養老機構經營模式調研報告

時間：2024-05-18 11:50:06 報告

養老機構經營模式調研報告

　　在人們素養不斷提高的今天，需要使用報告的情況越來越多，報告根據用途的不同也有著不同的類型。那么報告應該怎么寫才合適呢？以下是小編幫大家整理的養老機構經營模式調研報告，希望對大家有所幫助。

養老機構經營模式調研報告

養老機構經營模式調研報告1

　　近幾年來，浙江省遵循市場經濟規律，在鼓勵民營資本參與興辦養老機構，推進養老服務產業化等項工作中，進行大膽探索，創造了多種養老機構經營模式，引起社會各界的高度關注。我們通過對浙江省杭州、溫州、臺州、寧波等地的養老機構進行的實地考察調研，有了一些新的思考。

　　浙江省養老機構大致分為以下幾種：

　　國家或集體興辦。

溫州的紅景天養老院是由街道開辦的，為充分發揮投入的國有資本效能，提高管理和運營水平，獲取最的大經濟效益和社會效益，讓人住老年人得到最好的照料，享受最好的服務，主管部門采取了產權與經營權分離的方式，公開招聘經營管理人員。招投標結束，雙方簽訂合同。中標方在滿足五保、特困老人入住紅山莊，嚴格意義上講是土地使用的違法行為。

　　導致不當受益。康樂山莊、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，由于沒有計人土地成本，所造房屋與房地產開發房屋存在相當可觀的差價，這部分差價構成了不當受益。例如一位老人幾年前出資5．6萬元購買了一套80多平米住房的使用權，現轉手出讓賣到20多萬元，自己僅需向山莊管理機構上繳2800元的管理費即可。還有一位老人以每平方米1200元的價格，花30萬元擁有了一棟250多平方米帶車庫獨立別墅的使用權，裝修費卻花了60多萬，而在其對面僅一路之隔的房地產開發房產則為每平方米4000―5000元。

　　社會再分配不公。

康樂山莊、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，參與的老人不是也不可能是最需要關注的貧困老人，多數是離退休干部、教師或者是收入較高并有一定積蓄的老人；而真正貧困需要福利照顧的老人卻無力集資蓋房，無法享受此等優惠。結果是貧者愈貧，富者愈富。寧波市頤樂園人住的80％以上是離休老干部。其中有位離休的局級干部，夫婦二人在此居住帶有衛生間和廚房的套房，連吃帶住加上衛生保潔等費用，每月僅需開支20xx元，還不到其離休金的一半，享受著超值的服務。他家里原有的住房則可租可售，兩頭獲利，無形中每月增加了不菲的收入。社會福利屬于社會再分配的范疇，其出發點是扶危濟困，是幫助社會上最需要幫助的人群，起到穩定社會的作用。可是人住諸如寧波市頤樂園之類高檔老年公寓的人員原本享受了應得的福利，再來這里以較小的代價獲得超值的服務，實際上是社會福利享受對象的錯位，既違背了社會福利的本意，也造成了事實上的再分配不公。

　　隱含著不安定因素。

溫州出臺以在工商登記和在民政登記為標準來區分營利養老企業或非營利養老機構的文件以后，由政府劃撥土地集資蓋房的紅楓山莊私營老板立即提出改“民非”登記為工商企業登記，這樣就需要補交土地出讓金，該老板表示這筆出讓金肯定會轉嫁到人住在該山莊的老人頭上，無形中把政府推到了山莊老人的'對立面，導致政府與老年人的直接對立。對此當地有關部門深表憂慮。

　　存在國際化養老的誤區。浙江省有的養老機構為了增加收入，提出吸收港、澳、臺甚至外國老年人來人住。如果該機構是按完全成本計價接收入住，則無可厚非，但如果是按目前通行的不計地價和造價，僅按運營成本計價的方式接納入住，就值得商榷。

　　第四種模式恰恰是應該大力提倡和推廣的。因為它是真正的民間資本投入，自主經營、自負盈虧，既彌補了政府社會福利的不足，又為社會老人提供了養老服務，滿足了日益增長的老年人的需求，同時也吸納了很多下崗女工和民工，完全符合我國政府大力發展社會服務業的指導思想，理應給予扶持和推廣。但也恰恰是該種模式遇到了政策瓶頸：只有登記為民辦非企才能享受國家的優惠政策，可是登記為民辦非企又給這些企業帶來許多麻煩和困難。如在溫州開辦水心老年公寓的一對夫婦，以公寓為家，吃住在公寓，親自買菜、做飯，慘淡經營，年盈余僅六七千元。即便如此，按照民辦非企業的管理規定，這盈余的六七千元也歸該公寓所有，而不能屬于個人。奉化的99老人樂園因為登記為民辦非企業，受政策限制，投入大量資金蓋好的房產成為“福利機構所有”（寧波房管所、民政局出具的不能抵押貸款說明），資金問題凸現，舉債無門，經營陷入困境。臺州市崇德山莊由臺州著名民營企業九州藥業集團出資興建，建設總投資約需3―4億元。由于臺州市發文將該山莊定性為“民辦非營利福利事業單位”，土地不能抵押貸款，將來土地上的建筑物也不能抵押貸款，致使企業資金運作困難，且其投入資金將不能收回，投資商如今是進退維谷，騎虎難下。

　　我們發現各地對什么是社會福利、什么是老齡產業不甚明晰。有的地方把所有養老機構都看作是老齡產業，也有的地方把所有養老機構（老年公寓、老年住宅區）都視為社會福利事業；有的以在工商還是在民政登記為標準來區分社會福利和老齡產業；有的又以營利或非營利來區分社會福利和老齡產業。我們認為上述看法都是錯誤的。

　　首先，社會福利與老齡產業有著本質的區別。社會福利是國家在法律和政策范圍內，向全體公民普遍提供資金幫助和優待服務的社會制度。它表現為國家及社會團體興辦的多種福利設施、提供的社會服務以及各項社會福利事業，講求的是公平與公正，是不計成本和盈利的。比如國家辦的養老院、福利院，國家投入了土地、資金等大量的人力物力，決不是為了盈利，而是為了扶危濟困，穩定社會。而產業則不同，產業是指生產事業，是經營活動，提供的是商品，追求的是利潤和效益。老齡產業是隨著人口老齡化而出現的新興產業，是為老年人提供特殊商品、設施和服務，滿足老年人特殊需求的行業和企業經濟活動的集合。

　　其次，以在工商還是在民政登記為標準來區分社會福利和老齡產業，不僅不科學，而且容易造成混亂。比如，寧波市的頤樂園組建了管理公司，在工商局進行了登記，對外介紹其經營是盈利的。那么能否據此斷定它是養老產業呢？結論是否定的。因為它的投資主體是國家、非營利機構（寧波慈善分會）和社會捐贈（大紅鷹集團），仍然是社會福利的性質。所謂的盈利是建立在對原始投入不計成本、不計利息、不算折舊、不求回報的基礎之上的，是僅僅以充分享受政府免稅等優惠政策之后的運營成本為起算點的盈利，并不是真正意義上的盈利。極而言之，不過是福利機構管理方式的改進、福利資源利用率的提高而已。而登記為民辦非企的溫州水心老年公寓、奉化的99老人樂園恰好應該定性為老齡產業，也是國家應該重點扶持的對象。

　　通過調研，我們感到：國家出臺政策扶持老齡產業的發展很有必要。適時出臺相關政策，吸引大量民間資本進入養老服務業，鼓勵、扶持以養老服務為主體的老齡產業大力發展，既可以彌補國家福利資金投入的不足，又可以為廣大的老年人提供優質的服務，促進社會服務業的發展，保持社會經濟協調、穩定、持續的發展，對于提高老年人的生命、生活質量，拉動經濟增長，促進社會就業，都具有極其重要的意義。

　　政策扶持的重點和對象應該是民營養老產業。有投入，有產出，才能稱之為產業。如果只有投入而不求回報，不計成本，不講產出，那是慈善事業，而不是老齡產業。經濟學原理告訴我們，資本是具有逐利性的。民間資本進入養老服務領域，獲取合理的經營利潤。既然我們認定老齡產業是第三產業和社會服務業的重要組成部分，就應當把養老服務業當作產業來對待，就應當出臺真正意義上的“老齡產業政策”，重點扶持民營養老產業。其最終目的就是吸引大量民營資本進入養老服務業，讓所有熱心為老服務，積極投身養老服務業的民營業主明明白白辦企業，在市場調節、公平競爭的基礎上，在講求社會效益的同時，堂堂正正地賺取合理的利潤，為日益增多的老年人提供優質的養老服務，最終使更多的老人受惠。

　　現行老年社會福利實施方式很有改革的必要。我國現行社會福利制度及其實施方式是在長期的計劃經濟條件下形成的，基本上是由國家投資興建養老機構，不計成本，管辦一體。調查中我們發現，由于多數國辦的養老機構沒有進入市場，沒有競爭，經營者沒有壓力，其經營狀況往往不如非公有制養老機構。總體來說投資大，經營效益差，并存在不當享受社會福利、社會二次分配不公的現象。許多地方民政部門已經覺察端倪，開始探索社會福利實施的新方式、新辦法，如遼寧省提出，要“轉變政府投資觀念，今后政府原則上不再興辦國有獨資的養老機構”，“要實行錢隨人走的貨幣化養老方式”，采取政府購買公益性崗位、購買服務的辦法，發揮資金使用的最大效應，讓老年人獲取優質的服務。上海、大連市采取的居家養老模式就是政府購買公益性崗位、購買服務，使老年人和下崗職工雙受益的經典模式，政府的一份投資收到了雙倍的投資效益。溫州實行投資與經營分離、辦管分離、公開招聘經營管理人員，有效地盤活了福利機構存量資產，提高了資本利用效能，既減輕了政府管理負擔，又使老年人享受到了優質的服務。因此，建議相關部門借鑒遼寧、上海等地的做法，改革以往國家辦福利機構、管辦一體的實施方法，改為以甄別、確定福利對象，實行貨幣化補助養老。對于已建好的社會福利設施，也應參照溫州的做法，實行辦管分離，最大限度地發揮現有社會福利設施的投資效能。這樣，不僅可以使國家節約大量的固定資產投資，還可以充分利用稀缺的社會福利資源，讓更多的老年人享受更多的優質服務。

養老機構經營模式調研報告2

　　【摘要】

我國已經進入老齡化社會，老齡化趨勢日益嚴峻，養老服務需求不斷增加，家庭養老功能不斷弱化，傳統意義上的家庭養老模式已經不能滿足社會發展要求，由社會承擔養老責任的趨勢日益彰顯。然而，我國目前機構養老模式的發展還不夠成熟，文章以當前存在的問題為分析視角，對機構養老模式進行初步探討。

　　【關鍵詞】

人口老齡化，機構養老，發展模式

　　老齡化的趨勢，是經濟發展、社會進步、科技發達（尤其是醫療技術水平的進步和醫療條件的改善）等諸多條件綜合作用下的產物。我國人口老齡化將帶來一些新的矛盾和壓力，對經濟和社會的發展提出新的挑戰：在建立適應社會主義市場經濟要求的社會保障制度方面，養老、醫療等社會保障的壓力巨大；在建立滿足龐大老年人群需求的養老社會服務體系方面，加快社會資源合理配置，增加養老服務設施，健全養老服務網絡的壓力巨大。

　　我國機構養老模式面臨的困境

　　家庭規模日趨小型化，結構趨于核心化的“4—2—1”模式，使得機構養老成為一種不可缺少的養老模式選擇。機構養老有別于傳統意義上的居家養老，但是，從現實發展的狀況來看，機構養老模式并沒有完全超越傳統的“居家養老”和“社會養老”模式，而僅僅是體現在養老地點的不同以及看護人員的區分。①而且，機構養老作為一種補充性的養老模式，它的發展起步較晚，基礎較為薄弱，相關的法律法規不盡完善。養老機構的經營能力較弱，常年處于虧損的邊緣。在實際運行過程中，由于財政投入力度有限，在機構設施上的配置較差，缺少相應的醫療服務條件，而且國家對于養老機構的稅收優惠力度有限，導致養老機構的收費較高，養老服務水平較低，加上養老機構所處的地理位置偏僻，老年人的入住率常年在較低水平徘徊，機構的生存壓力巨大。所以，養老機構往往通過壓低看護人員工資福利，降低服務標準，減少服務數量的辦法來縮減巨大的營業開支，這在很大程度上制約了養老機構的發展，形成了一個“營業能力差―降低服務質量―入不敷出―虧損―退出養老產業”的惡性循環。

　　專業養老看護人員的職業地位較低，護理人才十分短缺。首先，養老機構的護理人員所享受的工資較低，大多處于20xx元左右的水平；其次，工作十分辛苦，工作量很大，而且工作環境較差；第三，由于養老機構的工作屬于服務業屬性，是一項“伺候人”的工作，往往會對護工的心理產生一定負面影響，導致產生一定的`隱形“職業心理傷害”。這些因素導致了我國養老機構的專業護理人才十分短缺，難以滿足日益增長的養老服務需求。主要的問題有如下幾點：第一，護理人員的絕對數量嚴重不足，不能應付巨大的養老需求；第二，現有的護理人員的專業護理水平較低，缺少熟練的專業護理人才；第三，養老機構對于護理人員的培訓處于空白狀況，對于護理人員人力資本的開發產生制約作用。機構養老的功能過于單一，不能滿足老年人多元化的養老服務需求。廣義上的養老服務是指一切為滿足老年人特殊需要而提供產品和服務的行業總稱，包括家政服務、醫療護理、保險、老年理財、老年休閑、老年用品、旅游、教育、文化、心理咨詢和體育等行業。此外，湖南省第三產業領導小組辦公室在專題報告《養老服務與產業發展》中提出：養老服務要包括老年食品、產品、醫療保健、保險、旅游和文化教育業等服務。但是由于我國養老機構的發展起步較晚，基礎薄弱，加之財政投入力度有限，導致了養老機構的功能單一，難以滿足老年人多元化的服務需求，特別是心理、精神的服務需求，導致老年人缺少歸屬感。養老機構的資源利用效率低下。在現實情況中存在一個值得思考的現象：一方面我國的養老需求和養老缺口都較大；但是另一方面，養老機構的入住率卻很低，往往只有50%左右，閑置狀況較為嚴重。究其原因，主要有以下幾點：一是服務品質較低。老年人的養老服務需求不單單存在于衣食住行這幾個方面，而是有很大的外延性，要涵蓋精神需要、心理健康、身心康復和社交活動等方面的需要。但是，現實中的養老機構往往在服務項目、服務水平和服務設施等方面的能力十分有限，在服務項目供給上表現為服務內容單一，服務方式簡單，服務人員專業素質低，養老設施陳舊等現象。二是老年人對于傳統的家庭養老觀念根深蒂固，難以適應機構養老模式。調查發現，80%的老年人更加傾向于和家人住在一起，而且自評健康和養老滿意度要遠遠高于機構養老模式。老年人對于家具有極強的留戀感，加上養老機構對于老年人的心理需要關注不足和幫助有限，而且在養老機構里生活會讓老年人覺得缺少必要的親情。三是由于養老機構處于虧本邊緣，其住院收費較高，迫使有意愿入住養老機構的老年人選擇其他養老方式。

　　養老機構的醫療配置低下，缺少疾病治療功能模塊。依據20xx年中國老齡科研中心發布的《全國城鄉失能老年人狀況研究》的專題報告中數據顯示：現有的養老機構擁有醫療衛生室的比例小于60%，擁有疾病康復理療功能的比例低于20%；而且有超過50%的養老機構沒有醫生的配置，擁有護理專業的人員以及接受過專業訓練的護士的機構比例低于30%。學者何文炯對浙江省內杭州市、溫州市等地進行調研分析，發現大多數養老機構無法提供老年人最需要的醫療護理服務，護理型養老機構的比例在浙江省低于20%。②我國機構養老模式加快發展的政策建議針對目前日趨增長的養老服務需求和面臨困境的機構養老模式，我們需要在全社會樹立起積極的養老觀，體現古代社會的“老吾老，以及人之老”的社會理念，要通過實踐，通過規范化、科學化和專業化的模式，充分調動福利三角模式中的各方力量，解決老年人多元化的養老服務需求，探索出一條符合我國特殊國情的機構養老發展路徑。筆者認為，要加快我國機構養老模式發展，必須要做好以下幾點：

　　政府要加大對機構養老模式的宣傳，引導老年人合理選擇機構養老服務。針對目前老年人對機構養老模式的認同度較低的現狀，政府需要加大對機構養老模式的宣傳力度，在全社會創造一種支持機構養老模式的氛圍，加強對機構養老模式的認可度，弱化傳統的養老觀念，進一步消除對機構養老的誤解和偏見，引導老年人合理地選擇機構養老模式。進一步鼓勵社會資本投資，調動市場力量推動力機構養老模式發展。政府要進一步放寬準入門檻，鼓勵社會資本參與到機構養老的活動中來，充分調動民間力量，壯大機構養老的規模。政府要借助民間資本和社會資本的元素，通過政策法規的杠桿作用，進行行政監督，來協調各方力量參與機構養老的發展。比如，上海市積極調動社會力量參與機構養老事業，全市共有養老機構615家，其中有321家是由社會資本經營辦理，對于機構養老的發展起到了重要的作用。③

　　強化養老護理人才隊伍建設，促進養老服務的專業化和規范化。首先，政府要加大力度進行養老護理的職業化和專業化，即在衛生、醫學、職業院校開設養老護理專業，強化其職業化屬性，加大力度推進老年護理專業的教學和研究工作，為機構養老模式的發展提供優秀的人才。其次，針對現有養老護理人員專業素質低、缺少正式護理培訓的現狀，政府要聯合養老機構和社會教育培訓部門，加大對現有工作人員的培訓力度，提高養老機構護理人員的專業素質和服務理念，完善機構養老的服務體系。最后，要加大財政投入力度，改善現有護理人員的工作待遇和工作環境，在全社會樹立起尊敬養老護理人員的社會氛圍，提升其職業形象和社會地位，使得護理人員的工作得到社會的尊重和認可，使其“體面”地工作。

　　政府要對有機構養老服務需求的老年人提供一定的補助。針對目前養老機構的入住收費遠遠高于普通老年人的收入水平的現狀，可以考慮根據各地財政能力、物價指數、人均收入水平等指標的變動情況，適當給予老年人一定的補助，為老年人選擇機構養老模式提供必要的經濟支持和物質基礎，進一步緩解社會養老壓力。

　　家庭養老也要配合機構養老，一起履行養老的責任。從嚴格意義上說，機構養老是家庭養老社會化的體現，是家庭養老的進一步延伸，并不意味著家庭作為養老的主體之一就不再承擔養老的責任了。而且，家庭的某些養老功能是養老機構所無法取代的，也是無法超越的。家人的關懷和精神鼓勵，對于提高老年人機構養老的生活質量具有明顯的相關性，可以在很大程度上降低老年人的死亡率和發病率，提高老年人的養老滿意度。

養老機構經營模式調研報告3

　　鄭州的人口老齡化近年來有愈演愈烈的趨勢。鄭州市人口基數大，而獨生子女政策和近些年相對安逸的生活環境，使得鄭州市人口平均年齡延長。人口老齡化現象以及人們對于高生活水準的追求，建設更多更好的養老機構，成為大勢所趨。

　　鄭州市的養老機構，大致有民辦養老機構和政府養老院兩種。鄭州市現有養老機構157家，共有床位21000張，每千名老人擁有床位20張，其中民辦45家，床位8500張，分別占總數的29%、40%，全部是民辦非企業單位。僅20xx年，鄭州市新增民辦養老機構6家、床位20xx多張，分別占民辦總量的13%、24%，民辦機構發展勢頭明顯加快。

　　鄭州市的民辦養老機構中，鄭州市扶持民辦養老機構最給力的政策是對養老機構的建設補貼和運營補貼。20xx年，鄭州市在河南省率先出臺補貼政策，對養老機構給予3000元/床的一次性建設補貼、150元/月/床的運營補貼，截止目前已發放養老機構補貼資金共計1158萬元。其它扶持政策則基本沒有，有的市級文件雖有規定，但均難以落實。如鄭州市在土地供應方面，至今沒有養老機構建設的年度用地計劃，用地問題是制約該市民辦養老機構發展的首要障礙。在稅費方面，鄭州市目前有30%的民辦養老機構沒有享受水、電、氣、寬帶與居民同價政策。在投融資方面，“貸款難”一直困擾著鄭州的民辦養

　　老機構，養老服務的補貼制度也是剛剛建立，標準偏低。在人才培養方面，鄭州市民辦養老機構尚未引入公益性崗位，補貼力度不夠，致使養老護理員難招難留，護理隊伍不穩定、服務人員流動快，這直接影響了民辦養老機構的發展。在組織領導方面，目前，鄭州市的養老服務工作由老齡辦牽頭負責，但由于多數縣（市、區）老齡辦（或老齡科）都是掛牌機構、虛設單位，老齡工作人員身兼數職，工作繁重，有的縣市區只有一人從事老齡工作，嚴重制約了該市養老服務業的發展。

　　鄭州市的這種情況在我國不少地方尤其是中部地區具有代表性、典型性。在座談互動中，我們了解到除了地方和基層財力有限，從而限制財力對養老服務發展的支持外，關鍵是地方領導的思想認識，在財力有限的情況下，錢往哪里投，主要取決于領導同志的'主觀認識和政績標準。

　　鄭州市的老年人口已經突破百萬，民營養老院存在價位偏高的狀況，而醫療不對口，飯菜質量以及服務質量的提升難度較大，成為制約的瓶頸。鄭州還需要建多少養老機構、增加多少養老床位，才能實現

“每千名老人擁有養老床位30張”的目標？這些養老機構建在哪里更合適？這些事關社會養老服務體系建設的導向性問題，很快將有“指路明燈”。昨天，大河報記者從鄭州市老齡辦獲悉，鄭州市專門成立工作領導小組，統一編制鄭州市養老服務機構設施規劃。

　　“鄭州每千名老人大致擁有養老床位20張，離目標還有差距。”鄭州市老齡辦工作人員說，養老服務機構設施包含社會福利院、敬老院、老年養護院、老年公寓、光榮院、托老所、老年人日間照料中心等。根據目前的測算，鄭州市有60歲以上老人108萬人，隨著人口老齡化的加劇，養老機構、養老床位遠遠不能滿足現實需要。

　　統一編制鄭州市養老服務機構設施規劃，首先需要統計部門統計、預測各縣（市、區）的人口數量，尤其是老年人口，以及到20xx年末會有多少老年人。

　　同時，由民政部門統計、調查各區域養老機構設施現狀，已有和籌建的養老機構床位數，比照“每千名老人擁有養老床位30張”的目標，規劃下一步如何建設養老機構。此外，土地、規劃、建委等部門，要根據土地性質和相關規定，預留并規劃養老服務設施用地，確保能滿足本區域內老年人的養老及服務需求，并向民政部門提供每個區域規劃和預留的養老服務設施用地情況。這對有意投身養老行業者來說，有很大指導意義。

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