醫生實習報告

時間：2024-09-27 09:28:24 報告

醫生實習報告范文

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醫生實習報告范文

醫生實習報告范文1

　　一、實習時間：

　　共15周，包括修復門診及技工室實習。

　　二、實習目的：

　　在帶教醫師指導下，進行醫療實踐，直接為患者服務。通過臨床實踐，培養良好的醫風醫德；學習為患者服務的本領；將理論知識與臨床實踐緊密結合，使學生掌握口腔修復學的基礎理論、基礎知識和基本技能。基本掌握本專業常見病、多發病的診斷、處理及技工技術；培養綜合分析和解決臨床問題的實際工作能力，并為以后自學、從事臨床和科學研究、更新知識、提高獨立工作和自學能力打下良好的基礎。

　　三、實習內容要求：

　　1、掌握口腔修復的頜面部及口腔內部的檢查及病歷書寫。

　　2、掌握可摘局部義齒的診斷、設計、處理和技工操作的全過程。

　　3、掌握牙列缺失修復的適應證、術前處理及修復的全過程。

　　4、熟悉鑄造支架式義齒的適應癥、設計及技工操作的全過程。

　　5、掌握烤瓷冠的適應癥及修復的全過程。

　　6、掌握樁冠的適應癥及修復的全過程。

　　7、掌握鑄造全冠的適應癥及修復的全過程。

　　8、基本掌握牙列缺損的固定義齒修復的診斷，處理及修復的全過程。

　　9、熟悉口腔修復臨床常用材料的性能及使用方法。

　　10、了解覆蓋義齒、套筒冠義齒、種植義齒的適應證、治療原則及方法。

　　11、了解牙頜畸形、頜面部缺損、顳下頜關節功能紊亂癥、牙周病等的治療原則及方法。

　　四、實習方法

　　由教研室主任和護士長介紹科室管理、診療方法及工作制度。

　　由四名教師（醫師、技工各兩名）專職負責指導。

　　在帶教老師指導下接診和處理病人，書寫門診病歷，開處方和各項檢查等，經帶教老師審核同意并簽字后執行。

　　在門診及技工室操作中，每個步驟之后須經帶教老師檢查同意后方可進行下一個步驟操作。

　　參加病案討論、專題講課等，培養學生分析問題、解決問題的能力，提高臨床工作能力。

　　五、實習醫師要求

　　實習醫師必須樹立全心全意為人民服務的思想，模范執行醫療人員道德規范，實行"五講"、"四美"，要正確處理服務和學習的關系，養成社會主義醫療道德，關心和愛護傷病員。

　　實習醫師必須加強組織紀律性，嚴格遵守黨和國家法紀，遵守醫院、科室的各項規章制度，加強各方面的團結，互相幫助，服從領導，尊敬科室工作人員，對畢業實習中的合理意見可按級向帶教教師、科室或醫院匯報，以利改進和提高實習質量。

　　實習醫師在修復門診實習時，必須醫帽整齊、干凈，所有的醫療技術操作都必須在帶教教師的同意和指導下，嚴格按操作規程進行，經指導教師同意后才可獨立操作。實習醫師須努力完成實習大綱和實習計劃的要求，培養和提高獨立分析問題和解決問題的能力。

　　實習醫師開寫的處方、假條和診斷證明書等都必須經指導醫師審核簽字后方為有效。

　　醫師根據病人病情需要，經帶教醫師同意后填寫化驗、X光等必要的檢查申請，及時按規定貼好各種檢查報告單，并了解其臨床意義，根據實際情況和需要做進一步的'化驗檢查。

　　實習醫師在完成醫療工作的同時應兼學護理，協同護士做一些護理、治療工作。

　　實習醫師在檢查病人時，態度必須嚴肅認真，嚴格遵守醫療制度。病人及家屬詢問有關診斷、治療或預后不良的病人或自己不太清楚的問題，未經帶教醫師的許可，不得對病人及其家屬發表有關病情診斷和預后意見。

　　實習醫師在日常醫療工作中必須細心慎重，注意提高醫療質量。如發生差錯事故。不得弄虛作假。要及時向上級反映。

　　六、帶教老師要求

　　帶教醫師負責實習計劃和實習大綱的執行和完成。按照實習大綱和實習計劃的要求為實習醫師做出實習評語。負責安排業務考核與成績評定，作好實習總結。

　　帶教醫師指導實習醫師進行醫療工作，修改實習生所寫病歷、病程記錄及各種檢查申請單并簽名，不合乎要求的病歷要求實習醫師重寫，指導實習醫師進行診療技術操作，負責實習醫師的醫療質量。注意發揮實習醫師獨立思考，鍛煉其工作能力，培養提高學生的綜合素

　　帶教醫師應向學生介紹設備、器械的正確使用方法，安全操作。定時向學生進行講座及論文綜述的修改，指導學生進行科研工作。

　　帶教醫師應教書育人，為人師表，教學態度端正，嚴把醫療質量關，有教學情況記錄及小結。

　　七、實習內容及具體指標：

　　1、完成規范的口腔檢查及修復病例10份。

　　2、牙列缺損的修復

　　（1）可摘局部義齒10—15件（2）支架式義齒1—2件（3）固定橋1—2件3、牙列缺失的修復

　　全口或半口義齒1—2件4、牙體缺損的修復

　　樁冠1—3件

　　全冠（鑄冠、烤瓷冠）3—5件5、義齒修理1—2件八、實習的考核辦法

　　出科考試由出科考核小組進行，包括平時成績、理論和臨床技能、德育成績。

　　1、平時成績評分標準：占60%

醫生實習報告范文2

　　醫學生臨床實習是臨床醫學教學的重點環節，是鞏固課堂知識并用之于實踐的必要手段。實習生是臨床醫學教育的主體，他們在實習中的感受、看法和建議，可為教師和附屬醫院教學管理者提高實習教學質量提供參考。為提高臨床實習質量，我們對臨床醫學專業66名學生臨床實習現狀進行了問卷調查，現將結果報告如下。

　　一、對象與方法

　　1.1調查對象。8月至6月在我院完成內科實習的66名醫學本科生。

　　1.2調查內容。結合我校臨床醫學專業的實習特點，根據影響實習效果的可能因素制定相關調查問卷，共66項內容。

　　1.3調查方法。以班會形式召集學生，統一講解填表方法和注意事項，以不記名方式現場填表、收集問卷。

　　1.4統計分析。每份調查表均錄人Excel，采用百分率進行統計。

　　二、結果與分析

　　回收問卷66份，其中漏填項目在5個以上或所有選擇都相同者被視為無效問卷。按實習生的學習態度、醫學人文素質、實習質量及影響因素、對臨床教學管理的看法、對出科考核的看法、對臨床技能訓練的看法6部分進行匯總。

　　2.1學習態度。66.7%的學生認為實習的好壞對自己將來的工作有很大影響;77.3%注重個人能力的培養，能主動學習;92.4%進人臨床科室實習前會預習該科的常見病、多發病;93.9%在實習結束后會復習;68.2%實習中能虛心求教。總體說，實習生的學習態度積極端正。學習態度是導致實習生學習成績和實踐工作能力不同的重要原因之一。積極進步的學習態度能提供學習動力。

　　2.2醫學人文素質。90.9%的學生認為應加強對醫學生人文素質的培養，說明我院醫學生已意識到僅學好專業課不能適應醫學發展和社會的需要;他們希望接受的人文素質教育內容包括醫患溝通技巧、醫學心理學、醫學法律等。68.2%的學生認為與患者溝通有困難且影響到工作。引起與患者溝通困難的原因有缺乏醫患溝通技巧(69.7%)，醫患雙方不信任(60.6%)，文化、方言等差異無法理解患者的描述(53.O%)等。84.8%的學生能辨識醫德醫風行為的對錯且自覺遵守;78.8%對病人有責任感。這種責任感在醫德培養中若得到恰當引導、培養，最終將使治病救人的職業道德觀念形成道德習慣。

　　2.3實習質量及影響因素。78.8%的學生認為已輪轉科室相關專業的知識和能力的掌握程度基本達到實習大綱要求;經過輪轉實習，對于該科常見病、多發病，10.6%能獨立處理且處理較好，51.5%認為處理能力一般，37.9%尚需教師指導;影響實習質量的因素依次是教師水平(83.3%)、考研準備(57.6%)、學校和醫院的管理制度(31.8%)及醫患關系(28.8%)，還有少數學生認為是個人自律性等。53.0%的學生認為在內科實習接觸的常見病病種和大綱要求掌握的不大一致，部分疾病臨床上接觸不到。引起不一致的原因依次是科室特色醫療的影響(56.1%)、醫院對收治住院病人的限制(36.4%)及疾病譜的變化(36.4%)。影響實習質量的因素是多方面的，通過深人調查、客觀總結這些影響實習的負面因素，才能對癥下藥地制定政策、疏導矛盾。

　　2.4對臨床教學管理的看法。64.5%的學生認為內科臨床輪轉實習的管理很好，14.3%和21.2%的認為一般和不夠嚴格;59.1%的學生對醫院對I臨床實習帶教教師的考核管理滿意，但37.9%的認為不夠嚴格，應加強管理。提示在強化學生管理和考核的同時更應加強針對教師的考評管理。學生對教師的建議是多與學生溝通交流、尊重關心實習生、主動講授知識介紹經驗。

　　2.5對出科考核的看法。63.6%的學生重視臨床實習中的階段性小出科考核;66.7%認為小出科考核的形式合理;68.2%認為小出科考核有利于促進學生臨床實踐能力的提高，幫助最大的依次是體格檢查技能(75.8%)、臨床思維能力(68.2%)、總結分析歸納病史(66.7%)、醫學理論知識(60.6%)。84.8%的學生希望實踐技能考核中引入標準化病人(SP)。

　　2.6對臨床技能訓練的看法。學生對在實習中病歷采集書寫能力、基本操作技能、體格檢查、醫患溝通能力、臨床思維及解決問題能力訓練的滿意度分別為54.5%、48.5%、45.5%、43.9%及42.4%;認為最需要加強的比率分別是22.7%、42.4%、53.0%、60.6%及63.6%。滿意度和加強訓練的調查結果基本一致，學生對臨床思維、醫患溝通能力、體格檢查和動手操作能力訓練的滿意度低，有待進一步加強。59.1%的學生對實習中臨床病例討論的次數及質量滿意，15.2%的不滿意，不滿意的原因是認為次數少。

　　三、建議與思考

　　3.1總結經驗，完善出科考核工作

　　考試是反應教學質量的客觀指標，多年來教育一貫注重理論考試，高分低能，與醫學強調實踐性不吻合。醫學生實習期間需在不同科室輪轉，出科考試方式對學生的學習目標和學習方法有著積極的指導作用。為了評價學生以臨床能力為核心的綜合能力，并對臨床教學進行反饋、改進，特對出科考試進行了改革。每結束一個科室的輪轉都進行嚴格的階段性出科考核，內容除包括理論筆試外，還涵蓋床邊問診和查體、病例答辯、病歷書寫等：教師挑選一典型病人，讓實習生模擬接診這位病人從問診到提出初步診療方案的全過程，教師根據病例提問學生;整個過程教師現場打分并點評。各科輪轉完后再增加胸穿、腹穿等臨床操作及綜合病例分析。這樣，既達到了臨床綜合素質考核的目的，學生又得到了教師的指導。

　　3.2解決問題，提高臨床實習教學水平

　　3.2.1提高帶教積極性，平衡師生關系。調查顯示，對教師的管理有超過1/3的學生認為不夠嚴格。學生普遍認為教師水平對實習質量影響最大。教師是教學的主導，提高教師的素質和積極眭意味著教學質量的提高。隨著近年來高等院校招生規模的擴大，各教學醫院教師的業務能力難以有效保障，他們身兼醫療、教學多種職能，實習教學活動難以嚴格落實的情況時有發生。教師應在教的過程中不斷學習，強化理論水平，規范臨床操作，同時擴展知識面，了解相關領域新技術、新進展。這樣不但使學生受益，也有助于自我提高。有些科室盡管在組織業務學習方面得到了學生認可，但“科室氣氛緊張”、“等級觀念強”、“師生交流少”。師生關系失衡自然會影響到學生學習的積極性。教師在帶教過程中應尊重學生，多與學生溝通，了解學生的思想動態，啟發學生的學習興趣。因此，建議醫院建立與學生良好的溝通渠道;由學生給每位帶教教師評分，作為其年終評優及發放教學津貼的參考指標，來激發教師的教學積極性。

　　3.2.2加強臨床基本技能培訓。醫學理論學習后進人臨床實習，將書本知識感性化并盡可能多地接觸病例，是我國當前醫學生培養的基本模式。調查顯示學生對臨床技能培訓的滿意率不高，體格檢查技能、醫患溝通能力及對臨床思維能力培訓的滿意率均不到50%。這與近年來醫療環境的.變革有關。由于患者對醫療效果的要求增高，保護疾病隱私的要求增高，醫療糾紛明顯增多，所以體格檢查和醫療操作方面的訓練，學生多以觀摩或在模擬人身上操作為主。實習接觸的病種也很有限。sP的引入可以克服這些問題，通過對臨床環境的逼真模擬和教學指導途徑，能起到病人、教師和評估者的作用。臨床思維能力是臨床能力的核心，臨床教學應以臨床思維能力的培養為中心。建議各臨床科室保證每周1一2次教學查房，增加疑難病例討論的次數，向學生傳授臨床診治中科學的思維方法，啟發引導學生，讓他們廣開思路，交流討論，通過現有資料綜合分析，得出合理準確的結論。文獻顯示，PBL教學法有利于提高學生的學習興趣，培養醫學思維方法，提高綜合能力和醫學素質。今年已在臨床教學中引入這種教學方法，其效果尚待評估。

　　3.2.3加強醫學人文素質培養。加強醫學生人文素質培養是時代和社會發展的需要。醫學生不僅應具有專業知識技能，還應有厚重的人文素養，從生物、心理、社會因素多角度對待患者和處理疾病。必須考慮醫學中自然科學和人文科學的整合，追求醫學科學精神與醫學人文精神的融合，需要采取措施以培養和提高實習生的醫學人文素質，真正提高醫患溝通能力，構筑良好、和諧的醫患關系。調查顯示學生對“醫學人文素質”內涵的理解僅限于醫患溝通、醫德等方面，缺乏醫患溝通技巧也給臨床工作帶來困難，說明課程內容及教育方法有待改革;需要加強人文課的建設，尤其是心理、法律、經濟、美學類課程的教學。臨床實習是醫學生正式接觸病人的開始，是醫德習慣形成階段閻。這時，學生可能會受到來自不同渠道和負面功利色彩的影響，這是醫學人文教育面臨最大挑戰的階段。教師除了傳授專業知識和臨床技術外，更需幫助學生樹立正確的價值觀，在醫學實踐活動中逐步培養學生尊重患者情感體驗、尊重患者意愿的醫學人文精神，把這種意識轉化為實踐行為，并經過日積月累成為一種職業習慣。如在臨床示教前，對參加示教的患者講解實習的意義和內容，根據知情同意的原則，得到患者同意。建議組織醫學專家、杰出校友和實習生座談，強化榜樣的激勵和感染作用。

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