心理咨詢專業實習報告

時間：2023-03-28 09:50:59 報告

心理咨詢專業實習報告

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心理咨詢專業實習報告

　　實習學員：xxxxxxxxx

　　實習基地：xxxxxxxxx

　　督導老師：xxxxxxxxx

　　經過三個月的實習，我總共接個案xx個，咨詢次數xx人次。從咨詢對象看，有青少年個案xx個，最小的xx歲，最大的是xx歲；家庭咨詢xx個；xx對夫妻做了婚姻咨詢；xx個媽媽為青春期孩子咨詢；xx個青年人因抑郁咨詢。

　　從咨詢內容看，主要是青少年問題，包括輟學在家、厭學、強迫、抑郁、焦慮、軀體障礙和遺尿問題；其次是夫妻不和，導致孩子出現問題，還有一例丈夫家暴；再次是兩例抑郁。從咨詢時長看，一例8次，一例6次，一例4次，其他是1到3次不等。

　　團體咨詢有兩次，共xx小時，其中一次是名為“雙贏父母訓練”的團體，xx天xx小時；另外一次是”青少年未來領袖成長營”（結構式），xx天xx小時，帶領青少年夏令營活動。參加團體體驗“認識自我成長團體”xx小時，個人體驗成長團體“前進吧！xx項目心理咨詢師”體驗xx小時。其他活動，包括出席個案研討會四次，累計xx小時；出席專業研討會八次，累計xx小時。

　　從xx月中旬開始第一次督導到xx月初共完成了8次督導：個案督導三次，包括建立關系，咨詢目標確立，咨詢結束的討論；家庭治療督導兩次，兩次團體督導；最后一次是總結與回饋。

　　一、實習的意義與價值。

　　經過整個實習期，我發現實習就是從理論學習，到實踐操作的一個平穩過度階段。它可以檢驗你所學的知識與技能，是否能用到你的助人工作中，是否運用恰當。

　　如果發現自己做不來，就要回到書中繼續學習，如果反復學習也沒有方向感，就要找督導幫助我們應對困境。因此，督導就像一個陪練，將一些助人工作專業的基本要求、基本原則，應注意的問題與被督導的對象討論澄清，為初涉助人工作的人，把握專業方向，不至于違反職業操守，盡力維護個案的權益，也保護我們在助人工作中免遭無力感的沖擊。

　　在督導的引領下，咨詢師用較好的方法幫助個案釋放壓力，找準個案的主要問題與應對策略，再回到咨詢室中應用驗證，出現疑問再回來與督導討論。這樣反復，就有可能逐漸把個案帶到“柳暗花明又一村”的境界。在這個反復練習實踐中，專業能力提升的同時，職業信心不斷增強，為咨詢師獨立執業打下良好的基礎。

　　二、個案咨詢概況與心得。

　　在實習過程中，我接觸的個案不算多，卻從個案身上學到許多，是個案讓我理解了助人工作的復雜與神圣，也看到人性向善的美好。更讓我有了一些覺察與反思。

　　1、我開始相信，個案是自己問題的專家，咨詢師是咨詢歷程專家。

　　在咨詢中，咨詢師提供的是無條件的接納、陪伴的安全氛圍，如實的反應與回饋個案的做法，讓個案有機會看到自己的心路歷程。個案自己說的過程就是覺察、看見、整理、修復、調整與自我接納的過程。

　　可在實習初期，我總是帶著個案走。三十年的教師生涯，使我在咨詢中經常不自覺的跳轉到教師的角色，急切的提供方法、指點，與個案一起，甚至比個案還期待迅速發生改變。

　　經過反復聽自己的咨詢錄音，并和督導討論，我有了很大的改善。如今咨詢沒有效果或個案不滿意咨詢效果時，我會從多角度總結原因，并與個案真誠的討論，以平和的心態應對。 2、咨詢過程才是關鍵。

　　咨詢初期，建立信任、穩定的咨訪關系是第一要務，而不是幫助個案解決問題。隨著接受個案咨詢數量的增加，我也證實了所學所悟。

　　積極傾聽個案、聽懂個案并用簡潔通俗的、個案能明白的語言反饋并同理個案，是非常重要的，這使個案愿意說自己的問題，甚至是秘密。信任關系就容易建立起來。咨詢是個案與咨詢師共同努力的一個過程，不可能一蹴而就。在初始幾次咨詢，必須場面建構，要通過專業的說明，向個案解釋。比如要說明關于咨詢是什么、不是什么，一些心理學常識，以及咨詢理論，幫助個案和家屬對咨詢有個合理的期待。

　　簽訂咨詢協議，維護雙方的權利給個案安全感，多數個案會按要求簽字。有的人對簽協議無所謂，咨詢有效果就好。有的個案認為，簽了協議就承認有心理疾病了！后來發現不簽協議的行為正是她做事的模式，我希望通過后設溝通，把這種行為模式與個案分享討論，使之覺察促進其改變。

　　在咨詢過程中，我會集中精力跟著個案走，體會其內在感受并如實回饋。當發現個案聲調、表情變了，我的同理幫助個案釋放壓力情緒，通過傾聽、摘要、反饋、必要的提問收集個案的相關的資料，與個案討論確定咨詢目標，幫助個案找到資源，個案在這種有效的陪伴中覺察、厘清與成長。 3、與個案討論確立咨詢目標與處遇計劃。

　　在咨詢過程中，我在良好的自我覺察與接納個案基礎上，可以洞察個案的需求，幫助個案澄清自己內心的渴望，協助個案確定咨詢目標，于是咨詢更有方向了。

　　我覺得咨詢目標的建立由兩個維度決定：一個是個案的需求、渴望與咨詢目的，另一個是個案的困擾及原因。所以咨詢初期建立關系的同時，應該一并收集相關資料。收集個案的成長史中生理的、心理的、社會人際的資料，找到困擾是什么，是來自家庭的、學校的、工作的哪個方面，同時分清楚主要原因與演化因素的邏輯關系，提出假設并驗證。

　　最終對個案進行有架構的概念化，提出處遇計劃與策略，并與個案討論。如果個案有多個問題，可以讓個案用1—10分來評分與排序，確定個案最想解決的問題。

　　有了明確的咨詢目標與處遇計劃，接著與個案討論咨詢計劃，使咨詢有序的進行，每次咨詢結束后，都要對咨詢效果進行自我評估與個案評估，及時總結咨詢得失，調整咨詢策略，提高咨詢效果。

　　總之，這是一個不斷與個案討論確認的過程，也是一個不斷修正、補充、完善、提高的過程。在這個方面，督導使我獲益良多。

　　4、做好咨詢結束。

　　簡要總結與增強個案的能力是我的強項。如今我能準確與個案確定咨詢目標，每次咨詢都是圍繞著目標進行，不斷評估咨詢效果。一旦咨詢效果達成，就可以與個案商討結案事宜。如果個案有分離焦慮問題，就可以提前處理這個議題，這有利于順利結案。遇到自己不適合的個案也能及時轉介。

　　咨詢中經常困擾我的是咨詢時間超時、不敢面質這兩個問題。通過老師的督導、示范，我找到了原因并有意識的克服，如今已經在咨詢中有了很大的改善。 5、開始學習家庭咨詢。

　　我對家庭咨詢，原本只是一些概念。通過個案督導，讓我掌握到，在咨詢中要尊重和保護兒童青少年，避免對兒童不當行為的追問給兒童帶來壓力。在發問時要循環發問，每個人都有同樣的時間、機會表達自己的想法，維護自己的權利。

　　咨詢師要通過重述、簡述語意澄清家庭成員的期望，促進家人彼此表達與溝通，突出家人之間彼此的關心，增進家人之間理解與關愛。咨詢中時刻裝著個案家庭互動的模式，描述、反應個案家庭互動的狀態，借助后設溝通提出個案與咨詢師互動的行為組型，引發個案反思自己人際互動模式及對家庭的影響。 6、在實習見習課程中的收獲。

　　每次實習督導課上，同學們紛紛提出案例討論。我不僅從大家身上學到從不同的角度審視個案，而且廖老師的點撥更是讓我茅塞頓開。

　　最后一次案例討論，老師針對一個創傷后應激表現的個案指出：“這是正常反應！”我非常震驚！因為我們小組討論時，沒有一個人意識到他是正常的。這說明我們對個案的“病與非病”的標準，還沒有很好的掌握。

　　由此我反思，助人工作若學不到家，不但幫不到個案，還有可能害了個案而不自知呢！這使我更加意識到嚴謹、專業、科學是多么重要！

　　三、團體咨詢概況與心得。

　　俗話說，看花容易，繡花難。我雖然參加了團體課的學習，卻依然對獨自帶領團體沒有信心。

　　我試圖設計團體方案，卻因幾經嘗試都不滿意而擱淺了。最后我選擇了曾端真老師的親職教育團體方案，作為我實習的方案，團體名稱為“雙贏父母訓練”。經過與實習機構負責人討論，由他擔任我的副領導人，我的實習同學擔任觀察員。

　　我帶著焦慮終于開始了我的團體旅程，擔心自己不勝任，擔心出錯，擔心出現意外情況無法處理……不過團體啟動后，我很快進入了領導者的角色，觀察成員的互動與表現，及時回饋大家的討論，摘要總結等，擔心與焦慮也很快無影無蹤了。畢竟我的團體咨詢經驗不足，有時活動體驗流于形式不深入，領導能力不足也暴露出來。所以團體咨詢結束后，我及時與副領導與觀察員討論，聽取他們的意見與建議，及時總結經驗，調整策略。

　　隨著團體不斷深入，我的心情越來越放松，應對自如，更專注于團體的過程，再加上我更加開放自己，自我暴露，我與成員之間，成員與成員之間凝聚力越來越強了，我的領導力量也開始發揮出來。

　　經過16小時的團體歷程，只有自己投入團體中切身體驗了，才有覺察、反思與改變。在團體結束后，我馬上整理了相關的資料，進行了團體督導，督導老師看到我的總結與反思，非常滿意并給予肯定。接著我又約了一次團體督導，向督導老師學習有關團體設計的要領。因此我在團體方案的設計、成員的招募與篩查、領導能力、突發事件的應急反應等方面，都得到了鍛煉與提高。此外，我先后參加另外兩個團體活動，以及實習機構組織的五天四夜夏令營活動，我投入其中，觀摩、揣摩、體驗、實踐，在團體參與中得到了進一步成長。

　　四、自我梳理與成長。

　　三年前我帶著困惑與期待走進了xx。一邊學習一邊結合自己的實際，運用各種理論解剖著自己，尋找著“我是誰”。記得在xx計劃必修課咨詢師個人探索與自我成長小團體學習過后，我寫過最長的一次學習感受，長達xx多字，描述自己在人際關系中的的困惑，包括不敢、不愿走入人群，經常渴望與人連接卻被恐懼操控著，常有剪不斷理還亂的糾纏。

　　在認知行為治療理論與技術課程中，我對自己生命基調的整理，發現一直被消極的自我概念左右著；在接納許諾理論與技術課程的學習中，我勇敢的站起來把自己呈現在大家面前，但總是被過去的消極的自我觀念限制。就是那一次，終于發現我內心一直住著一個怕被看見不好的“小我”。

　　在生涯理論咨詢與技術課程的演練中，扮演咨詢師的我在老師面前，被害怕狠狠的攫住了，大腦一片空白完全不知所云，那個脆弱的“小我”渴望趕快逃走。

　　回想初入xx的學習，基礎很差的我，踉踉蹌蹌不斷的追趕著領跑的同學，焦慮恐懼并沒有阻擋我不斷的自我超越。當同學們向我祝賀，問我是怎么拿到全班第一名的好成績的時候，我根本不相信。直到成功之道工作人員讓我給大家分享學習心得，我才開始相信功夫不負有心人，自己的努力付出終于換來了可喜可賀的優異成績。說來好笑！一次班主任聯系我，說林家興老師找我。我大腦中立即跳出來的念頭是：作業沒過關吧！內心七上八下的。后來查看老師的郵件才發現，林老師是征詢我的同意，希望他的書引用我作業中的部分內容，真是虛驚一場！

　　三年的學習，有廖老師和眾多優秀老師的引領與督導，同學的陪伴與鼓勵，親人的理解與支持，及自己不停的追尋與探索，內心的“小我”漸漸的長大，開始鼓起勇氣嘗試著從陰暗的角落，慢慢邁入陽光中，走進人群里，和大家一樣享受著自尊、自信、與內心的平和。從一個努力讓別人看見積極，內心卻孤獨、糾結的自我，到今天內外變得積極一致的自我，可以說1879使我遇見了更好的自己。

　　五、機構經營實習心得。

　　通過實習，我更加了解機構經營是件不容易的事情，需要花費很多精力和心力去宣傳組織，開展各種活動，提高知名度。在實習期間我參與了實習機構的一些活動，有青少年活動的海濱親子游、未來領袖成長營、兒童團體沙盤活動，這些活動對青少年的成長有很好的促進作用，也有利于親子關系、夫妻關系的改善。精神分析成長班是學員非常喜歡的自我成長活動，每次大家結合自己生活困擾討論熱烈，久久不忍離去。這些活動為我成長及將來經營自己的機構提供了有益的借鑒。

　　此外，佛德心理咨詢中心還有線上和線下結合的共讀一本書活動，與培訓機構合作培養咨詢師，與當地監獄合作，為服刑人員進行心理疏導等等豐富多彩的活動。因此佛德心理咨詢中心在當地及附近具備了一定的知名度，為實習生提供了足夠的案源與各種專業的訓練，實至名歸。

　　總之，短短幾個月的見習實習經歷，在老師及督導的陪伴指導下，在佛德實習機構協助中，我在很多方面都得到了鍛煉，咨詢技能和水平有很大的進步與提高。今后我將繼續細致深入學習，計劃系統研修家庭治療、認知行為治療及個人中心流派，將它們作為自己主攻方向，并邀請督導繼續督導我的個案，期望自己早日步入科學、專業、嚴謹、精致、優雅、從容的咨詢師、督導師的行列。

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