的切入點(diǎn)，缺乏對(duì)應(yīng)該做、不該做以及需要及時(shí)做的清晰認(rèn)識(shí)。

　　3、在病人就診的過程中，有對(duì)醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。

　　4、違規(guī)收費(fèi)問題8項(xiàng)，但在本院審核過程中已及時(shí)發(fā)現(xiàn)未例如醫(yī)保資金報(bào)銷，未給醫(yī)保資金造成損失，具體違法違規(guī)問題如下：

　　(1)、收取“住院診查費(fèi)”違反限定頻次（總次數(shù)超過住院總天數(shù)）+1，共計(jì)2人次，金額3 元。

　　(2)、收取“床位費(fèi)”違反限定頻次普通病房床位費(fèi)_3-4人間（總次數(shù)超過住院總天數(shù)）+1，共計(jì)6人次，金額56.22 元。

　　(3)、糖化血紅蛋白測(cè)定_乳膠凝集法、電泳法，違反非常規(guī)診療項(xiàng)目（臨床）非臨床指南常規(guī)檢查項(xiàng)目2人次，金額128元。

　　(4)、經(jīng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，兩位患者的B型鈉尿肽（BNP）水平采用了化學(xué)發(fā)光法進(jìn)行測(cè)定。該項(xiàng)目不符合非常規(guī)診療項(xiàng)目（臨床）和非臨床指南中的常規(guī)檢查項(xiàng)目。總費(fèi)用為178.2元。

　　(5)、“注射用奧美拉唑鈉”，限定適應(yīng)癥(條件)，限有說明書標(biāo)明的疾病診斷且有禁食醫(yī)囑或吞咽困難的患者。共計(jì)5人次，金額 28.8 元。

　　(6)、“穩(wěn)心顆粒”限定適應(yīng)癥(條件)用藥，限有室性早搏、房性早搏的診斷證據(jù)，共計(jì)3人次，金額 62.73元。

　　(7)、“健胃消食片”限兒童，共計(jì)3 人次，金額 12.96 元。

　　(8)、“注射用七葉皂苷鈉”限定適應(yīng)癥(條件)用藥，限腦水腫的二線治療，支付不超過10天，共計(jì)2人次，金額 21.42 元。

　　五、下一步的措施

　　我院將堅(jiān)定執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定，并自覺接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo)。為了解決上述問題，我們將采取以下主要措施：

　　1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高思想認(rèn)識(shí)，杜絕麻痹思想；

　　2、加強(qiáng)責(zé)任制落實(shí)，明確分管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督教育，建立健全考核機(jī)制，實(shí)行嚴(yán)明的獎(jiǎng)懲制度。

　　3、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，規(guī)范辦理流程，簡(jiǎn)化手續(xù)，持續(xù)提高患者滿意度，確保廣大參保職工的基本醫(yī)療需求得到充分保障。

　　4、加強(qiáng)醫(yī)保關(guān)系的和諧，教育醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，引導(dǎo)公眾改變就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費(fèi)用意識(shí)，推動(dòng)參保人員合理就醫(yī)和用藥，并提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

　　5、加強(qiáng)“三目錄”的系統(tǒng)維護(hù)，確保收費(fèi)項(xiàng)目精準(zhǔn)。

　　6、進(jìn)一步做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作，以優(yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。

　　衛(wèi)生院整改報(bào)告 4

　　20xx年7月５日，衛(wèi)生局組織專業(yè)人員對(duì)我院半年工作進(jìn)行了全面考核，考核內(nèi)容包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合配套改革、綜合管理、基本公衛(wèi)、行風(fēng)建設(shè)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理、藥政管理、婦幼衛(wèi)生和計(jì)劃生育、皮膚病防治、衛(wèi)生監(jiān)督、疾病控制和財(cái)務(wù)管理12個(gè)專業(yè)，通過考核發(fā)現(xiàn)我院存在的一些問題，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，我院認(rèn)真對(duì)待，客觀分析原因，認(rèn)真總結(jié)，制定出詳細(xì)的整改措施，逐條逐項(xiàng)地解決，現(xiàn)將我院?jiǎn)栴}整改情況匯報(bào)如下：

　　一、存在的問題及整改情況：

　　（一）綜合管理存在的問題：

　　1、村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核備案表、統(tǒng)計(jì)表遲報(bào)1次；

　　2、鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)筆記記錄不全；

　　3、中醫(yī)中藥應(yīng)用率低，未形成中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。

　　整改措施：

　　針對(duì)上述問題，我院將嚴(yán)格按照績(jī)效考核規(guī)定程序扎實(shí)開展，及時(shí)上報(bào)各項(xiàng)報(bào)表；認(rèn)真開展鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)工作，做好各項(xiàng)培訓(xùn)記錄和學(xué)習(xí)筆記；加強(qiáng)中醫(yī)科建設(shè)和中醫(yī)藥的應(yīng)用，集中設(shè)置中醫(yī)診室和中醫(yī)臨床診室，體現(xiàn)中醫(yī)特色，形成中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。

　　（二）基本公衛(wèi)存在的問題：

　　1、健康檔案建檔率不達(dá)標(biāo)；

　　2、老年人查體進(jìn)度慢；

　　3、重性精神病規(guī)范管理率達(dá)不到要求；

　　整改措施：

　　針對(duì)上述問題，我院進(jìn)一步規(guī)范化建檔，認(rèn)真填寫合格的檔案，提高建檔率；加大查體力度，盡快完成老年人查體工作；重性精神病全部重新規(guī)范填寫，規(guī)范隨訪。

　　（三）行風(fēng)建設(shè)存在的問題：

　　1、醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論活動(dòng)材料不齊全，不完善；

　　2、濰坊市級(jí)以上文明單位和青年文明號(hào)資料不完善

　　整改措施：

　　針對(duì)上述問題，我院進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論活動(dòng)材料，積極開展各項(xiàng)活動(dòng)；積極完善創(chuàng)建濰坊市級(jí)以上文明單位和青年文明號(hào)的各種資料，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。

　　（四）新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的問題：

　　1、鎮(zhèn)級(jí)住院病人次均費(fèi)用高于去年同期；

　　2、報(bào)銷憑證不規(guī)范，個(gè)別患者未按手印

　　整改措施：

　　針對(duì)上述問題，我院嚴(yán)格新農(nóng)合管理，嚴(yán)格實(shí)行控費(fèi)措施，降低病人的看病費(fèi)用；規(guī)范報(bào)銷憑證，對(duì)報(bào)銷憑證要求必須簽名、按手印。

　　（五）護(hù)理管理存在的問題：

　　搶救藥品無效期警示記錄

　　整改措施：

　　針對(duì)上述問題，我院加強(qiáng)搶救藥品管理，建立搶救藥品無效期警示記錄。

　　（六）衛(wèi)生監(jiān)督存在的問題：

　　公共場(chǎng)所分戶建檔率未達(dá)標(biāo)整改措施：

　　針對(duì)上述問題，我院加強(qiáng)公共場(chǎng)所及生活飲用水衛(wèi)生的監(jiān)督執(zhí)法，完善公共場(chǎng)所分戶建檔。

　　（七）醫(yī)療管理存在的問題：

　　病歷首頁書寫不規(guī)范，門診記錄不健全

　　整改措施：

　　針對(duì)上述問題，我院認(rèn)真完善病歷書寫，完善門診登記記錄，對(duì)各項(xiàng)內(nèi)容完整填寫。

　　（八）財(cái)務(wù)管理存在的`問題：

　　“先診療后付費(fèi)”協(xié)議書無編號(hào)；

　　整改措施：

　　針對(duì)上述問題，我院積極開展“先診療后付費(fèi)”，對(duì)“先診療后付費(fèi)”協(xié)議書進(jìn)行編號(hào)，進(jìn)行規(guī)范管理。

　　（九）藥政管理存在的問題：處方不規(guī)范整改措施：針對(duì)上述問題，我院嚴(yán)格處方審核，進(jìn)行四查十對(duì)，對(duì)合格后的處方才進(jìn)行調(diào)配藥品。

　　（十）婦幼計(jì)生存在的問題：

　　1、兒童保健系統(tǒng)化管理網(wǎng)絡(luò)上傳數(shù)量少；

　　2、轄區(qū)內(nèi)分娩補(bǔ)助率低；

　　整改措施：

　　針對(duì)上述問題，我院加強(qiáng)刷卡兒童的查體工作，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)上傳；加大分娩補(bǔ)助政策宣傳力度，使分娩補(bǔ)助政策落實(shí)到實(shí)處。

　　（十一）疾病控制存在的問題

　　1、接種門診設(shè)置不合理；

　　2、接種門診資質(zhì)證書丟失；

　　3、疫苗查漏補(bǔ)種資料不規(guī)范；

　　4、流動(dòng)兒童資料不健全；

　　5、狂犬病門診傷口清洗池不規(guī)范；腹瀉門診與內(nèi)科門診合用；

　　6、艾滋病HIV抗體檢測(cè)5例；抽查10例住院病例，均未進(jìn)行艾滋病抗體檢測(cè)；未落實(shí)艾滋病隨訪措施；

　　7、死因監(jiān)測(cè)：網(wǎng)絡(luò)報(bào)告錯(cuò)誤卡片32例；現(xiàn)場(chǎng)抽查10例死亡報(bào)告卡，網(wǎng)絡(luò)不一致1例；

　　整改措施：

　　針對(duì)上述問題，我院規(guī)范接種門診，對(duì)各項(xiàng)設(shè)置進(jìn)行整改完善；完善疫苗查漏補(bǔ)種的各項(xiàng)資料；完善流動(dòng)兒童資料，對(duì)各種資料規(guī)范化管理；整改狂犬病門診傷口清洗池，分開腹瀉門診與內(nèi)科門診，規(guī)范使用；進(jìn)行艾滋病抗體檢測(cè)，落實(shí)艾滋病隨訪措施；加強(qiáng)死因檢測(cè)管理和報(bào)告，對(duì)錯(cuò)誤信息進(jìn)行整改。

　　（十二）皮膚病防治存在的問題：

　　麻風(fēng)病未建立可疑篩查登記

　　整改措施：

　　針對(duì)上述問題，我院建立麻風(fēng)病可疑篩查登記本，完善麻風(fēng)病等皮膚病的管理。

　　二、下一步計(jì)劃

　　（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)提高認(rèn)識(shí)把握政策轉(zhuǎn)變觀念

　　充分認(rèn)識(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)關(guān)系到人民群眾的切身利益，將思想認(rèn)識(shí)統(tǒng)一到為人民群眾服務(wù)的高度上來，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、明確責(zé)任、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。根據(jù)國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，組織疾控中心、婦幼保健院等相關(guān)單位成立專業(yè)的師資隊(duì)伍，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)水平，確保各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作落到實(shí)處。

　　（二）針對(duì)問題實(shí)施整改

　　認(rèn)真對(duì)照考核中發(fā)現(xiàn)的問題和不足，進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，落實(shí)措施，制定切實(shí)可行的整改方案，扎實(shí)地抓好整改落實(shí)。針對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)方面反映出的問題，制定解決辦法。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療文書管理。要進(jìn)一步加強(qiáng)抗生素的應(yīng)用管理，努力降低次均門診費(fèi)用和次住院診費(fèi)用，讓群眾滿意。

　　（三）著力做好宣傳工作提高居民滿意度

　　加大對(duì)公眾的宣傳力度，采取多種宣傳形式，加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳，使城鄉(xiāng)居民了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)內(nèi)容和免費(fèi)政策。提高居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率，爭(zhēng)取群眾的認(rèn)可和配合，使群眾主動(dòng)參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)。（四）加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)

　　努力提高基層衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平，制定相應(yīng)培訓(xùn)方案，努力培養(yǎng)衛(wèi)生人才，不斷提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療等服務(wù)水平。

　　（五）切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村一體化管理工作

　　在完成標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)的情況下，要加強(qiáng)村衛(wèi)生室的管理，進(jìn)一步規(guī)范村衛(wèi)生室醫(yī)療行為。實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷售。

　　通過此次績(jī)效考核問題整改工作，我院針對(duì)存在的問題，認(rèn)真作了整改，完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作，下一步，我院將嚴(yán)格按照上半年績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)各科室的管理，落實(shí)責(zé)任人，全面促進(jìn)和提升醫(yī)院的各項(xiàng)工作，爭(zhēng)取在下半年績(jī)效考核工作中取得好的成績(jī)。

　　衛(wèi)生院整改報(bào)告 5

　　根據(jù)xx市衛(wèi)健委轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)健委《關(guān)于開展全省基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整治活動(dòng)的通知》的通知文件精神要求，我院對(duì)本院及全鄉(xiāng)各村衛(wèi)健室的規(guī)范管理和診療活動(dòng)存在的'問題進(jìn)行了認(rèn)真排查，并積極開展整改，現(xiàn)將排查整改情況總結(jié)如下：

　　一、衛(wèi)生院排查問題及整改情況。

　　1、院內(nèi)環(huán)境整治問題：醫(yī)院只設(shè)置了宣傳欄，未設(shè)置其他體育或健身場(chǎng)所。

　　2、室內(nèi)環(huán)境整治，病房無緊急呼叫系統(tǒng)。房屋還是20xx年建設(shè)當(dāng)時(shí)未規(guī)劃設(shè)計(jì)此系統(tǒng)，現(xiàn)需另行設(shè)計(jì)安裝，待縣衛(wèi)健委統(tǒng)一研究規(guī)劃，統(tǒng)一安裝。

　　3、發(fā)熱門診、腸道門診無單獨(dú)設(shè)置出入口，無單獨(dú)設(shè)置衛(wèi)生間；

　　4、食堂從業(yè)人員為醫(yī)院臨聘人員，無健康培訓(xùn)合格證；

　　院辦食堂整治，存在食品儲(chǔ)存場(chǎng)所放置其它物品情況。已督促食堂從業(yè)人員，要求到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)體檢，并去相關(guān)部門辦理健康合格證，嚴(yán)格加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理，將無關(guān)物品清除出食品儲(chǔ)存場(chǎng)所。

　　二、村衛(wèi)健室排查問題及整改情況

　　1、環(huán)境衛(wèi)生整治，存在室內(nèi)有灰塵、天花板有蜘蛛網(wǎng)情況。各村衛(wèi)健室均不同程度存在室內(nèi)有灰塵情況，已督促各村及時(shí)打掃室內(nèi)衛(wèi)生，務(wù)必做到干凈整潔。

　　2、醫(yī)療文書書寫整治，存在門診日志、處方書寫不規(guī)范不完整情況。已督促全面整改，要求規(guī)范完整登記門診日志，處方書寫務(wù)必及時(shí)、規(guī)范。

　　3、基藥執(zhí)行情況整治，存在村衛(wèi)健室基藥配備不足30種的問題。所有各村衛(wèi)健室均因門診人次少，藥品使用量低，均未配足30種基藥。已督促以上各村加強(qiáng)基藥使用和采購(gòu)，足量配齊30種基本藥物。

　　4、部分村衛(wèi)生室未對(duì)消毒盛器、治療盤等器械用具應(yīng)定期消毒；

　　衛(wèi)生院加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室督導(dǎo)檢查，要求其對(duì)消毒盛器、治療盤等器械用具應(yīng)定期消毒；

　　5、部分村衛(wèi)生室配備輸液反應(yīng)搶救設(shè)施設(shè)備，氧氣瓶等不齊全；

　　我院已督促村衛(wèi)生室配齊相關(guān)設(shè)備。

　　衛(wèi)生院整改報(bào)告 6

　　在市局督導(dǎo)檢查評(píng)分后，我院認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)，根據(jù)要求對(duì)醫(yī)院各個(gè)方面的工作進(jìn)行專項(xiàng)整改活動(dòng)。通過整改活動(dòng)開展以來，現(xiàn)將我院自查時(shí)存在的問題及整改措施匯報(bào)如下：

　　一、存在的問題

　　基礎(chǔ)設(shè)施方面存在的問題

　　1、門診科室存在的問題根據(jù)門急、診科室的`管理要求，我院門急診科沒有單獨(dú)設(shè)立，沒有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高等情況。部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對(duì)一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。

　　2、藥房工作中存在的問題

　　藥房藥品管理工作不到位，過期失效藥品仍存在。醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能素質(zhì)不能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展要求。醫(yī)院因工作實(shí)際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)市、縣食品藥品監(jiān)督管理局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對(duì)相關(guān)藥品調(diào)劑知識(shí)了解不夠，處方調(diào)配時(shí)把關(guān)不嚴(yán)，時(shí)有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。

　　3、對(duì)口支援方面

　　在每個(gè)被幫扶周期，重點(diǎn)建設(shè)1個(gè)特色專科，培訓(xùn)了小兒捏脊，刮痧、針灸等事宜技術(shù)。

　　4、家庭簽約服務(wù)方面按照國(guó)家、省、市下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)指標(biāo)，常住居民簽約率大到30%，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)到60%，建檔立卡貧困戶簽約率100%，按要求履約。

　　5、落實(shí)補(bǔ)償政策方面

　　落實(shí)財(cái)政對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)等專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目人均補(bǔ)助不低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行績(jī)效考核制度，以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、患者滿意度、任務(wù)完成情況等為主要內(nèi)容，并將結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助掛鉤。

　　6、村衛(wèi)生室方面

　　個(gè)別村衛(wèi)生室存在設(shè)備和藥品配備不全，收費(fèi)項(xiàng)目未公示等問題。

　　二、整改措施

　　1、為確保衛(wèi)生整改工作順利進(jìn)行，達(dá)到整改方案的要求，為此成立以院長(zhǎng)為首的工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院整改工作，以提供堅(jiān)強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)保障機(jī)制。

　　2、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實(shí)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長(zhǎng)效機(jī)制。醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對(duì)各科室醫(yī)療工作情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表，即時(shí)提出整改措施，責(zé)任到人，限期進(jìn)行整改，并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。

　　3、加強(qiáng)職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　4、提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。進(jìn)一步加強(qiáng)職工的思想教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)工作者道德規(guī)范，利用每周星期一政治學(xué)習(xí)和每天晨會(huì)時(shí)間加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。

　　5、加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境整治，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。我院為進(jìn)一步改變醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境，各科室和各人劃分承包衛(wèi)生區(qū)域，采取日清掃、周大掃、月評(píng)比、季通報(bào)等檢查形式，對(duì)衛(wèi)生死角、綠化空白、美化缺陷等存在的情況，利用業(yè)余時(shí)間搞好醫(yī)院后面衛(wèi)生死角的清理、綠化，使醫(yī)院的環(huán)境面貌有很大的改變。

　　6、針對(duì)個(gè)別村衛(wèi)生室存在設(shè)備藥品不全的問題，召開專項(xiàng)會(huì)議，統(tǒng)一采購(gòu)設(shè)備藥品，統(tǒng)一制作收費(fèi)項(xiàng)目公示牌，確保村衛(wèi)生室工作達(dá)到檢查標(biāo)準(zhǔn)。通過此次醫(yī)療衛(wèi)生整改活動(dòng)的實(shí)施，我院根據(jù)存在的問題和整改措施認(rèn)真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作，全面促進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故和糾紛發(fā)生，為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境，樹立醫(yī)療行業(yè)新風(fēng)氣。

　　衛(wèi)生院整改報(bào)告 7

　　我衛(wèi)生院在參加了十月十九日的全縣的基本公共衛(wèi)生工作八義鎮(zhèn)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)后，結(jié)合《通報(bào)》的精神和要求，認(rèn)真進(jìn)行了工作差距的查找與分析：

　　一、認(rèn)識(shí)水平不高，缺乏服務(wù)工作的主次

　　基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作關(guān)系廣大人民群眾的切身利益，提高對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的認(rèn)識(shí)，端正服務(wù)態(tài)度，保證相關(guān)人員具備相應(yīng)的資質(zhì)和條件，是保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作質(zhì)量的前提。

　　二、沒有充分調(diào)動(dòng)工作人員的積極性

　　基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作未落到實(shí)處，未做到“干與不干，干多干少，干好干壞”不一樣。

　　三、衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)人員及服務(wù)水平客觀上的不足

　　我衛(wèi)生院從事基本公共衛(wèi)生工作人員現(xiàn)有4人，其中1人為衛(wèi)生院聘任，從事公共衛(wèi)生服務(wù)工作都是兼職，加之公共衛(wèi)生服務(wù)人員工作水平、認(rèn)識(shí)水平的相對(duì)差異，造成工作溝通的不充分。

　　四、衛(wèi)生所的從業(yè)人員對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的主次不明確

　　沒有從醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的工作重心出發(fā)，認(rèn)識(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要性。沒有從原先的治療服務(wù)向醫(yī)療服務(wù)的轉(zhuǎn)變。我院下轄的.衛(wèi)生所的鄉(xiāng)村醫(yī)生的年齡普遍較大，50歲以上從事鄉(xiāng)醫(yī)服務(wù)的占50%，鄉(xiāng)村醫(yī)生的學(xué)習(xí)和電腦的使用不到位，出現(xiàn)工作不扎實(shí)。建檔人數(shù)與分類統(tǒng)計(jì)表數(shù)據(jù)有不同，包括索引表、分類登記表信息不完善，體檢表缺項(xiàng)、空項(xiàng)等等。

　　為完善我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的管理，保證縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作走在全市的前列，根據(jù)衛(wèi)生局原局的指示要求，針對(duì)我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中所出現(xiàn)的問題做出整改如下：

　　1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。

　　由院長(zhǎng)親自抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目各項(xiàng)工作的落實(shí)，統(tǒng)籌安排，并落實(shí)人員。從即日起，要求每周對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的進(jìn)度進(jìn)行匯報(bào)，調(diào)整工作方向、方法，爭(zhēng)取按時(shí)完成任務(wù)

　　2、充實(shí)公共衛(wèi)生人員

　　抽調(diào)部分衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員協(xié)助村醫(yī)生負(fù)責(zé)完成健康檔案的編碼和歸檔保存，并協(xié)作村衛(wèi)生室工作人員準(zhǔn)確掌握本村常駐人口數(shù)據(jù)和名單，并做好紙質(zhì)檔案、電子檔案的登記、核查，并保證每個(gè)檔案的真實(shí)性。

　　3、從思想上高度重視，學(xué)習(xí)八義衛(wèi)生院的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)

　　針對(duì)我衛(wèi)生院出現(xiàn)的健康教育的問題，統(tǒng)一制作健康教育宣傳欄，統(tǒng)一制作健康教育的表格，及健康教育的處方和健康教育宣傳資料。印刷基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需的統(tǒng)計(jì)表和花名表。及時(shí)整理健康教育資料并歸檔，留存音像資料。認(rèn)真完善各類登記表、體檢表、隨訪表，做到信息真實(shí)，不缺項(xiàng)、不空項(xiàng)、不漏項(xiàng)，并且包括各項(xiàng)輔助檢查單據(jù)的真實(shí)性。

　　4、門診免疫規(guī)劃工作，我們重新摸底，把0—6歲兒童徹底摸清，做到各年齡組兒童無遺漏，數(shù)字清楚，建立接種證發(fā)放登記記錄，相關(guān)信息、底冊(cè)和預(yù)檢三對(duì)照，規(guī)范管理好出入庫(kù)記錄的相關(guān)登記工作，并經(jīng)常與縣疾控中心進(jìn)行工作上的溝通，把0—6歲兒童沒有登記的再重新造冊(cè)、登記、上網(wǎng)。

　　5．傳染病的防治工作，做到門診有日志，有傳染病登記本，規(guī)范填寫每個(gè)項(xiàng)目，建立建全各種傳染病資料，做到資料完整，發(fā)現(xiàn)傳染病及時(shí)上報(bào)，處理好疫點(diǎn)，記錄完整，不漏報(bào)、不瞞報(bào)、不遲報(bào)，把日常工作做好，做到安排有序，分工明確，責(zé)任到人，職責(zé)清楚。

　　衛(wèi)生院整改報(bào)告 8

　　根據(jù)衛(wèi)生局xx年上半年公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核情況反饋的結(jié)果,我院在第一時(shí)間召開了全體公共衛(wèi)生服務(wù)工作人員會(huì)議，就檢查中出現(xiàn)的問題逐一進(jìn)行分析討論現(xiàn)將整改意見向衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)如下：

　　一.健康檔案：

　　鄢溝村部分紙質(zhì)檔案書寫不規(guī)范；有空項(xiàng)、漏項(xiàng)、隨訪表與臺(tái)賬不一致現(xiàn)象。

　　二. 健康教育：

　　三．孕產(chǎn)婦保健：

　　加強(qiáng)孕產(chǎn)婦管理，搞好兒童保健工作，下一步新生兒與產(chǎn)后訪視由衛(wèi)生院婦產(chǎn)科訪視。

　　五．兒童保健：

　　我院將在下一步的工作中強(qiáng)化0-6歲兒童管理的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，對(duì)每個(gè)已納入管理的兒童，在規(guī)定體檢時(shí)間沒來體檢者兒保科都將采取電話隨訪的方式跟蹤好服務(wù)好每一個(gè)兒童填寫每一份檔案，嚴(yán)格做到不缺項(xiàng)不漏項(xiàng)，真實(shí)實(shí)際。

　　六．老年人管理：

　　就衛(wèi)生局公共衛(wèi)生專項(xiàng)督導(dǎo)小組在鄢溝村、姑坡村衛(wèi)生室檢

　　責(zé)令公共衛(wèi)生科就日常對(duì)衛(wèi)生室督導(dǎo)和隨機(jī)抽查工作中中出現(xiàn)的漏洞和失職做出深刻的檢討和保證，并給與待定處理。

　　七．慢性病（高血壓、糖尿病、精神病）管理：

　　進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)衛(wèi)生室公共衛(wèi)生工作人員的培訓(xùn)制度和對(duì)衛(wèi)生室慢性病管理的督導(dǎo)力度要求衛(wèi)生室加強(qiáng)對(duì)高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者的篩查和管理力度，要求填寫檔案必須規(guī)范真實(shí)準(zhǔn)確，不能有空項(xiàng)缺項(xiàng)和漏項(xiàng)，要編碼完整排序有列；對(duì)如管理的患者要按時(shí)隨訪并及時(shí)填寫隨訪記錄表。要有視患者如親人的思想變被動(dòng)的隨訪為探親訪友般的“拜訪”堅(jiān)決杜絕一切弄虛作假現(xiàn)象發(fā)生，如連續(xù)多次被發(fā)現(xiàn)有弄虛作假現(xiàn)象的`發(fā)生且經(jīng)過批評(píng)教育后仍然執(zhí)迷不悟者將解除衛(wèi)生所所長(zhǎng)職務(wù)。

　　八.進(jìn)一步加強(qiáng)居民死因報(bào)告工作，對(duì)各村居民死亡不及時(shí)報(bào)告的與基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)掛鉤。

　　九.衛(wèi)生監(jiān)督工作

　　完善衛(wèi)生監(jiān)督各項(xiàng)資料，做好日常巡查記錄，及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生監(jiān)督資料。

　　十.資金管理:

　　正確使用公共衛(wèi)生資金關(guān)系到百姓的身心健康必須專款專

　　用，不能有絲毫差錯(cuò)，鑒于這次檢查中出現(xiàn)的問題，要求財(cái)務(wù)人員重新學(xué)習(xí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生管理中的“資金使用規(guī)范”要進(jìn)一步明確支出范圍和支出的內(nèi)容且支出內(nèi)容分類要明確，支出附件要據(jù)實(shí)，實(shí)事求是嚴(yán)禁弄虛作假。

　　十一.預(yù)防接種：

　　我院將重新整合預(yù)防接種室和兒保室將預(yù)防接種和兒童保

　　健工作全面協(xié)調(diào)統(tǒng)一，是我鄉(xiāng)兒童預(yù)防接種工作再上新臺(tái)階！

　　鎮(zhèn)平縣王崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院

　　衛(wèi)生院整改報(bào)告 9

　　為促進(jìn)我院“合理檢查、合療治療、合理用藥”，有效降低醫(yī)療費(fèi)用，維護(hù)廣大參合農(nóng)民權(quán)益，根據(jù)寧合療辦文件精神及要求，經(jīng)院委會(huì)研究，在我院開展“三合理”自查自糾活動(dòng)。現(xiàn)將自查整改情況報(bào)告如下：

　　一、工作開展的基本情況。

　　1、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行出入院標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)本院現(xiàn)有醫(yī)療條件及技術(shù)能力進(jìn)行合理檢查、合理治療。

　　2、建立健全新農(nóng)合各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行單病種定額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，非單病種報(bào)銷及時(shí)、規(guī)范。

　　3、積極落實(shí)新農(nóng)合政策宣傳，更新了新農(nóng)合單病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)對(duì)住院補(bǔ)償、門診統(tǒng)籌進(jìn)行公示。設(shè)有新農(nóng)合就醫(yī)流程圖、舉報(bào)箱和舉報(bào)電話。

　　4、參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后，使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記，嚴(yán)格控制開大處方，無超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，在補(bǔ)償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。

　　5、在藥品上嚴(yán)禁假藥，過期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品全部經(jīng)“三統(tǒng)一”配送，零差率銷售。

　　二、存在的突出問題。

　　（一）我院新農(nóng)合運(yùn)行存在的問題。

　　1、不合理用藥行為。主要表現(xiàn)為抗生素使用違反原則、預(yù)防性使用時(shí)間過長(zhǎng)。

　　2、床頭“一對(duì)一”的'宣傳不到位。主要是在患者入院時(shí)進(jìn)行宣教后，部分患者對(duì)新農(nóng)合政策未完全理解，在日常工作中沒有進(jìn)行反復(fù)宣教。

　　3、住院患者對(duì)醫(yī)院的滿意度有待進(jìn)一步提高。

　　（二）各村衛(wèi)生室新農(nóng)合存在的問題。

　　1、合療政策宣傳不到位。

　　2、處方書寫不規(guī)范，主要是項(xiàng)目不全、處方值偏大、處方書寫格式不規(guī)范。

　　3、個(gè)別村衛(wèi)生室存在分解處方現(xiàn)象，合療報(bào)解臺(tái)賬時(shí)間排序不規(guī)范。

　　4、不合理用藥。主要表現(xiàn)為抗生素使用違反原則，使用量超標(biāo)準(zhǔn)、使用時(shí)間過長(zhǎng)。

　　5、個(gè)別村衛(wèi)生室存在暫留患者合療證現(xiàn)象，對(duì)患者的身份審核未嚴(yán)格按要求執(zhí)行。

　　6、部分患者就診報(bào)銷時(shí)簽字不規(guī)范。

　　7、個(gè)別村衛(wèi)生室公示不全，主要表現(xiàn)為門診報(bào)銷未公示。

　　8、部分村衛(wèi)生室服務(wù)態(tài)度有待改進(jìn)。

　　三、整改措施。

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的各項(xiàng)政策，對(duì)全體人員要堅(jiān)持進(jìn)行“三合理”知識(shí)培訓(xùn)，不斷增強(qiáng)政策觀念和執(zhí)行合療政策的自覺性，嚴(yán)禁弄虛作假。

　　2、加強(qiáng)新農(nóng)合政策宣傳，切實(shí)落實(shí)對(duì)住院病人“一對(duì)一”宣傳工作，村級(jí)要利用村上會(huì)議以及民間各種集會(huì)加大合療核心政策宣傳與門診統(tǒng)籌報(bào)銷政策宣傳。

　　3、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意度。

　　4、對(duì)抗生素使用及處方書寫進(jìn)行培訓(xùn)、合理使用抗生素、深入開展“三合理”檢查活動(dòng)。規(guī)范處方書寫。要把“合理檢查、合理治療、合理用藥”作為一項(xiàng)長(zhǎng)期工作，貫穿于合療工作的始終。對(duì)過度檢查、重復(fù)檢查及檢查缺失等不合理檢查，抗生素使用不合理、臨床用藥、出院帶藥、藥品管理不符合規(guī)定等不合理用藥，服務(wù)過度，服務(wù)不足及不當(dāng)?shù)炔缓侠碇委熯M(jìn)行自查自糾，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲

　　衛(wèi)生院整改報(bào)告 10

　　根據(jù)縣衛(wèi)計(jì)委的要求我院結(jié)合自身情況對(duì)婦幼保健工作制定了具體的整改措施。現(xiàn)將整改措施匯報(bào)如下：

　　一、深化認(rèn)識(shí)及時(shí)行動(dòng)抓整改

　　培訓(xùn)之后我院立即組織召開了整改會(huì)議對(duì)指導(dǎo)組提出的'意見建議逐條逐項(xiàng)對(duì)照認(rèn)真落實(shí)整改措施并實(shí)行一把手追究制。

　　二、重點(diǎn)突出強(qiáng)化措施抓整改

　　根據(jù)各種意見和建議進(jìn)行了歸納整理并修改了整改措施負(fù)責(zé)并制定了整改時(shí)限對(duì)能解決的問題及時(shí)給予了糾正對(duì)逐步落實(shí)的進(jìn)行了責(zé)任分解做到了責(zé)任到人。

　　三、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目方面問題

　　1、農(nóng)村住院分娩補(bǔ)助任務(wù)完成率不高造成了工作的被動(dòng)性導(dǎo)致孕產(chǎn)婦對(duì)工作的不理解和抱怨。

　　2、待孕婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目宣傳力度不夠使部分待孕婦女不能夠及時(shí)服用葉酸。

　　整改措施及整改情況

　　1、規(guī)范農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目管理加大宣傳力度提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率。充分發(fā)揮村廣播的作用協(xié)同民政、婦聯(lián)、計(jì)生等部門開展內(nèi)容豐富、形式多樣的宣傳活動(dòng)利用巴扎日向廣大群眾廣泛宣傳“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助”項(xiàng)目惠民政策真正讓老百姓享受到實(shí)惠。

　　2、加強(qiáng)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目的宣傳繼續(xù)與計(jì)生加強(qiáng)協(xié)作和配合充分利用村婦女主任和村醫(yī)等多種途徑提高葉酸發(fā)放率積極推進(jìn)增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目工作。

　　四、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目方面問題

　　1、新生兒訪視不及時(shí)

　　2、孕產(chǎn)婦、兒童健康管理不規(guī)范

　　3、村級(jí)留存資料不規(guī)范、不完善

　　整改措施及整改情況

　　1、加強(qiáng)村村醫(yī)婦幼保健人員培訓(xùn)工作協(xié)助婦幼保健人員及時(shí)掌握孕情及新生兒出生情況定期對(duì)新出現(xiàn)的孕產(chǎn)婦及新生兒進(jìn)行健康管理指導(dǎo)產(chǎn)婦及家人做好新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理等工作。

　　2、結(jié)合預(yù)防接種時(shí)間定期對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)指導(dǎo)家長(zhǎng)做好科學(xué)育兒及疾病預(yù)防工作。

　　3、積極聯(lián)系學(xué)校定期對(duì)入園兒童生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)指導(dǎo)幼兒園做好科學(xué)育兒及疾病預(yù)防工作。

　　4、加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的督導(dǎo)更新完善相關(guān)資料。

　　通過整改落實(shí)繼續(xù)加大宣傳力度創(chuàng)造良好服務(wù)輿論氛圍提高目標(biāo)人群主動(dòng)接受服務(wù)的意識(shí)、加強(qiáng)服務(wù)能力保證工作順利開展及時(shí)更新并完善相關(guān)資料信息分類存檔建立并完善工作制度。

　　衛(wèi)生院整改報(bào)告 11

　　根據(jù)我們醫(yī)院的20xx年公共衛(wèi)生年終考核結(jié)果反饋，我們迅速召開了全體公共衛(wèi)生工作人員會(huì)議，對(duì)考核中出現(xiàn)的問題進(jìn)行逐一分析和討論。針對(duì)這些問題，我們制定了相應(yīng)的整改意見，現(xiàn)將具體內(nèi)容匯報(bào)如下：

　　項(xiàng)目管理：我們將制定具體的實(shí)施方案，明確工作指標(biāo)和任務(wù)清單，以確保村醫(yī)工作的有序推進(jìn)。同時(shí)，我們注意到在村醫(yī)基本公共衛(wèi)生資金中支付二季度基藥補(bǔ)助時(shí)出現(xiàn)了錯(cuò)誤，但我們已經(jīng)在年底補(bǔ)助發(fā)放中進(jìn)行了調(diào)整，確保了村醫(yī)們能夠順利得到應(yīng)有的基藥補(bǔ)助。

　　1、我們社區(qū)已經(jīng)成功建立了74059份居民電子健康檔案，完成了上級(jí)全年工作任務(wù)。今年，我們更新和使用了超過50%的健康檔案，并在真實(shí)性方面得到了明顯提高。同時(shí)，我們加強(qiáng)了健康教育，提高了居民對(duì)建檔的意識(shí)和認(rèn)識(shí)，并及時(shí)更新聯(lián)系方式，以確保檔案的及時(shí)更新。

　　2、健康教育：針對(duì)村級(jí)講座人數(shù)較少的問題，我們及時(shí)與村委會(huì)取得聯(lián)系，積極宣傳發(fā)動(dòng)讓老百姓主動(dòng)自覺參與；加大力度督導(dǎo)，折頁記錄填寫規(guī)范，調(diào)整宣傳欄設(shè)置。

　　3、預(yù)防接種：為提升含麻疫苗的接種及時(shí)率，每周都進(jìn)行到期未種隨訪，及時(shí)通知適齡對(duì)象來接種，如接種對(duì)象有兩種以上疫苗可接種的話，則優(yōu)先接種含麻疫苗；對(duì)兒童預(yù)防接種個(gè)案信息管理系統(tǒng)中接種信息填寫不完整的部分進(jìn)行了完善，確保錄入信息完整和正確；我院產(chǎn)科己按規(guī)范設(shè)置了新生兒接種室；疫苗帳冊(cè)全部重新核對(duì)完畢。

　　4、兒童健康管理:0-6歲兒童健康管理：電話質(zhì)控產(chǎn)后訪視情況，產(chǎn)婦信息和村醫(yī)要共享，訪視要真實(shí)、全面，加大本鎮(zhèn)兒童到衛(wèi)生院進(jìn)行健康體檢的宣傳力度，要進(jìn)行電話隨訪，聯(lián)系不到的讓村醫(yī)協(xié)助我們隊(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行督導(dǎo)，讓其家長(zhǎng)帶兒童要我院進(jìn)行體檢；建卡的兒童信息要在婦幼信息平臺(tái)建立檔案，體檢信息及時(shí)錄入系統(tǒng)；

　　5、孕產(chǎn)婦健康管理：對(duì)村醫(yī)進(jìn)行督促指導(dǎo)，讓村醫(yī)及時(shí)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行訪視，訪視應(yīng)全面、真實(shí)，訪視記錄不得有空缺項(xiàng)，訪視后及時(shí)輸入系統(tǒng)。建卡后及時(shí)回收孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，確保孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)的回收率有所提高。

　　6、老年人健康管理存在一些問題，其中紙質(zhì)表填寫不規(guī)范、有空項(xiàng)是最主要的。此外，二姜分院的生活方式與危險(xiǎn)因素控制也不夠規(guī)范，塘頭片的信息系統(tǒng)錄入進(jìn)度較慢。針對(duì)這些問題，需要進(jìn)行相應(yīng)的改進(jìn)和完善。

　　7、慢性病患者管理：轄區(qū)慢二病患者管理數(shù)分別完成全年任務(wù)的`89.65%和103.28%；加大加強(qiáng)核查真實(shí)性；提高管理規(guī)范性。

　　8、嚴(yán)重精神障礙患者管理：對(duì)本年度相關(guān)患者的轉(zhuǎn)診并記錄規(guī)范。

　　9、針對(duì)結(jié)核病患者的健康管理，需要認(rèn)真填寫肺結(jié)核病人隨訪服務(wù)記錄表，并且要保證病人隨訪頻率達(dá)到每10天1次；同時(shí)，我們也要提高疑似結(jié)核病人轉(zhuǎn)診到位率，確保疑似患者能夠得到及時(shí)的診斷和治療。此外，重點(diǎn)人群的篩查工作也非常關(guān)鍵，不能僅僅流于形式，需要我們認(rèn)真對(duì)待并加強(qiáng)實(shí)施。同時(shí)，我們還要加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)的指導(dǎo)和培訓(xùn)，提升他們的專業(yè)知識(shí)和技能，從而更好地為結(jié)核病患者提供服務(wù)。

　　10、中醫(yī)藥健康管理：對(duì)照檢查標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范文件收集整理，特別是完整性。

　　11、門診醫(yī)生填寫日志時(shí)，應(yīng)規(guī)范化填寫患者的職業(yè)等相關(guān)信息，以便對(duì)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行及時(shí)上報(bào)和處理。同時(shí)，二姜分院應(yīng)按時(shí)設(shè)置發(fā)熱門診，確保對(duì)發(fā)熱患者及時(shí)采取隔離措施，并進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)和診斷。這些舉措將有助于防止傳染病的擴(kuò)散，保護(hù)公眾健康。

　　12、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管：無

　　13、為了促進(jìn)計(jì)劃生育工作的順利進(jìn)行，不斷完善相關(guān)政策，我們將加大健康教育和宣傳的力度，提高居民對(duì)政策的知曉率，并努力提高個(gè)案領(lǐng)取率及數(shù)據(jù)真實(shí)性。為此，我們決定免費(fèi)發(fā)放避孕藥具，以滿足居民的生殖健康需求。同時(shí)，我們也將積極推廣避孕藥具的正確使用方法，強(qiáng)調(diào)安全和健康的重要性。讓更多人了解并參與到計(jì)劃生育工作中來，共同促進(jìn)社會(huì)的健康發(fā)展。

　　14、健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)：全面推進(jìn)健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)，及無煙醫(yī)院的長(zhǎng)效管理工作。

　　衛(wèi)生院整改報(bào)告 12

　　20XX年9月19—9月21日xx衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科對(duì)轄區(qū)內(nèi)23所衛(wèi)生室進(jìn)行了公共衛(wèi)生項(xiàng)目的考核，在考核中發(fā)現(xiàn)，存在以下幾方面的問題：

　　一.居民健康檔案核查升級(jí)率還未完全達(dá)到100%。

　　大部分衛(wèi)生室居民健康檔案核查升級(jí)率都達(dá)到了100%，但個(gè)別衛(wèi)生室還存在差距（田x）。

　　二.復(fù)核升級(jí)的健康檔案居民知曉率有待提高。

　　部分居民還不了解健康檔案的存在，對(duì)于我們提供的的一些免費(fèi)的基本衛(wèi)生公共服務(wù)還含糊不清，致使我們已經(jīng)做過的工作大打折扣。

　　三.居民電子健康檔案信息完整率還有待提高。

　　如：血型存在空項(xiàng)、家庭結(jié)構(gòu)存在空項(xiàng)或格式錯(cuò)誤、個(gè)人基本信息核實(shí)后未經(jīng)本人或家屬簽名。

　　四.居民健康檔案復(fù)合升級(jí)真實(shí)性偏低。

　　部分衛(wèi)生室符合的部分與群眾反映的.不一致（血型、文化程度、簽名）。

　　五.個(gè)別衛(wèi)生室存在失訪的檔案。

　　電話存在空號(hào)、錯(cuò)號(hào)、接通率低以及不受訪的群眾。

　　六.電子健康檔案總體合格率和普通居民電子檔案動(dòng)態(tài)使用率普遍偏低。

　　通過本次考核請(qǐng)各衛(wèi)生室對(duì)照以上問題做出積極的整改：

　　一．提高居民健康檔案符合升級(jí)率。

　　通過下村下戶、電話隨訪、衛(wèi)生室接診隨訪等方式在下季度考核前復(fù)合升級(jí)率必須達(dá)到100%。

　　二．提高居民健康檔案知曉率和真實(shí)性。與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳、健康教育以及接下來的家庭等活動(dòng)相結(jié)合，加強(qiáng)居民健康檔案內(nèi)容和意義的宣傳，要全覆蓋的讓轄區(qū)居民見到自己的紙質(zhì)版居民健康檔案信息核查后并由本人或家屬簽字。

　　三．補(bǔ)充完善居民電子健康檔案內(nèi)容。

　　進(jìn)一步補(bǔ)充完善個(gè)人基本信息表（包括身份證號(hào)碼、聯(lián)系方式、血型、文化程度、家庭情況、既往史等）和建檔時(shí)體檢表中居民的身體基本特征（包括身高、體重、腰圍、殘疾情況等）。

　　四．建立健康檔案定期維護(hù)制度提高健康檔案的真實(shí)性。

　　對(duì)年內(nèi)未接受服務(wù)或無動(dòng)態(tài)更新記錄的居民健康檔案進(jìn)行重點(diǎn)核實(shí)，及時(shí)更新聯(lián)系方式等個(gè)人基本信息，剔除往年死亡、常年外出打工及戶籍遷至區(qū)外的居民健康檔案，最大程度減少失訪，保證健康檔案時(shí)效性、完整性和規(guī)范性。

　　五．加強(qiáng)健康檔案的動(dòng)態(tài)更新和利用。

　　利用我們有限的條件對(duì)轄區(qū)內(nèi)群眾住院情況以及來本衛(wèi)生室就診的群眾及時(shí)填寫電子檔案的就診記錄，提高健康檔案的利用率。

　　衛(wèi)生院整改報(bào)告 13

　　消防工作是單位一項(xiàng)重要的日常工作，關(guān)系到財(cái)產(chǎn)安全、人身安全、社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。當(dāng)前是火災(zāi)高發(fā)期，各類不安全因素增多，極易誘發(fā)火災(zāi)事故。遵照《縣衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)當(dāng)前消防工作的通知》，本著對(duì)單位負(fù)責(zé)、對(duì)醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)、對(duì)患者負(fù)責(zé)和對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)的態(tài)度，衛(wèi)生院于9月20日對(duì)全院消防設(shè)施進(jìn)行了全面的檢查。現(xiàn)將本次檢查和整改情況匯報(bào)如下。

　　一、自查情況

　　（一）衛(wèi)生院門診樓各樓層和婦產(chǎn)科辦公區(qū)安全通道指示標(biāo)示完整、清楚。應(yīng)急燈無損壞，電源良好，能夠達(dá)到疏散要求。

　　（二）院門診樓各樓層現(xiàn)備有干粉滅火器四個(gè)，其中一個(gè)不能正常使用。

　　（三）辦公區(qū)和家屬區(qū)電線線路年前進(jìn)行改造，衛(wèi)生院沒有大功率電器使用，現(xiàn)電線線路狀態(tài)較好。

　　（四）綜合辦公樓消防管道通暢、有充足的水源，管線布局全理，能正常工作，達(dá)到消防安全的要求。

　　（五）護(hù)駕分院各類消防設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)良好，能夠滿足消防安全工作的要求。

　　（六）衛(wèi)生院消防工作防范制度尚不健全。

　　二、當(dāng)前消防態(tài)勢(shì)評(píng)估

　　通過這次檢查發(fā)現(xiàn)，衛(wèi)生院消防工作總體上較好，但仍暴露出很多不足，存在一些消防安全隱患。最為突出的是滅火器數(shù)量不夠，在重點(diǎn)部位上還沒有配備，不能使用的沒有及時(shí)進(jìn)行更換。再者是消防安全防范制度不全、部分工作人員消防安全常識(shí)不足、消防意識(shí)不強(qiáng)、自我防護(hù)能力欠缺。

　　三、整改措施

　　（一）把消防安全工作做為一項(xiàng)重要工作來抓，主要領(lǐng)導(dǎo)親自布署，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)親手抓。重點(diǎn)部位責(zé)任到人。門診由內(nèi)外科和放射科負(fù)責(zé)；住院部由住院部醫(yī)生負(fù)責(zé)；婦產(chǎn)科和職工食堂由院事務(wù)長(zhǎng)負(fù)責(zé)；綜合樓由各住戶負(fù)責(zé)；護(hù)駕分院各樓層由各科室人員負(fù)責(zé)。

　　（二）衛(wèi)生院建立火災(zāi)巡查、處置制度，發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患第一人必須及時(shí)處理、上報(bào)。滅火救災(zāi)時(shí)要全員動(dòng)手，通力合作，共同進(jìn)行救災(zāi)。

　　（三）配備10個(gè)干粉滅火器，在重點(diǎn)布位安放。門診樓共安放8個(gè)，一樓藥房2 個(gè)、二樓病房2 個(gè)、三層藥庫(kù)2 個(gè)，婦產(chǎn)科2 個(gè)、職工食堂2 個(gè)。現(xiàn)有能夠使用滅火器3個(gè)，準(zhǔn)備購(gòu)買7個(gè)。

　　（四）不定期在全院進(jìn)行消防安全檢查活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)處理，捕滅安全隱患苗頭。

　　（五）結(jié)合即將到來的'“11.9”消防安全宣傳日，在全院開展以消防法律法規(guī)和消防安全常識(shí)為主要內(nèi)容的宣傳教育活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)單位消防責(zé)任人的教育培訓(xùn)，增強(qiáng)消防意識(shí)，強(qiáng)化消防能力，提高自我保護(hù)能力。

　　衛(wèi)生院整改報(bào)告 14

　　針對(duì)20xx年公共衛(wèi)生年終考核情況反饋的結(jié)果,我院在第一時(shí)間召開了全體公共衛(wèi)生工作人員會(huì)議，就年終檢查中出現(xiàn)的問題逐一進(jìn)行分析討論，現(xiàn)將整改意見匯報(bào)如下：

　　項(xiàng)目管理：實(shí)施方案中明確工作指標(biāo)及十四大類任務(wù)清單；在基本公共衛(wèi)生資金中支付村醫(yī)二季度基藥補(bǔ)助的錯(cuò)誤，已經(jīng)在年底補(bǔ)助發(fā)放中調(diào)整到位。

　　1、居民健康檔案：已建立居民電子健康檔案74059份，完成上級(jí)全年工作任務(wù)，20xx年檔案更新及使用達(dá)到50%以上，特別是真實(shí)性方面得到實(shí)在的提高；提高健康教育讓居民對(duì)建檔提高意識(shí)及認(rèn)識(shí)，及時(shí)動(dòng)態(tài)更新聯(lián)系方式。

　　3、預(yù)防接種：為提升含麻疫苗的接種及時(shí)率，每周都進(jìn)行到期未種隨訪，及時(shí)通知適齡對(duì)象來接種，如接種對(duì)象有兩種以上疫苗可接種的話，則優(yōu)先接種含麻疫苗；對(duì)兒童預(yù)防接種個(gè)案信息管理系統(tǒng)中接種信息填寫不完整的部分進(jìn)行了完善，并且今后嚴(yán)格規(guī)范操作，確保錄入信息完整和正確；我院產(chǎn)科己按規(guī)范設(shè)置了新生兒接種室；疫苗帳冊(cè)全部重新核對(duì)完畢，與庫(kù)存實(shí)物及疫苗系統(tǒng)、金苗系統(tǒng)完全一致，疫苗調(diào)拔單填寫已完善。

　　4、兒童健康管理:0-6歲兒童健康管理：電話質(zhì)控產(chǎn)后訪視情況，產(chǎn)婦信息和村醫(yī)要共享，訪視要真實(shí)、全面，不能弄虛作假；加大本鎮(zhèn)兒童到衛(wèi)生院進(jìn)行健康體檢的宣傳力度，到體檢日期時(shí)，要進(jìn)行電話隨訪，聯(lián)系不到的讓村醫(yī)協(xié)助我們隊(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行督導(dǎo)，讓其家長(zhǎng)帶兒童要我院進(jìn)行體檢；建卡的`兒童信息要在婦幼信息平臺(tái)建立檔案，體檢信息及時(shí)錄入系統(tǒng)；針對(duì)6個(gè)月的嬰兒要開展聽性行為檢測(cè)；按要求開展DDST工作。

　　6、老年人健康管理:紙質(zhì)表填寫不規(guī)范，有空項(xiàng)，主要現(xiàn)存主要問題，二姜分院生活方式與危險(xiǎn)因素控制不規(guī)范，塘頭片錄入信息系統(tǒng)進(jìn)度慢。

　　7、慢性病患者管理：轄區(qū)慢二病患者管理數(shù)分別完成全年任務(wù)的89.65%和103.28%；加大加強(qiáng)核查真實(shí)性；提高管理規(guī)范性。

　　8、嚴(yán)重精神障礙患者管理：對(duì)本年度相關(guān)患者的轉(zhuǎn)診并記錄規(guī)范。

　　9、結(jié)核病患者健康管理：認(rèn)真填寫肺結(jié)核病人隨訪服務(wù)記錄表，病人隨訪頻次要達(dá)到10天1次；提高疑似結(jié)核病人轉(zhuǎn)診到位率；重點(diǎn)人群篩查工作不能流于形式，要認(rèn)真對(duì)待；加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)的指導(dǎo)和培訓(xùn)。

　　10、中醫(yī)藥健康管理：對(duì)照檢查標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范文件收集整理，特別是完整性。

　　11、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理：規(guī)范醫(yī)生的門診日志填寫完整性（如職業(yè)等）；二姜分院按時(shí)設(shè)置發(fā)熱門診。

　　12、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管：無

　　13、免費(fèi)避孕藥具發(fā)放：加大健康教育以及宣傳的力度，努力提高居民政策知曉率，提高個(gè)案領(lǐng)取率及數(shù)據(jù)真實(shí)性。

　　14、健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)：全面推進(jìn)健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)，及無煙醫(yī)院的長(zhǎng)效管理工作。

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