醫院行業作風整治專項行動自查報告

時間：2024-07-14 21:39:41 晶敏報告

醫院行業作風整治專項行動自查報告（精選17篇）

　　在不斷進步的時代，接觸并使用報告的人越來越多，寫報告的時候要注意內容的完整。一聽到寫報告馬上頭昏腦漲？下面是小編收集整理的醫院行業作風整治專項行動自查報告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

醫院行業作風整治專項行動自查報告（精選17篇）

　　醫院行業作風整治專項行動自查報告 1

　　為深入開展黨的群眾路線教育實踐活動，堅決糾正醫療衛生行業不正之風，規范醫務人員執業行為，加強醫療質量安全監管，整頓和凈化醫療市場秩序，根據《關于印發<南部縣黨的群眾路線教育實踐活動深化正風肅紀工作切實解決“四風”突出問題專項整治實施方案>的通知》(南委群組發20146號)的有關要求及縣群眾路線教育實踐活動專項治理的工作安排，結合我院衛生工作實際，在我院開展了樹立醫療衛生行業新風，糾正損害群眾利益行為專項整治工作。現將我院近期工作開展情況匯報如下：

　　一、工作開展情況

　　1、我院領導高度重視，立即制定工作方案，組織全體人員召開動員會，層層進行動員。

　　2、組織全院人員自查，對照工作自查表，突出對醫藥購銷領域商業賄賂、亂收費、醫務人員收受紅包、開單提成，開大處方、濫檢查、亂用藥和醫德醫風差等嚴重損害群眾利益行為的問題，進行排查梳理，對發現的問題認真記錄，及時整改，個人形成自查自糾報告并簽訂承諾書，科室做出廉潔從業承諾，醫院向社會公開廉潔承諾。

　　3、開展廉政談話，院長與職工一對一談，對存在的思想誤區，及時進行教育引導，放下思想包袱，認清問題，糾正錯誤。

　　二、存在的問題及整改措施

　　1、未建立收費問題投訴機制，未公示收費物價管理人員名單。

　　整改措施：立即建立收費問題投訴機制，成立收費物價管理人員名單進行公示。

　　2、工作中存在急躁情緒，對病人的咨詢回答不夠詳細，態度不夠好。

　　整改措施：戒驕戒躁，破除驕傲自滿情緒，強化憂患意識，近幾年來，我院的快速成長是有目共睹的，內部風氣很正，外部形象很好，但也有個別同志因此滋長了自滿情緒。我們必須看到，我們與上級的要求還有一定差距，我們工作中還有很多不足，因此，我們一定要耐心細致的開展工作，對待群眾要熱情誠懇。

　　3、工作不夠主動，滿足于完成當前的任務，固步自封。

　　整改措施：必須增強憂患意識，克服固步自封、小成即滿的.思想，積極主動，樹立爭創一流的精神，提高工作標準。

　　三、下一步工作加強學習。

　　開展樹立醫療衛生行業新風、糾正損害群眾利益行為專項整治工作是提升衛生行業形象，推進衛生事業改革發展的重要手段，是以人為本執政為民理念、維護人民群眾切身復興的重要舉措，更是體現黨的群眾路線教育實踐活動成果的重要性。

　　醫院行業作風整治專項行動自查報告 2

　　為切實抓好安全生產隱患排查整治工作，為全面貫徹落實衛生系統安全生產的重要精神，確保安全生產各項工作任務落實，根據左權縣衛生局《關于對各醫療衛生單位安全生產進行督察的通知》的要求，我院安全生產委員會認真組織學習，逐條領會，嚴格按要求認真排查，解決存在的問題，結合我院實際，現將排查工作匯報如下：

　　一、加強領導，提高認識。

　　醫院由院長及有關科室負責人組成聯合檢查組，對醫院各個部門進行安全大檢查。為了抓好此項工作的有效落實，院領導積極帶頭，認真學習，安排部署，統一思想，提高認識，在全院樹立“安全第一”的觀念，以對黨、對國家和對人民極端負責的精神，堅決貫徹上級領導的指示和要求，把做好保護人民群眾生命財產安全工作放到至關重要的位置，高度警覺，采取有效措施，切實做好醫院安全生產工作，堅決防止事故的'發生，全力維護醫院各項工作的順利開展，努力營造一個良好、穩定的就醫環境。

　　二、成立組織，層層落實安全生產責任制。

　　安全責任重于泰山。院領導高度重視安全工作，并成立了安全生產領導小組，院長任組長，副院長任副組長。我院始終把安全生產列為“一把手”工程，擺在重要議事日程，主要領導親自抓，分管領導具體抓，各崗位專業一起抓，形成了齊抓共管的局面。并從加強學習，提高認識入手，全面提高我院職工對安全生產工作重要性的認識；及時傳達上級關于安全生產的指示精神，經常利用本系統所發生的安全事故案例來教育大家，特別是對《安全生產法》以及相關法律、法規的學習更是抓緊抓實。通過學習，使全院職工認識到，安全生產是一項重要的細致的工作，稍有馬虎，即可能釀成事故，從而進一步加強了從業人員自我保護能力。

　　三、立即行動，認真開展安全工作大檢查。

　　認真檢查醫院安全工作的漏洞和隱患，重點對門診、住院部病房、疏散通道、壓力容器等進行了全面、深入、徹底、細致的安全檢查，對檢查出的隱患加強監督，限期整改，逐一落實。對重點部位做到定人、定責、定措施，堅持全院性的消防安全工作月檢查，使醫院防火安全工作檢查形成經常化、制度化，保證及時發現問題及時進行整改。此外，我院還對重大儀器設備進行檢查，并做到經常性的按時養護，確保各種設備安全運行。

　　1、20xx年2月6日我院安全生產委員會組織相關人員對衛生院重點安全要求范圍進行自查，先后對：

　　①供電供水設施，高壓消毒鍋等設施設備；

　　②放射科設施設備；

　　③毒麻藥品管理；生物安全管理；消毒隔離；

　　④門診、住院部、防保科聚集場所；

　　⑤藥房；

　　⑥會議室等科室進行檢查，特別是供電系統保養，共水等設備設施，確保正常運轉。

　　2、醫院安全委員會組織健全，建立了安全生產組織，配備了安全人員和責任明確，建立了安全生產管理制度，以及安全生產教育、培訓、檢查、獎懲制度，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，組織全院職工參加消防知識專題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫的病人及陪護者發放控煙宣傳材料，門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組，科室主任、護士長負責組織本科室人員對在病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監督和勸誡工作。及時發現安全隱患，有效遏制事故發生。

　　3、加強財務安全，完善財務管理制度，確保醫院帳單及現金安全。

　　4、抓好醫療安全。院領導及時召集各業務科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫療安全專項活動專項研討，統一思想，提高認識，組織開展全員醫療質量教育，提高醫療安全意識，醫管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫療管理制度與操作規程規范，嚴查質量環節，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。

　　四、存在的問題

　　1、個別科室下班未關水、關電、關門，存在隱患。

　　2、個別科室部分開關及電器損壞，存在隱患。

　　3、由于場所限制，就醫環境擁擠。

　　五、整改措施

　　1、下班人員做好關水、關電、關門。

　　2、積極修理更換損壞電器確保安全用電。

　　3、疏導患者就醫，確保優良就醫秩序。

　　結合檢查活動，積極開展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，并進行自查，組織召開全院各科室人員和各村衛生所負責人會議，對自查情況進行匯總，對存在的安全隱患進行整改，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。通過自查，提高了安全生產的意識，明確責任，確保五到位(責任到位、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位)，加強節假日、急診、病房的值班力量，嚴格執行安全生產值班和領導干部帶班制度。

　　醫院行業作風整治專項行動自查報告 3

　　為嚴厲打擊損害人民群眾切身利益的`違法違規行為，規范我院醫療服務行為，切實維護廣大人民群眾身體健康和生命安全，根據張北縣衛健局、網信辦等七部門關于印發《張北縣醫療亂象專整治行動實施方案》文件精神，我院成立了醫療亂象專項整治行動領導小組，對我院的全面工作進行自查，現將自查結果報告如下：

　　一、工作目標

　　通過開展醫療亂象專項整治活動，進一步規范我院醫療行為，改善醫療市場秩序，努力營造健康有序的醫療環境，切實保障人民群眾健康權益。

　　二、自查時間

　　20xx年6月6日14：00全面開展自查。

　　三、自查工作重點

　　1、堅決禁止非衛生技術人員從事診療活動，嚴禁醫療機構超范圍執業，禁止無證行醫和不符合要求的醫療行為。

　　2、查有無出租、出借轉讓《醫師執業證書》，醫師超執業類別、執業范圍、執業地點從事醫療活動的行為。

　　3、查有無買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可證》或《醫師執業證書》，超登記范圍開展診療活動，使用非衛生技術人員從事醫療衛生服務工作，編制虛假病例、出具虛假證明文件等行為。

　　4、查有無以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等行為。

　　5、查有無發布虛假醫療廣告行為，重點查處未取得《醫療廣告審查證明》或篡改《醫療廣告審查證明》內容發布醫療廣告的行為。

　　6、查有無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導騙取參保人員住院的行為，有無留存、盜刷、冒用參保人員醫療保障卡等行為，有無人證不符、惡意掛床住院、虛構醫療服務、偽造醫療文書、票據的行為，有無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項目等騙取醫保基金行為。

　　7、查有無過度醫療、誘導醫療、違規收費等行為。

　　四、成立專項整治領導小組

　　組長：

　　副組長：

　　成員：

　　五、工作要求

　　1、提高認識、加強對專項整治工作的`領導。

　　2、要認真開展專項整治行動自查工作，嚴禁非衛計人員開展診療工作，嚴禁超范圍執業。

　　3、專項整治領導小組要加強對院內從業人員管理和監督，保證依法執業。

　　六、自查結果

　　1、我院無出租、出借轉讓《醫師執業證書》，醫師超執業類別、執業范圍、執業地點從事醫療活動的行為。

　　2、無買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可證》或《醫師執業證書》，超登記范圍開展診療活動，無使用非衛生技術人員從事醫療衛生服務工作，無編制虛假病例、出具虛假證明文件等行為。

　　3、無以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等行為。

　　4、無發布虛假醫療廣告行為。

　　5、無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導騙取參保人員住院的行為，無留存、盜刷、冒用參保人員醫療保障卡等行為，無人證不符、惡意掛床住院、虛構醫療服務、偽造醫療文書、票據的行為，無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項目等騙取醫保基金行為。

　　6、無過度醫療、誘導醫療、違規收費等行為。

　　雖然此次檢查我院未發現有違規、違法行為，但一定要警鐘長鳴、保持警惕，同時形成長效機制，防微杜漸！

　　醫院行業作風整治專項行動自查報告 4

　　為進一步貫徹落實醫德考評制度，促進醫療衛生行業作風建設，在上級衛生主管部門的正確領導下，按照有關文件統一部署和要求，我院對照考評標準積極組織展開自查，現將自查情況總結匯報如下：

　　一、指導思想

　　以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和黨的十七大精神為指導，全面貫徹落實科學發展觀，加強醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質，維護人民群眾根本利益為目標，堅持“誰主管、誰負責”的原則和“標本兼治、糾建并舉”的方針，以規范醫療服務行為、提高醫療服務質量、改善醫療服務態度為主要內容，以優化醫療服務環境為重點，緊密聯系專業人員隊伍現狀，強化教育和培訓，完善制度，堅強督查，嚴肅紀律，組織廣大干部職工認真學習衛生方針政策、法律法規，教育引導廣大醫務人員刻苦學習業務知識，鉆研業務技術、端正工作態度、增強服務意識、提高醫療服務質量，認真解決醫療衛生人員在思想、組織、作風以及工作方面存在的突出問題，解決影響本單位改革發展穩定、醫療質量，內部管理以及涉及群眾切身利益等實際問題，不斷增強醫療衛生隊伍的創造力、凝聚力和戰斗力，樹立良好的行業形象，以開展具有中醫藥特色優勢診療項目的醫療服務為主要目的，以滿足轄區居民基本醫療服務需求，為人民群眾生命身體健康保駕護航為主要工作目標。

　　二、精心組織加強領導

　　為進一步加強醫院管理，院領導班子專門召開專題會議，會議研究部署全院醫德考評工作的具體辦法和詳細工作方案。同時會議研究成立了有院長親自擔任組長，副院長擔任副組長，相關職能科室負責人為領導小組成員的“醫務人員醫德考評工作領導小組”，下設辦公室由院辦室主任兼任領導小組辦公室主任，建立領導小組主要工作職責和辦公室工作職責。有效的形成了上下其抓、共管，各職能科室相互協調，發揮主要作用的工作局面。并進一步完善中醫院行政問責實施細則，建立健全獎懲制度，定期對臨床醫師各項醫療工作進行督查，以及開展處方評價等工作，對違規醫師作出全院通報批評，對表現突出的，收到病人及病人家屬贈送錦旗及感謝信、拒收紅包的醫務人員，予以表揚和通報嘉獎。對違反醫院有關規定在臨床診療過程中在病歷、處方、抗生素使用等問題上違規的醫師進行署名批評，分管院長找違規者談話，并限期責令整改，并直接給予相關經濟處罰等。

　　三、組織學習宣傳發動

　　針對目前社會上存在的一系列不正之風，醫院領導高度重視，把糾風工作擺到了同醫院經濟發展同等位置來抓，積極貫徹落實上級衛生主管部門文件精神和有關要求，以深入學習實踐科學發展觀為契機，自我查漏補缺，積極整改，嚴肅紀律，堅決杜絕一切不正之風蔓延，對一切以傷害人民群眾切身利益為目的不法行為，堅決予以制止。明確治理的目標、措施和責任。維護“白衣天使”的光輝形象，維護人民群眾的根本利益，忠實履行“三個代表”重要思想，醫院組織自查自糾，并設立醫德醫風舉報箱，公開舉報電話，公開承諾服務內容，各科室結合自身特點，切切實實做好糾風工作，全院上上下下形成了一個良好的糾風氛圍。使醫院的社會效益明顯提高。

　　四、認真執行自查自糾

　　為抓好醫德醫風建設，糾正行業不正之風，開展文明行醫，提倡優質服務，保證正常的醫療秩序，規范醫療行為，規定中從醫務人員不得以醫謀私、收受“回扣”、亂開搭車藥、藥品及醫療器械、設備采購、財務制度執行等有方面作了詳細的違規處理意見和處罰標準。加強醫患關系辦公室的'建設。

　　五、加強廉政建設實行政務公開

　　醫院政務公開欄內，每季度公開人事及財務收支詳細情況，使廣大職工心中有數。對職工敏感的藥品、設備問題實行民主管理，政務公開，嚴格按照政策辦事。將患者的利益放在首位，認真抓好、管好，精心打造、維護“誠信醫院”的品牌。

　　在醫德醫風及行風建設上，醫院領導始終高度重視，積極積極建立健全體制、機制，加強組織領導，強化管理。倡導人文服務，樹立人性化醫療觀念，以科學發展觀為指導，組織廣大職工加強自身學習，努力提高自身修養樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀并充份發揮以人為本，統籌兼顧、互相協調的科學工作原則在各項敏感事情和問題上起到全員監督、齊抓共管，真正達到有效規范醫務人員職業行為，端正服務態度，強化服務意識，增強職業責任感、使命感、自豪感，弘揚社會正氣，把“除人類之病痛，助健康之完美”作為我們醫務人員的永遠不變的追求！

　　醫院行業作風整治專項行動自查報告 5

　　為規范我院醫療保險服務行為，根據醫保中心關于對基本理療保險定點醫療機構進行專項監督檢查。我院對20xx年度的退休公務員住院病歷、本院職工住院病歷和參保人住院管理情況進行了自查。此次工作由院長帶頭，現將自查情況匯報如下：

　　一、加強領導，完善醫保管理責任體系。

　　我院成立以院長為組長的自查小組，對照評價指標，認真查找不足，并積極整改。我院一直以來高度重視醫療保險工作，在日常工作中，嚴格遵守國家、省市的有關醫保法律、法規，認真執行醫保相關政策。定期對醫師進行醫保培訓，定期檢查醫保工作，研讀醫保文件，分析參保患者的'醫療和費用情況。

　　二、規范管理，實現醫保服務標準化、制度化、規范化。

　　建立健全的各項規章制度，如基本醫療保險轉診管理制度、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診管理制度。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名頂替就診和冒名住院現象，禁止掛床住院。嚴格掌握病人入、出院指征，嚴禁出現“小病大養、掛床”等違規行為，患者出院帶藥不能超量。住院貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理醫療、合理用藥，無偽造、更改病歷現象。嚴禁超劑量、超種類、超范圍用藥，嚴格執行查對制度，堅決不做虛假證明，積極配合醫保處對診療過程及醫療費用進行監督、審核并及時提供需要查閱的病歷及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準，無自立項目收費或抬高收費標準。

　　三、加強監管，保障醫療服務質量安全。

　　抓好制度落實，嚴格操作規程。我們繼續強化落實醫療核心制度和診療護理操作規程的落實，重點抓了首診負責制、三級醫師查房制、病歷書寫及處方審評制度，保證醫療安全。注重醫療質量的提高和持續改進。逐步建立健全了醫療質量管理體系，實行全程質量控制，實施檢查、抽查考評制度，使我院醫療工作做到了正規、有序到位。醫務人員熟記核心醫療制度，并在實際的臨床醫療工作中嚴格執行。把醫療文書當作控制醫療質量和防范醫療糾紛的一個重要環節。

　　四、加強住院管理，規范住院程序及收費標準。

　　我院能做到醫保病人住院及時上報，同時按規定的時間、種類、數量報送結算報表。參保人員各項醫療費用真實、準確，費用明細與病歷、遺囑相符。經治醫師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質量管理，嚴格執行首診醫師負責制，規范臨床用藥，經治醫師根據臨床需要和醫保規定，自覺使用安全有效，價格合理的藥品。我院嚴格執行相關單位制定的收費標準，公開藥品價格、檢查收費標準，及時向患者提供費用清單。

　　此次專項自查，尚未發現掛床住院、虛假住院、冒名頂替住院、降低入院標準、分解住院、過度醫療、不合理收費、重復用藥、未按階梯和限制原則用藥等違規行為。同時發現一些病歷書寫方面的不足，如三級醫師查房不及時，病歷書寫不工整等，并加以整改。在今后的工作中我們將貫徹始終，學習各項規章制度，切實執行并完成，使醫保工作真正成為參保人員的可靠保障。

　　醫院行業作風整治專項行動自查報告 6

　　為貫徹落實高郵市衛建委、市醫保局等部門《高郵市開展不合理醫療檢查專項治理行動實施方案》，以提高我院醫務人員的服務素質，提升醫院整體服務水平，加強行業行風建設，根據市衛健委通知的要求，我院積極安排部署，結合我院實際，制定切實可行的`整改措施，扎實開展自查自糾，現將情況匯報如下；

　　一、加強組織領導。

　　為加強不合理醫療檢查專項治理的工作的順利進行，我院成立了以院長為組長，分管整治工作的副院長為副組長，相關科室負責人為成員的專項整治工作領導小組，負責組織、協調、督查、檢查、整改等工作。

　　二、加強宣傳教育。

　　緊緊圍繞工作重點，嚴格執行紀律，定期開展督導檢查，醫院公開向社會服務承諾書，堅決不過度治療、不過度檢查，在門診大廳電子屏滾動播出等多種方式接受社會監督，針對發現的問題，嚴格追究相關科室和直接責任人的責任。

　　三、自查情況。

　　全院個科室共計份歸檔病歷，按照“方案”治理要求，設計檢查項目，統一檢查內容和標準，由院長室牽頭，組織部分科室主任進行逐一檢查，檢查結果顯示：未發現過度檢查、重復檢查、高價用藥、濫用抗生素、延長療程和住院時間等違規情況。針對本院的藥品、醫療設備、醫用材料、化驗試劑等采購全面進行清理核查，沒有發現以各種名義收回扣、提成、紅包和其他不當利益。醫務人員個人沒有接受患者及家屬的紅包、吃請或饋贈等現象發生。

　　存在問題：診斷欠完整、病程記錄簡單、少數醫務人員服務意識淡薄，影響了本院整體形象。

　　四、整改措施。

　　針對自查出來的問題，采取以下措施。

　　（1）加強教育引導，強化服務理念。開展法律法規、紀律警示、職業道德教育培訓，增強職工自覺抵制不正之風的意識，筑牢思想道德和法紀防線。

　　（2）加強制度建設，建立長效機制。出臺相關制度性文件，引導醫務人員合理科學診斷、合理治療、合理用藥，定期開展處方點評工作。

　　（3）加強監督檢查，嚴肅工作紀律：嚴格按照醫院管理制度和績效考核方案規定進行督查、檢查并與年度考核、評先、評優相聯系。

　　（4）堅持嚴格執行國家物價政策，規范收費項目、標準，杜絕在醫療服務中自立項目、分解收費項目、重復計費等問題。

　　醫院行業作風整治專項行動自查報告 7

　　為切實加強醫療醫德醫風建設，堅決糾正醫療服務中的不正之風，努力樹立科室、醫院新形象，結合我消化科實際，通過共同學習、積極查擺、認真對照、開展批評與自我批評、會議討論等多種形式，緊緊圍繞以衛生工作為目標，以持續提高醫療服務質量、減輕群眾負擔為重點，堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，堅決治理藥品回扣、開單提成、收受紅包、亂收費、濫檢查等行為。現就我科在專項治理工作自查報告如下：

　　（一）加強了醫療質量和醫療安全教育，醫務人員的安全意識不斷提高。

　　消化科通過每周晨間業務學習時間，對全員進行質量安全教育，加強法律、法規及規章制度的培訓和考核。進行關于“醫療質量安全”培訓和醫療質量安全專項檢查。認真研究分析檢查中發現的問題和糾紛隱患，結合科內的每位醫生找出核心問題和整改措施。建立科內醫療安全專項檢查專員，不定期議進行醫療質量講評科檢查，有效促進了醫療質量的提高。

　　加強三基、三嚴的培訓與考核，按照每季度一次的培訓考核計劃，對每位醫生、護士、規培和輪轉生考核一次，參考率、合格率務必達95%以上。

　　（二）加強醫德醫風建設，樹立良好形象。

　　切實加強對醫務人員的教育和管理，促進科室醫務人員樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，增強抵制不正之風的能力。認真落實醫務人員醫德考評制度。結合貫徹落實執業醫師定期考核制度，加強調查研究和監督檢查，進一步健全完善醫務人員醫德考評辦法和標準。在年輕醫生中樹立良好的行業風氣，熱心為患者服務，提高服務水平，促進醫療衛生行業服務“窗口”建設。

　　加強醫患溝通，努力構建和諧醫患關系。切實改善服務態度。嚴禁“生、冷、硬、頂、推、拖”等現象，健全完善各項告知制度。分析20-全年的醫療投訴不良事件，逐一分析，每件不良事件整改，落實到人。不斷健全完善醫療糾紛處理機制，及時化解醫患矛盾。

　　加強對行業作風建設和反腐倡廉的宣傳報道，宣傳廉潔從政、廉潔從醫的先進典型，弘揚正氣，增強衛生廉政文化建設的`效果。表揚我科醫生主動上交患者紅包的先進典型。樹立“以病人為中心”、“一切為了讓群眾看得起病、看得好病”的服務理念和精神，規范醫療服務行為。

　　（三）存在的問題及整改措施

　　1、工作中存在急躁情緒，對病人的咨詢回答不夠詳細，態度不夠好。今后工作中戒驕戒躁，破除驕傲自滿情緒，強化憂患意識。耐心細致的開展工作，對待群眾要熱情誠懇。

　　2、工作不夠主動，滿足于完成當前的任務，固步自封。往后工作必須增強憂患意識，克服固步自封、小成即滿的思想，積極主動，樹立爭創一流的精神，提高工作標準

　　3、牢記宗旨觀念，切實改進工作作風，提高工作效能。牢固樹立正確的人生觀、價值觀，在今后的工作和生活上嚴格要求，主動自覺抵制各種不正之風和腐爛敗壞醫療行業的行為。注重提高科室醫生的思想政治素質、道德品行素質，專業科學文化素質和工作業務素質，進一步增強責任意識。

　　總之，通過這次開展黨的群眾路線教育實踐活動，堅決糾正醫療衛生行業不正之風，規范醫務人員執業行為，加強醫療質量安全監管，整頓和凈化醫療市場秩序的專項工作，加強了醫德醫風建設，樹立了良好的醫德風尚，行業風氣明顯好轉，強化了依法執業意識，規范了醫藥購銷和醫療服務行為，做到了合理診斷、合理治療、合理用藥、合理收費，持續提升醫療衛生服務質量和水平，切實糾正損害群眾利益的行為，使我院服務人民群眾的工作態度、工作水平明顯提高。

　　醫院行業作風整治專項行動自查報告 8

　　為嚴格按照縣衛健委關于醫療行業不正之風及衛健委關于以案促改工作要求，我院領導高度重視，立即組織相關人員開展學習動員活動，嚴格要求在我院及轄區內村衛生室針對醫藥購銷和醫療服務領域以及重大民生政策落實中損害群眾利益的突出問題扎實開展自查自糾工作，現將自查自糾工作報告如下：

　　一、基本情況

　　（一）加強領導、強化責任。為確保專項治理工作順利開展，成立了以郭勝利院長為組長的'糾風專項治理工作領導小組，科學分工，各司其職，加強監管。負責工作開展中的協調、督導、檢查、整改等各項工作。

　　（二）加強監督，嚴肅行業紀律。專項整治工作領導小組明確分工，緊緊圍繞工作重點，嚴格執行紀律，定期開展督導檢查，設立專項整治意見箱1個、在門診大廳電子顯示屏滾動播出、設舉報電話，等多種方式接受社會監督，針對發現的問題，進行嚴格追究相關科室和直接責任人的責任，全面促進了醫德醫風建設根本好轉。

　　二、存在的問題

　　（一）采購問題。我院自實行國家基本藥物制度以來，所有藥品網上采購，實行零差價銷售，確實落實省、市、縣相關制度及規定。采購藥品品種及規格，均由藥庫、藥房負責人收集臨床科室意見及建議，制定采購計劃，經主管院長審核后方可進行采購。在自查過程中，未發現在設備及醫用材料采購中有違反規定，收受醫藥公司返利等行為，醫務人員無收受回扣等行為。

　　（二）亂收費問題。我院目前未發現“大處方”、濫檢查及開單提成等現象。通過對就診患者進行電話隨訪問卷調查，無患者反映有醫務人員索要“紅包”的現象。我院嚴格遵守新農合患者轉診制度，實行逐級轉診。藥物及醫療服務價格實行上墻公示，并公布舉報電話。接受社會監督

　　（三）質量的問題。我院目前藥房儲存條件完善，設置有空調，藥品專用冰柜，含麻藥品專用柜，各項管理制度健全。購藥臺賬及各種票據、供貨企業相關證件及資料保存完善。藥品及醫療器械進貨渠道合法，過期失效藥品報損登記及時準確，無擅自配制或調制使用制劑等違法違紀行為。藥品不良反應報告制度完善，上報及時。院內目前無高風險醫療器械。

　　三、下步工作措施

　　（一）加強醫院管理，規范診療行為。建立和完善醫德醫風考核、激勵和獎懲機制。以規范處方用藥、臨床檢查為重點，進一步完善臨床診療技術規范，積極推行臨床路徑。采取綜合措施，簡化服務環節，改善就診環境，方便病人就醫。

　　（二）強化醫藥價格管理，規范收費行為。強化醫藥價格管理，清理整頓藥品、醫療服務價格秩序。嚴格秩序醫療服務項目價格規范、嚴禁自立項目、分解項目、比照收費等違規收費行為。對于超標準收費，自立、分解收費、收受回扣、索要和收受紅包等行為嚴肅查處，予以重罰。

　　（三）加強醫德醫風教育，提高醫務人員思想道德素質。結合“三好一滿意”“創群眾滿意醫院”活動，進一步加強警示教育工作，增強廉潔行醫意識和“一切以病人為中心”的服務理念，自覺抵制收受“紅包”、“回扣”、“開單提成”等違法違規行為，營造醫德醫風建設的良好氛圍。

　　醫院行業作風整治專項行動自查報告 9

　　為貫徹落實黨的十九屆三中、四中全會精神，認真解決衛生健康工作中人民群眾最關心、最直接、最現實的問題，切實抓好醫德醫風建設和糾風工作各項措施的落實，堅決糾正損害人民群眾利益的不正之風，鞏固醫德醫風建設成果，制定本實施方案。

　　一、指導思想

　　以維護人民群眾根本利益為目的，以人民群眾滿意、擁護、支持為檢驗標準，堅持“標本兼治、糾建并舉”的方針和“誰主管誰負責”的原則，以加強醫德醫風建設，樹立行業新風為主線，以規范診療行為、提高醫療質量、改善服務態度、降低醫療費用為主要內容，以糾正損害群眾利益的不正之風、規范各項權力的運行，解決群眾“看病貴”、“看病難”問題為重點，強化教育，完善制度，加強監督，嚴肅紀律，探索建立糾風工作的長效機制，促使衛生健康行業作風得到明顯好轉，構建和諧的醫患關系。

　　二、實施范圍

　　全縣各級各類衛生健康機構，按照屬地化管理原則，開展糾風專項治理工作。

　　三、內容與要求

　　（一）強化依法行醫，糾正醫療服務中的不正之風。

　　1.認真執行醫療衛生管理法律、法規，做到依法執業，行為規范。防止和堅決糾正超范圍執業和將科室、業務用房出租或承包給社會人員從事醫療活動的行為。清理和規范公立醫院開辦特需服務項目和內容，徹底清理各類違規合作醫療服務項目，撤銷未經批準擅自加掛的醫療機構名稱。

　　2.加大衛生監督執法力度，嚴厲打擊各種非法行醫行為和非法醫療廣告，依法取締無證行醫，取締違規醫療廣告，清除醫療機構中的假醫生，杜絕非法采供血液。

　　3.健全并落實醫院規章制度和人員崗位責任制，特別是醫療質量和醫療安全制度，包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、技術準入制度等，保證醫療安全，防范醫療糾紛。

　　4.嚴格執行臨床技術、診療護理規范等有關規定，實行醫生不當處方院內公示和點評制度，嚴格開方用藥和檢驗檢查行為。防止和糾正開大處方、亂用藥、濫用抗生素、濫檢查等醫療服務中的不正之風。

　　5.嚴格基礎醫療和護理質量管理，強化“三基三嚴”訓練，提高急危重癥患者的搶救成功率。對于危重病人和需要救助的病人，堅持先救治、后結算的原則。

　　（二）嚴格依法收費，糾正醫療收費中的不正之風

　　1.嚴格執行《全國醫療服務價格項目規范》和國家藥品價格政策以及醫療服務收費標準，進一步落實“總量控制、結構調整”和藥品收支兩條線管理規定。

　　2.建立完善醫療服務和藥品價格公示制、查詢制、門診和住院費用清單制，接受群眾監督，提高收費透明度。實行單病種最低收費。

　　3.每半年一次向社會公示醫療機構的基本信息、工作量信息、醫療費用信息和單病種信息，引導病人自主選擇就醫，促進收費行為進一步規范。

　　4.建立健全內部醫療服務價格管理機構，配備專（兼）職價格管理人員，對收費情況進行監督檢查。堅決糾正自立項目、分解項目、重復收費等亂收費行為。

　　（三）糾正醫藥購銷中的不正之風

　　1.積極參加藥品集中招標采購，全縣國有非營利性醫療機構100%參與藥品集中招標采購。凡使用納入招標目錄中的藥品，必須100%通過公開招標，不得采購和使用非中標藥品。

　　2.醫療機構與中標企業簽訂藥品購銷合同時，要在購銷合同中明確采購數量，并簽訂《購銷廉潔協議書》。加強對藥品、試劑、醫療設備、醫療器械、醫用耗材等采購和使用的監管，防止和糾正醫務人員接受生產、銷售企業或個人以各種名義給予的回扣、提成和贊助出國、贊助旅游等其他不正當利益。

　　3.醫療機構必須執行網上采購制度，嚴禁線下采購。

　　4.嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》以及藥事管理的規章制度。發揮醫院藥事委員會作用，醫院的藥品采購和使用必須由藥事委員會集體研究決定。加強對開方用藥的評估、監督、檢查，規范醫務人員用藥行為。

　　（四）加強財務管理，糾正經濟活動中的不正之風

　　1.嚴格各醫院財經制度和財務管理。堅持“統一領導、集中管理”的原則，一切財務收支活動必須納入財務部門管理。嚴禁醫院及其部門、科室設立賬外賬、“小金庫”。

　　2.建立規范的經濟活動決策機制和程序，實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制度，重大項目安排集體討論后按規定程序報批，按照院務公開的要求向群眾公開。

　　3.各單位內設科室不得自行采購藥品、材料、設備等物資，并嚴格實行成本核算制度，降低醫療服務成本和藥品、材料消耗。

　　4.完善收入分配辦法，獎金分配以工作崗位、技術難度、風險程度、工作數量與質量為主要依據。防止和糾正將科室實行經濟承包、單獨核算和將科室經濟收入與醫務人員個人報酬直接掛鉤的做法，堅決取消開藥提成、開檢查項目提成、開檢驗項目提成、介紹病人提成。

　　（五）建設衛生健康文化，解決服務環境和流程問題

　　1.打造衛生健康系統學習文化、管理文化、服務文化、自律文化、團隊文化，讓轄區居民能獲得更加優質、安全、方便、低廉的醫療衛生服務。

　　2.落實便民、利民、為民措施，改善服務流程，簡化就醫環節，縮短病人等候時間。

　　3.結合醫院信息化建設，開展預約掛號、化驗、注射、取藥、交費等一站式服務，方便群眾就診。

　　（六）轉變服務作風，解決醫患關系緊張的問題

　　1.尊重病人、關愛病人、服務病人，滿足患者的知情權、選擇權和監督權，維護病人的合法權益。

　　2.服務態度良好，服務用語規范，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。

　　3.加強醫患溝通，主動與病人的交流，耐心傾聽病人的意見，仔細向病人交待或解釋病情，促進醫患相互理解、相互信任。

　　4.對醫務人員實行醫德醫風考核評價，把醫德考評的結果作為聘任、晉職、晉級、評先的重要條件，杜絕收受、索要病人及其家屬“紅包”、其他饋贈和接受宴請等行為。

　　5.及時受理、處理群眾反映的意見和建議。自覺接受社會輿論的監督，贏得社會和人民群眾的理解與信任。

　　（七）開展宣傳教育，解決職業道德素質不高的問題

　　1.加強醫院領導班子建設和教育培訓，端正辦院宗旨和方向，加強管理，規范服務，提高質量，保證安全。

　　2.加強醫德醫風教育，不斷增強醫務人員救死扶傷、全心全意為人民服務的宗旨意識、服務意識。

　　3.充分發揮先進典型的激勵和示范作用，用身邊的人和事教育醫務人員，增強職業榮譽感和責任感，提高職業技能和服務水平。

　　4.開展法制教育和警示教育，以案說法，增強醫務人員的法律意識和廉潔行醫意識，使廣大醫務人員做到自我教育、自我管理、自我約束。

　　5.重視宣傳引導，運用多種形式，營造和諧醫患關系的良好氛圍，傳播衛生知識，弘揚主旋律，樹立行業良好形象。

　　（八）加強組織領導，解決糾風措施落實不到位的問題

　　1.按照“管行業必須管行風”的原則，把業務發展和糾風工作緊密結合，做到一起研究部署、一起監督檢查、一起考核落實。

　　2.按照“誰主管誰負責”的原則，形成一把手親自抓，分管領導具體抓，各職能部門齊抓共管的領導體制和工作機制。

　　3.建立健全糾風工作領導機構及其辦公機構。單位領導定期專題研究行風建設和糾風工作，有專門的行風建設計劃及要求。

　　4.層層簽訂行風建設責任書，并將任務細化、分解落實到科室和個人。

　　四、實施辦法與步驟

　　（一）動員部署，統一認識階段（20xx年10月）

　　按照市衛生健康委的部署，縣衛健委組織各醫療衛生機構負責人召開會議，進行專門布置；各單位要組織干部職工和廣大醫務人員深入學習上級的`有關文件精神，利用標語、宣傳欄、簡報、內部網絡等多種形式廣泛宣傳糾風專項治理的目的、意義，統一思想認識，增強廣大干部職工的參與意識，形成加強行風建設，樹立行業新風的良好氛圍。

　　（二）自查自糾，督導檢查階段（20xx年10月）

　　1.自查自糾。醫院要以貫徹本方案為重點，根據方案提出34項重點要求，進行全面自查，針對存在的問題，制定整改措施，完善規章制度，加以整改，切實把行風建設工作落到實處。

　　2.督導檢查。各牽頭部門要根據方案提出的“四糾正、四解決”8個目標和34項重點要求，對專項治理工作進行指導，對工作要求的落實情況進行督導檢查。發現問題，及時反饋，督促整改。檢查過程中，要注意收集和總結活動中的好經驗、好做法和好典型，及時推廣，推進行風建設和糾風工作不斷深入。

　　3.重點抽查。為加強對全系統行風建設和糾風專項治理的指導，我委將組織管理、藥事、財務、糾風等方面專家，對各級各類醫療衛生機構開展糾風專項治理情況進行督導檢查。對于群眾反映較多，收受回扣、“紅包”，開單提成、亂收費、濫檢查，科室出租、承包，刊播非法醫療廣告等行風問題突出，屢禁不止的單位，進行重點檢查。檢查結果將在一定范圍內公開反饋，予以通報，提出處理意見，責成有關單位進行整改。按照責任追究的有關規定，給予行政、經濟方面的處罰，并將處理結果與職級晉升、聘任、評先、獎懲等掛鉤。必要時，在全系統予以通報。

　　（三）總結工作，樹立先進階段（20xx年10月）

　　各單位要對開展活動的情況進行總結，逐步建立具有自身特色、懲防并舉的糾風工作體系，形成行風建設的良性機制。我委將表彰和宣傳一批醫德醫風建設和糾風專項治理工作先進單位，以及醫德醫風高尚、醫療技術精湛、群眾滿意度較高的先進個人。各醫療衛生單位的總結材料和先進典型的事跡材料于20xx年10月19日前報我委醫政醫管科。

　　五、工作要求

　　（一）加強領導，落實責任。我委成立糾風專項治理工作領導小組，成員名單如下：

　　組長：

　　副組長：

　　成員：

　　領導小組下設辦公室，由張云華同志兼任辦公室主任，負責日常工作，加強分類指導，抓好典型示范。各單位要盡快制定實施方案，做到“一把手”親自抓，分管領導具體抓，一級抓一級，層層抓落實。

　　要結合實際，研究制定本單位糾風專項治理實施方案，并將8個目標和34項重點要求分解落實到科室和個人。要形成定期報告制度，每季度向我委上報工作進展情況。縣直市管衛生健康單位、各鄉鎮衛生院請于10月18日前，將本單位糾風專項治理工作實施方案和領導小組及辦公機構人員名單，報我委醫政醫管股。

　　（二）抓好結合，糾建并舉。要深入開展糾風專項治理工作，做到改善醫德醫風與加強醫院管理兩促進，糾正行業不正之風。狠抓制度建設和監督檢查，推動醫院管理科學化、規范化。嚴肅查處醫療服務中收受“紅包”、回扣，開單提成、濫檢查、亂收費，科室出租、承包，刊播非法醫療廣告等損害群眾利益的不正之風，做到發現一起，查處一起，依法依規嚴肅處理一起。要針對專項治理和查辦案件中暴露出來的問題深入剖析，查找漏洞，完善制度，強化監督。通過糾建并舉、多管齊下，促進衛生健康系統行風明顯好轉。

　　（三）強化教育，重視引導。在糾風專項治理中，要發揮教育的基礎性作用，建立健全教育工作機制，充分發揮先進典型的引導作用，加強廣大醫務工作者的職業道德教育和法制教育，加強發揚救死扶傷、治病救人的優良傳統教育，弘揚白求恩精神，培育良好的醫德醫風，構建和諧的醫患關系，促進衛生健康事業的改革與發展。

　　（四）完善制度，注重規范。重視發揮科學、嚴密、合理的制度保障功能。根據衛生健康行業的實際情況，加強調查研究，探索治本之策，建立健全醫院管理、診療行為、醫療收費、信息公開、行業紀律以及糾風工作責任制等各種制度。同時，積極發揮市醫學會的作用，結合實際，制定行業自律規范，形成以制度管人，以制度糾風的長效機制。

　　（五）加強監督，規范服務。這是糾風專項治理取得成效的關鍵。委機關各職能科室要加強對責任范圍內事項監督檢查，醫療機構要加強對內部科室和醫務人員的規范約束，同時公開接受患者、社會公眾和輿論的監督。通過多渠道、多形式、全方位的監督，促進醫療機構、醫務人員自律規范。

　　（六）總結探索，治本抓源。各衛生健康單位要通過行風建設和糾風專項治理工作，不斷總結經驗，研究探索加強行業作風建設的新思路、新措施，探索切實解決好群眾“看病貴”、“看病難”問題的有效辦法，促進我系統教育、制度、監督并重的懲治和預防行業不正之風體系的建立，形成行風建設的良性機制。

　　醫院行業作風整治專項行動自查報告 10

　　為深入有效地開展“醫德醫風”活動，使全縣各醫療衛生單位，醫療工作與“醫德醫風”活動扎實有效的開展，從而達到“兩不誤、兩促進”的目標要求，我局“醫德醫風”工作領導小組高度重視,對我局“醫德醫風”開展情況進行了全面的檢查。現將醫療行業作風建設專項行動自查報告及整改有關情況報告如下：

　　一、基本情況

　　這次共檢查了全縣25個醫療衛生單位，均為合格，檢查范圍有：一是檢查各醫療衛生單的約束機制和監控制度；二是檢查醫務人員與窗口服務人員的崗位職責與行為規范；三是檢查醫務人員有無推諉病人、拒診病人的情況。總起來說，各醫療衛生單位和絕大數醫務人員對“醫德醫風”活動開展都很重視，取得了明顯的`效果。

　　二、存在問題

　　（一）政治學習不夠，思想覺悟不高；思想上對民主評議政風行風的重要性認識不足；長期工作有時候就會出現思想不集中、精神渙散，工作的熱情和積極性不高；面對困難時會出現畏難情緒，缺乏拼搏精神。

　　（二）有時工作責任心不強，態度不端正，遲到、早退、串崗現象時有發生；“喊醫生、喊護士、喊拿藥”的三喊現象沒完全得到根治；對待病人，沒有切實做到耐心和換位思考，缺乏溝通與交流。

　　（三）平時業務理論學習松懈，不思進取，安于現狀；只滿足于完成上級和領導交給的任務，對業務知識鉆研不夠，沒有創新精神。

　　三、下步意見

　　1.加大教育，提高認識。對那些認識不足的義務人員進行教育，讓他們對思想上有新的認識和理解，要對活動開展入耳、入腦、入心，發揮活動最初的目的。

　　2.狠抓督導，防治松懈。我們要按照活動步驟進行定時檢查，或者有可能進行實時檢查，促進活動順利開展，防治前期重視后期松懈的現象。

　　醫院行業作風整治專項行動自查報告 11

　　我們中醫科通過共同學習、積極查擺、認真對照、開展批評與自我批評，會議討論等形式認識到，“四風”是黨的群眾路線的死敵，嚴重損害了黨在人民群眾中的形象，“四風”問題同樣是我們醫療衛生系統人員尤須重視的問題，是處理好醫患關系的前提。自查自糾中我們發現在工作、學習、生活的各個方面，有一些缺點和不足，表現在：

　　一、存在的問題

　　1、有些人理論功底不深，運用理論指導實踐不足

　　學習的自覺性不高。存在以干代學的現象，特別是當工作與學習發生矛盾時，往往認為學習是“軟指標”，可以往后推一推，從而導致學習的自覺性不高，學習效果不佳。學習制度堅持的不好。客觀上強調工作忙、壓力大和事務性工作較多，缺乏持之以恒自覺學習政治理論的精神。學用結合的關系沒有處理好。在理論體系把握上和“融匯貫通”地運用理論學習成果去指導實際工作上不適應，忽視了理論對實際工作的指導作用，導致理論學習與實際工作脫節，對待理論學習，只滿足于片面地引用個別原理，而不能有效地與實際工作緊密結合起來。

　　2、有些人工作作風不實，求真務實的精神不夠

　　接到工作任務，有時首先想到的是怎樣盡快完成，而不是怎樣做到最好，有時存在著應付以求過關的想法，沒有時刻以高標準嚴格要求自己。欠缺創新意識，沒有充分發揮主觀能動性，局限于領導布置什么做什么，有時產生的新想法也只是停留于心動而無行動的狀態。對有關的政策法規研究不夠，工作方法較簡單，同事間的思想交流不多，工作效果不夠理想。

　　3、有些人群眾意識不強，為民服務的宗旨不夠。

　　接觸患者及群眾的主動性不強、不夠深入，只注重了解自己想要了解的問題，未能做到“從群眾中來，到群眾中去”，沒有真正細致的關心群眾想什么、盼什么、急什么、要什么，沒有真正和群眾打成一片，缺乏真心實意為人民服務的宗旨意識。工作上聯系群眾不廣泛，與職工談心交流少，直接聽取群眾意見不及時不全面，幫助群眾解決實際困難不多。

　　4、勤政廉政不深，廉潔自律的力度不夠。

　　樹立勤政優政的宗旨意識還不夠牢固，黨風廉政問題和各種不正之風有時發生。在堅持學習黨員干部廉潔自律的有關規定和自覺用黨的紀律約束自己還不夠深入，存在把關不嚴的現象。

　　二、存在問題剖析

　　1、政治理論學習不夠深入，政治理論修養不到家。

　　一是沒有把理論學習放在重要位置，學習存在片面性，缺乏對理論的系統研究和深刻理解，這是政治理論不成熟的具體表現。二是理論與實踐隔離，忽視了理論與實踐的辨證唯物關系，對政治理論的學習只滿足于記住幾條重要論斷和幾句講話，缺乏系統性、經常性的深入學習，不能用馬列主義的立場和觀點分析問題。理論上的成熟是黨員和黨員領導干部政治上成熟的基礎，只有在理論上分清是非，才能做到政治上的清醒和堅定

　　2、群眾工作經驗缺乏，宗旨觀念有所淡化。

　　對黨的.群眾路線認識不深，對堅持改造自己的世界觀、人生觀和價值觀的重要性認識不足，還沒有真正在思想上、行動上樹立起全心全意為人民服務的公仆意識。在工作上群眾觀念淡薄，看不到群眾的首創精神，指導工作主觀意志成份多，為群眾想的少、做的少，服務群眾，缺乏真功夫。

　　三、今后改進措施與努力方向

　　1、要進一步加強理論學習，增強理論功底。

　　2、要進一步改進工作作風，增強宗旨意識，樹立無私奉獻和艱苦奮斗的精神。

　　3、要進一步務實創新，增強工作實效。

　　深刻領會本次活動的精神，中醫科全體人員不斷規范醫療行為，提高醫療服務質量和水平，樹立“廉潔行醫”的思想意識，展示“白衣天使”應有的良好形象，把行風廉政建設納入“醫德醫風”檔案管理及績效工資管理考核中，在全科形成了自覺拒絕醫藥購銷、醫療服務領域不正之風的良好氛圍。

　　中醫科將緊緊圍繞“安全、質量、廉潔、高效”的指導思想，把追求社會效益、廉潔行醫、維護群眾利益、構建和諧醫患關系放在首位，為人民群眾提供優質、價廉、高效、便捷的醫療服務。

　　在自查自糾中發現，有極個別同志有存在不合理用藥的行為，表現在對抗生素合理使用知識的匱乏，導致抗生素的應用不太合理，具體表現在使用有無指征，療程長短，藥品種類的選擇上等問題；有個別同志存在接受病人饋贈的情況，這種情況經調查發現基本是一些和大夫關系及其熟悉的病人或大夫親戚，雖然是一些小物小件的饋贈，但是這仍然嚴重違反了廉潔自律行醫的規范，對于當事人我們及時進行了談話、溝通、批評、教育，并監督其向饋贈人解釋清楚，及時退還。有些人仍有在處方中開搭車藥的行為，對于檢查中發現的此類行為我們進行嚴厲批評，從此類事件發生的根源上追根究底，并在科室會議中進行通報，嚴格矯正此類行為，嚴重者及時上報，給予嚴厲嚴格處罰。通過檢查、監督、教育等方式，本科室未發現再有收受藥品回扣、紅包等時間，在以后的工作中仍需加強監督檢查，嚴格執行相關制度，發現一起，上報一起，懲處一起，殺一儆百。

　　醫院行業作風整治專項行動自查報告 12

　　根據衛生局有關通知精神，我院開展了對《年民主評議全市醫療衛生機構政風行風活動實施方案》的學習和討論，并將活動落實到各科室。醫院以評議活動為契機，在學習貫徹《醫療機構從業人員行為規范》的同時，認真查找醫院存在的問題和不足，從思想上牢固樹立服務意識和以人為本的工作宗旨，處理好社會效益和經濟效益兩者之間的關系，促進醫患關系進一步和諧，社會滿意度進一步提高。為了做好行風評議活動，我院隨機發放問卷50份，隨訪就診患者20人次，廣泛聽取患者和家屬的意見和建議，現將活動情況匯報如下：

　　一、目前存在的.問題

　　1.窗口服務部分不到位，例如收費處收費單據打印不全，又未能做好充分解釋，引起病人誤會。

　　2.藥房藥品短缺補充滯后，影響臨床用藥，患者有意見。藥物不良反應監測觀念差。

　　3.預防性使用抗菌藥物，問題未能從根本上解決。醫護人員無菌觀念和控制院內感染意識有待加強。

　　4.部分患者反映婦科有些治療項目價格偏高。

　　5.部分醫生護士對某些檢查和治療項目解釋不夠詳盡，影響患者對醫院的信任度和治療依從性。

　　二、整改措施

　　1.溫馨服務。充分發揮民營醫療機構優質服務的傳統，加強對醫護人員的禮儀培訓、開展微笑服務和一站式服務，對新上崗護士，要進行一定周期的訓練，有專人帶教。要求窗口人員和醫生、護士和患者交流時耐心細致，加強自身修養，不和患者發生沖突，營造醫患和諧環境。

　　2.強化知情同意制度，對所有的各項檢查和治療，醫護人員有義務與患者充分溝通，科學提供醫療建議，尊重患者知情選擇的權利，收費做到合理透明，逐項解釋。所有收費項目公開，接受群眾監督。

　　3.加強醫務人員無菌觀念的訓練和監督。從規范手的清潔到各類無菌操作，醫療廢物處置，物品（包括室內）消毒、滅菌以及手術室、治療室管理，杜絕污染死角，抓住開展學習《抗菌藥物臨床應用管理方法》的契機，樹立合理用藥觀念，逐步減少一般手術的抗菌藥物預防性使用，以減少抗菌藥物耐藥性發生和降低醫療費用。

　　4.開展“三基三嚴”訓練，規范每一項護理操作，實施優質護理服務，做到以老帶新。院領導不定期巡視檢查，尋找不足督促整改。加強醫護業務學習，有目的強化各類重癥和應急搶救技能，結合自我工作開展講課和自學，把患者的醫療安全放在首位。

　　5.在規定時間內按要求向社會和群眾作出提升服務質量和整改承諾書。

　　醫院行業作風整治專項行動自查報告 13

　　為切實加強醫德醫風建設，堅決糾正醫療服務中的不正之風，努力樹立醫院新形象，結合我院實際，在開展醫藥購銷和辦醫行醫中不正之風專項治理工作以來，我院領導班子高度重視此項工作，多次召開專項會議，研究制定具體工作責任制，健全領導責任制和目標管理責任制，把各項任務分解到分管領導、科室。由院辦公室具體負責我院治理糾正醫藥購銷和辦醫行醫中不正之風工作具體事宜。現就我科在專項治理工作自查報告如下：

　　一、指導思想

　　緊緊圍繞衛生工作目標，以持續提高醫療服務質量，減輕群眾負擔為重點，堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，堅決治理藥品回扣、開單提成、收受紅包、亂收費、濫檢查等行為，著力解決損害群眾利益的突出問題，切實減輕人民群眾不合理的醫藥費用負擔，進一步加強行業作風制度建設，確保醫藥衛生體制改革的各項措施落實到位，為衛生改革與發展提供有力保證。

　　二、主要任務

　　(一)加強醫德醫風建設，樹立良好的行業形象。

　　1.切實加強對醫務人員的教育和管理，大力推進醫院廉潔文化建設，大力宣傳表彰醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻的先進典型，促進廣大醫務人員樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，增強抵制不正之風的能力。

　　認真落實醫務人員醫德考評制度。結合貫徹落實執業醫師定期考核制度，加強調查研究和監督檢查，進一步健全完善醫務人員醫德考評辦法和標準。在青年人中樹立良好的行業風氣，熱心為患者服務，提高服務水平，促進醫療衛生行業服務“窗口”建設。

　　加強醫患溝通，努力構建和諧醫患關系。切實改善服務態度。嚴禁“生、冷、硬、頂、推、拖”等現象，健全完善各項告知制度，暢通投訴舉報渠道，認真辦理患者投訴。探索醫患糾紛第三方調解機制，將醫療糾紛調解納入社會大調解的范疇，積極推進醫療責任保險，建立醫療風險分擔機制。暢通醫患協商、行政調解和司法訴訟等糾紛解決渠道，不斷健全完善醫療糾紛處理機制，及時化解醫患矛盾。

　　加強對行業作風建設和反腐倡廉的宣傳報道，宣傳廉潔從政、廉潔從醫的先進典型，弘揚正氣，增強衛生廉政文化建設的效果。對查處的典型案例進行通報，開展警示教育，引導廣大醫務人員汲取教訓、引以為戒，發揮震懾作用，促進依法廉潔行醫，依法診療。推進職業道德教育和紀律法制教育經常化，務必使全體員工保持正確的服務理念和強烈的'責任意識。

　　(二)強化醫療管理，規范診療服務行為。

　　1.嚴格規范診療服務行為，努力提高醫療技術水平。完善臨床診療技術規范服務流程，促進醫務人員因病施治、合理檢查、合理用藥。嚴格執行《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》。落實按藥品通用名開具處方制度，不得使用藥品商品名開具處方。

　　2.認真執行衛生部《處方管理辦法》和《醫院處方點評管理規范(試行)》，加強合理用藥的內部管理，做好處方開具和藥品使用的規范化管理，提高處方質量，規范我科醫務人員用藥行為。切實糾正為追求經濟利益而濫用藥物的問題。

　　(三)落實收費責任，促進醫療收費規范。

　　各科室要嚴格執行國家有關醫療服務和藥品價格政策，嚴禁自立項目、分解項目、比照項目收費等亂加價、亂收費違規行為。嚴格實行收費日清單制和費用查詢制。加強對收費各個環節的監督管理，嚴格控制醫藥費用的不合理增長。禁止將醫務人員個人收入與藥品處方和醫療服務收入直接掛鉤，堅決禁止科室出租承包、開單提成等違法違規行為。

　　(四)加大治理大處方、大檢查、亂收費、收受“紅包”和藥品“回扣”，減輕群眾醫藥費用負擔。

　　加強行業管理，提高服務質量。樹立“以病人為中心”、“一切為了讓群眾看得起病、看得好病”的服務理念和精神，規范醫療服務行為，嚴格控制醫療費用不合格增長，糾正亂用藥、亂檢查、亂收費行為。把查處違反醫療道德的大處方、大檢查、亂收費以及“紅包”和藥品“回扣”問題作為糾風工作的重點，嚴格規范醫務人員診療行為，年內將不定期開展專項檢查。

　　科主任要認真履行糾風職責，嚴格執行國家有關醫療和藥品價格政策，控制醫療費用增長，建立健全收費管理制度，加強收費人員培訓和收費各環節的監督檢查，進一步規范醫療收費行為。堅決查處自立項目、分解項目、比照項目等違規收費行為。規范高值耗材、貴重藥品和醫學新技術的臨床應用，推行同級醫療機構間檢查、檢驗結果互認制度，促進因病施治、合理檢查、合理治療。

　　按照衛生部《臨床路徑試點工作方案》及有關文件，抓好臨床路徑試點工作，積極探索，積累經驗，規范診療行為，提高醫療服務質量，保證醫療安全。各科室要在認真執行醫保和新農合制度的同時，積極探索按病種收費管理，控制醫療費用，減輕患者負擔。

　　(五)暢通投訴渠道，構建和諧醫患關系。

　　按照《醫院投訴管理辦法》加強對醫院投訴工作的管理，對醫院投訴工作執行不力的科室及個人，按照院部有關規定進行處理。深入開展創建“三好一滿意”活動，有效緩解醫患矛盾，構建和諧醫患關系。

　　(六)健全長效機制，鞏固專項治理成果

　　嚴格規范醫藥廣告發布，深入開展虛假違法醫藥廣告專項整治工作，嚴厲打擊虛假違法醫藥廣告和不正當競爭行為。廣泛開展治賄宣傳教育、完善各項相關制度、健全監督制約機制，進一步建立健全醫藥購銷領域信用信息記錄、公開、使用和獎懲制度。堅持對在容易滋生商業賄賂的重點崗位工作達到一定年限(按上級規定年限)的醫務人員必須輪崗交流的制度，并健全監督制約機制。加大對行賄企業和受賄人員要嚴肅查處，將治理醫藥購銷領域商業賄賂的長效機制建設和落實工作放在更加突出的位置，力爭取得新進展、新成效，鞏固和深化專項治理成果，防止醫藥購銷領域商業賄賂出現反彈。

　　(七)完善監督管理，深化重點環節的治本根源。

　　認真落實醫藥衛生體制改革各項任務，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務，是當前醫療工作的重點，因此，在實施過程中，要加強對醫改中出現的新情況、新問題的調查研究，及時跟進，全程參與，嚴格監督，做到定期檢查和專項督查制度相結合，認真整改發現的問題，為深化醫改提供堅強的紀律保證，確保資金安全，項目安全、人員安全。

　　三、工作要求

　　按照“誰主管、誰負責”和“管行業必須管行風”的原則，醫院及科室主要負責人要切實履行糾風工作第一責任人的職責，把行風建設作為“一把手”工程，院領導和各職能科室要結合分工，抓好職責范圍內的糾風工作。醫院要結合工作實際，建立督導督查機制，通過督促自查，重點抽查，專項檢查等形式，推動工作的落實。

　　我科通過專項治理和自查自糾，使廣大醫務人員受到了深刻的法制、紀律和職業道德教育，增強了誠信服務、廉潔從業的責任感和自覺性，強化了醫務人員的自律和自我管理意識，但仍存在很多問題，針對存在的薄弱環節和漏洞，我科將逐步建立防控醫藥購銷領域商業賄賂及醫療服務中不正之風的長效機制，進一步規范醫藥購銷行為、醫療服務行為，切實糾正醫藥購銷中的不正之風，確保我院各項事業的健康順利發展。

　　醫院行業作風整治專項行動自查報告 14

　　自醫院開展整頓作風活動以來，通過認真學習，發現自己還有許多方面存在不足，需認真加以改進和提高。現就對照醫院作風建設活動要求，從思想上、工作上、學習上進行了自查。

　　一、存在的問題

　　一是學習的要求和動力不夠。對學習的要求不夠高，學習的內容較淺，學習的范圍較窄，系統性、專業性、深入性不強，從而使得學習的效果不明顯。動力不足，缺乏學習的主動性。主要表現在：一方面，學習的自覺性不強。沒改變那種”為”的良好學習習慣。自己較注重醫院安排的各種政治、業務學習，而對其他學習的主動性不夠；另一方面，學習的鉆勁不夠。學習過程中，我認真做了筆記，但往往淺嘗輒止，沒有作深入消化，領會內涵，全面貫徹；第三，學習重點不清。自己沒有認真把握學習重點，但求面面俱到，結果忽視了直接相關工作需要的重點學習。

　　二是責任意識不夠強。由于大局意識不夠，往往只管自己職責以內的事，其它的事就少有過問。有時，自己明明看見其它同志工作中存在的問題，因礙于面子或是認為不該自己管，也就沒有主動提出來幫助改正，而是放之任之；有時自己認為無足輕重、無礙大局、可干可不干的事，也就無動于衷；有時本該今天干完的事，也隨便拖到明天干。

　　三是處理問題理論聯系實不夠。盡管我也經常學習，但學習的深度不夠。我經常告誡自己要用辨證的觀點和方法去分析和處理問題，可總是講在嘴邊，忘在手邊，結果分析和處理問題的方法簡單，對具體問題分析力度不夠，不能全面運用發展的、聯系的、辨證的眼光看待和處理問題。

　　二、產生問題的原因分析

　　一是平時疏于學習。在知識結構日新月異的今天，不學習，就要落伍。以往我總認為，只要能把本質工作干好，其他學習都無關緊要，殊不知，學習與工作是相輔相成的。只有深入地、系統地、全面地學習，才能更好地勝任自己的工作。在日常工作中，我認為只要能干好本職工作就行了，而放松了對其他知識的學習。理論知識的學習上也只滿足于看看黨報黨刊、聽聽時事新聞，讀讀書本，偏重于時事了解，而對于馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論的學習不夠，致使理論基礎薄弱。由于忽視了對黨的路線、方針、政策的學習和掌握，對于自己所學的`東西，也沒有認真去深入消化，吸收，也就不能很好地做到把自己所學貫徹到實踐中去，落實到行動上來，致使在實際工作中政策水平較低。加之學習的主動性不夠，對于學習制度堅持不夠，老愛犯”熱情的毛病，這一不良習慣致使學習收效不大。

　　二是思維局限，認識落后。思維局限，認識落后，進取意識不夠強，認為工作上過得去就行，不求冒尖，但求穩而不亂奉行多一事不如少一事的原則。按部就班，認為只要規規矩矩地按條款、按規章制度辦事，工作不出錯，不給組織添亂子，也就問心無愧。沒給自己樹立起跨越的高標桿，讓自己朝著目標堅定地走下去，反而缺乏向更高目標追求和奮斗的激情與勇氣。

　　三是群眾觀念弱化。我們的一切出發點應著眼于廣大人民群眾，想人民群眾之所想，急人民群眾之所急，真正做到情為民系、權為民用、利為民謀。由于我們工作經常直接與患者接觸的機會多，與他們之間的交流較多，看到患者的疾苦多，漸漸地麻木了、習以為常了，群眾觀念弱化，為人民服務的意識弱化。

　　三、整改措施

　　隨著醫院作風整頓活動的不斷深入，通過對自身存在問題的排查，更加清醒地認識到自己存在的問題，也更加增強了我改正錯誤、提高自己思想素質的信心和決心。在今后的工作中，我決心從以下幾方面進行改進：

　　一是加強理論學習，提高政治素質。全面認真系統地學習黨的方針政策，認真學習黨的有關政策，在工作和學習中牢記共產黨員的六條基本要求，按照合格共產黨員的標準要求自己，時刻把堅定共產主義理想信念放在首位，把它作為自己的立身之本、奮斗動力和行為坐標，立黨為公，甘于奉獻。

　　二是進一步改進工作作風。努力做到善于克服消極思維、模糊認識所造成的各種束縛，破除急躁情緒，迎難而上，積極工作；善于對遇到的問題進行理性思考，深挖其中的規律性；善于從事物之間的種種聯系去分析和解決問題；善于從政治、全局的高度認識事物；善于根據個人具體情況和自身工作特點，不斷完善和提高自己，腳踏實地的投入到工作中去。

　　三是加強自身建設，提高服務能力。通過學習，牢固樹立共產主義的理想信念，緊跟不斷發展變化的新形勢，進一步增強大局意識、責任意識、憂患意識，在強化服務意識上下功夫，為領導決策出謀劃策，獻智獻力；時刻遵守各項規章制度，從思想上筑起抵御腐朽思想侵蝕的堅固防線，增強拒腐防變的責任感和緊迫感。堂堂正正做人，真正做到自重、自省、自警、自勵，時刻以樹立機關干部良好形象為自己行動、處世的準則，在生活上嚴格要求自己，敢于抵制各種不正之風和腐敗行為，努力做到勤政廉潔。

　　醫院行業作風整治專項行動自查報告 15

　　一、加強領導，積極動員，明確責任要求

　　醫院管理處黨支部能夠認真貫徹學校黨委及機關黨委有關的文件精神，始終把作風建設作為一項長期的基本工作來做，把領導班子作為作風建設的主體，并成立了醫院管理處機關作風建設領導小組，制定了《醫院管理處關于進一步加強作風建設的實施方案》。處領導班子多次在處長辦公會上強調加強作風建設的重要性，逐步明確了指導思想、工作方向等。我處在今年5月正式更名后，根據調整后的工作職能重新確定了以“統籌、協調、規范、監管”為核心的職能定位，以“和諧、進取、敬業、高效”為核心的團隊精神和以“服務醫院建設、經營、改革與發展”為核心的工作宗旨，并張貼上墻，形成了富有特色的處室文化。嚴格執行領導干部廉潔從政的有關規定，按照“一崗雙責”的要求，強化責任目標，一級抓一級，層層抓落實。

　　對于作風建設和創先爭優等方面的材料，我們設立了專門檔案資料卷宗，實行集中管理，將作風建設列入議事日程，融入各項工作，與業務管理工作同步部署，并將其納入到領導干部考核測評指標當中。

　　二、多措并舉，改善服務，切實加強處室作風建設

　　(一)加強理論及業務學習，增強服務能力

　　我處一直將理論學習作為加強黨員思想建設的首要途徑。經常在利用支部會議的時間組織大家集體學習國家和學校下發的.各類關于作風建設和廉政建設的文件以及各級領導的重要講話，并對內容進行詳細的解讀，領會其中的精神。積極組織大家觀看各類作風和廉政建設宣傳教育片和學校舉辦的各類展覽，在加強黨員干部轉變工作作風和廉潔從政意識的同時也陶冶了情操。

　　為積極響應學校關于建設學習型機關的號召，我處將業務學習貫穿于日常工作生活當中。為了切實提高工作人員的整體素質，我處于去年專門購置了一批業務知識圖書，建立了圖書角，方便了工作和生活中的查閱和學習，豐富了大家的精神生活。今年我處制定了《醫院管理處20xx年度內部業務學習計劃》，把辦公自動化、公文寫作、內部規則制度、會議籌備知識等作為培訓內容，要求45歲以下的黨員干部必須參加培訓，并將其作為年終業績考核的重要指標之一。

　　我處還積極派人參加衛生部、省衛生廳等上級行政部門組織舉辦的各種業務培訓，特別是在我省即將開展的住院醫師規范化培訓方面投入了大量精力，除加強自身的學習研究以外，我們還組織各附屬醫院培訓部的負責人到上海等發達城市進行調研學習，撰寫了調研報告。對于每次培訓，參加人員都在培訓結束后將培訓內容制作成PPT，在處內進行成果匯報演示。

　　(二)調整職能分工，完善制度建設

　　我處始終把制度保障作為加強機關作風建設的一項長期的基本工作來抓，經過多年的完善和改進，逐步建立了一些符合本部門實際的工作制度。20xx年我們將細化后的職責分工、制度規范和辦事流程等匯編成冊，并于去年完成了再版工作。針對機關作風建設工作，我們專門制定了《醫院管理處工作規則》、《醫院管理處綜合管理制度》、《醫院管理處工作人員行為規范》、《醫院管理處工作人員深入基層調研及指導工作注意事項》等制度規范等10項，工作流程三項。今年我處更名后，將內設科室和相應的崗位職責進行了重新調整和分配，各科室也將所負責的工作進行了全面的梳理，并陸續制定了幾項規章制度。我處已計劃明年上半年再次擴充和修訂制度匯編，作為完善部門制度建設的重要保障。

　　(三)加強信息化建設，提高工作效率

　　信息化建設作為提高工作效率的重要手段是本屆領導班子上任以來主抓的重點工作之一。我處網站自20xx年初全面升級以來，不斷修正完善，充實內容，及時將各類文件信息、工作動態、辦事指南等上網公開。其中的咨詢與投訴窗口作為我處與廣大師生交流的平臺，起到了答疑解惑、處理投訴、建言獻策的良好效果，現已處理投訴與各類咨詢等事宜44項，得到了師生的好評。今年，我處還在網站中增加了內部工作區板塊和管理論壇功能，用于上傳和共享會議紀要、內部文件等材料，也為校內各醫院工作人員的信息傳遞和交流討論提供了平臺，使各項工作能夠更加及時、有效的開展。此外，為了提高文件傳遞及處理效率，我們專門制作了“文件處理追蹤反饋單”并在網站的下載服務欄目中增加了文件登記表單，使我們能夠及時了解各醫院對于文件的處理進程。

　　在信息宣傳方面，今年我處創新了《吉林大學醫療衛生工作簡報》的出版方式，提出了“e”路領“鮮”的信息傳播理念。不僅改革了出版方式，將以往的書面出版改為依托我處網站和校內郵件群組系統的網頁推送出版，大大提高了出版和發送效率，節約了出版成本；同時還增加了欄目內容，將醫學事業發展及醫院管理方面的最新動態和熱點問題進行收集整理并進行深度挖掘，及時為領導提供了有價值的參考資料。

　　醫院行業作風整治專項行動自查報告 16

　　XX年以來，在醫院黨總支、醫院院長的領導下，在全院職工的支持和幫助下，通過自身努力，較好地完成了各項工作任務，現將本人工作情況匯報如下：

　　一、思想政治

　　認真學習馬克思列寧主義、毛澤東思想，學習鄧小平理論和黨的“十七大”精神，認真踐行“三個代表”重要思想，認真實踐社會主義科學發展觀；樹立正確的社會主義榮辱觀，嚴格遵守國家的法律法令及各項規章制度，依法行醫，工作認真負責，作風正派。嚴格執行醫療器械和藥品采購的管理規定，自覺抵制醫藥購銷中的不正之風，始終堅持不以醫謀私，不以權謀私，做到在醫療器械和藥品采購中不收取任何回扣和紅包。

　　二、加強醫院感染管理，提高傳染病防治水平。

　　1 、加強醫院感染控制知識的'教育和培訓

　　醫院感染控制專業人員全部經國家和省級院感知識培訓取得院感控制專業上崗證；對全院在職醫務人員、新上崗人員及護工進行常規的醫院感染預防與控制知識繼續教育；加強對各級各類人員醫院感染知識培訓,使醫院感染管理工作在人人參與中得到鞏固和提高,真正達到有效控制醫院感染、提高醫務人員職業暴露預防與控制能力的目的。建立醫院感染規范化管理體系，將醫院感染控制質量納入醫院總體質量考核。使整個醫院感染管理工作進入規范化、制度化軌道。

　　2、加強重點部門感染控制措施

　　進一步加強各大小手術室、供應室、(icu)、產房、新生兒重癥監護室、各腔鏡內鏡室、介入導管室、口腔科、眼科等重點科室的院感管理；特別是供應室、新生兒重癥監護室的改建問題。又制定了重點部位、重點環節的防治院內感染措施，院感科常規進行督查和指導，防止院感在院內暴發。借鑒國內醫院感染事件的通報，及時組織學習討論，進行警示教育。

　　3、重大事件迅速反應

　　發現臨床科室有感染流行趨勢或某種特殊病原菌感染等情況,迅速做出反應,變事后檢查控制為提前介入,密切注意醫院感染動態,采取有針對性控制措施,變被動為主動,有效阻止醫院感染的發生。順利通過全省“醫療質量安全萬里行”對我院預防和控制醫院感染工作的檢查。

　　4、環境衛生學、消毒滅菌效果監測及醫療廢物管理為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，加強院感采樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。對全院使用中的紫外線燈管強度進行了監測。加強消毒藥械及一次性無菌醫療用品的管理，加強抗菌藥物應用的督查，并每月向全院通報結果。加強醫療廢物管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。

　　三、加強藥政管理，防止藥物濫用。

　　1、在醫院院長的領導下，認真組織實施了治理醫藥領域商業賄賂工作，進一步健全和完善了藥品及醫療器材采購程序。

　　2、多次成功組織了我院非市招標藥品的院內招標采購工作，有效地防范了醫藥采購中的不正之風，實現了患者、醫院、藥商共贏的目標。

　　3、組織實施了“合理用藥、合理檢查”督導及臨床用藥總量監控工作。每月定期對全院用藥前十名的醫生和銷量前十位的藥品進行監控。

　　4、強化了藥品質量管理及采購驗收工作，有效保證了藥品質量。五年來，我院藥品在市藥監局的抽檢中，抽檢藥品全部合格。

　　5、進一步規范了戒毒藥品管理，保證了戒毒藥品安全使用。

　　四、廉潔自律，克已奉公

　　一年來，我在自己的崗位上努力工作，克已奉公，嚴格要求自己，把握好自我，增強遵紀守法、廉潔自律意識，遠離商業及各種誘惑。樹立正確的價值觀、利益觀和榮辱觀，自重自警自省自勵，廉潔行醫，自覺抵制商業賄賂，帶頭防止腐敗。堅持正直、善良、勤奮、誠信、包容和進取等中華民族傳統的核心價值觀。全心全意為職工著想，為病人著想，以實際行動踐行科學發展觀，不辱人民公仆的形象。認真學習和深刻理解黨風廉政建設和反腐敗理論，嚴格遵守黨的各項紀律規定，規范行為，做廉潔自律的表率，做到執政為民，讓領導和職工滿意。

　　XX年度，工作中雖然做出了一定的成績，但還存在不少需要改進的地方，主要是思想還需進一步解放，學習還需進一步加強，、服務還需進一步提高，同時，作為一名副職，工作上給正職當好助手、當好參謀，為黨委的各項決策及時提出合理化的意見和建議、提出解決問題的辦法還需要進一步努力，在今后工作中，我一定認真總結經驗，克服不足，努力把工作做得更好。