新農合自查自糾報告

時間：2023-02-18 11:29:08 報告

新農合自查自糾報告

　　在人們素養(yǎng)不斷提高的今天，報告十分的重要，其在寫作上具有一定的竅門。一聽到寫報告就拖延癥懶癌齊復發(fā)？下面是小編為大家收集的新農合自查自糾報告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

新農合自查自糾報告

新農合自查自糾報告1

　　我院按照縣衛(wèi)生局《關于印發(fā)威遠縣新農合基金管理使用專項治理工作實施方案》（20xx）30號文件精神，對新型農村合作醫(yī)療工作進行了認真自查，通過自查一致認為：近年來，在縣衛(wèi)生局的正確領導下，在縣新農合中心的監(jiān)督指導下，我院認真為廣大農合病員宣傳新農合政策及有關補償規(guī)定，切實做好了新農合工作，做到了基金管理使用規(guī)范，醫(yī)療服務良好，收費、治療、檢查，網(wǎng)絡、處方、發(fā)票、清單、醫(yī)囑統(tǒng)一，信息公示透明，受到了群眾的好評。現(xiàn)將新農合基金管理使用專項治理工作開展情況自查報告如下：

　　1、加強領導，精心組織。

　　首先，我院成立了以院長xxx組長、院辦主任兼醫(yī)務科主任xxx為副組長，醫(yī)保辦、住院部、護理部、財務科、藥械科主任為成員的領導機構，設立了新農合辦公室和服務窗口，配置專用電腦、打印機等辦公設備，配備了兩名素質高的工作人員，專門負責新農合補償工作。為了從基礎上抓好這項工作，我們結合本院實際，制訂了一系列切實可行的管理制度，比如《新農合醫(yī)療費用控制措施》，《農合辦工作人員工作制度》等，同時加強了微機管理住院系統(tǒng)，繼續(xù)實行并完善一日清單制度，對收費項目按照市、縣物價標準重新進行規(guī)范，使患者每天的花費情況都明明白白。

　　2、嚴把程序，優(yōu)質服務。

　　醫(yī)院領導小組組織相關人員對醫(yī)護人員的上崗執(zhí)業(yè)資職及超執(zhí)業(yè)范圍﹑超診療科目等事項進行了自查，未發(fā)現(xiàn)無執(zhí)業(yè)資職人員開展診療服務，無超執(zhí)業(yè)范圍﹑超診療科目行為。并要求農合辦人員嚴把審查、核對、核算、兌付四關，在患者入院時由接診醫(yī)生及護士把關新農合身份關，填寫患者身份確認卡。新農合工作人員定期不定期深入到病房對身份進行核實。在出院報銷審核參合患者身份時，做到合作醫(yī)療證、身份證、本人三對照，大額醫(yī)療費用報銷必須有主管領導初審后方可進入報銷程序，在報銷過程中，要求必須是參合患者本人或家屬辦理手續(xù)，并在一日清單上簽上名字，特別強調不允許院內人員代辦手續(xù)。對報銷審查、核算、公示實行責任制，每一筆帳目必須由審查人、核對人簽字方能生效，每個星期都對大額補助情況進行公示，還強調對因不負責任，造成經濟損失或不良影響的要追究當事人責任并賠償損失。在參合患者報銷過程中，醫(yī)院處處為他們著想，盡力提供優(yōu)質服務，如對住院票據(jù)丟失的患者，讓收費室無償為其補辦票據(jù)；針對參合群眾復印不方便的情況，又購置復印機為其提供便利，還增設了候診椅、免費提供茶水、計算器、眼鏡等，保障參合患者的權益。

　　3、掌握病人住院指針﹑基本用藥目錄，合理施治。

　　要求醫(yī)生熟練掌握病人住院指針及《新型農村合作醫(yī)療基本用藥目錄》，加大了宣傳力度，對新農合各項工作的`規(guī)章制度，醫(yī)療收費，藥品價格上墻公示，讓廣大人民群眾明明白白地消費，放放心心醫(yī)療。新農合住院補償人員及補償費用及時公示上墻，接受廣大人民群眾的監(jiān)督。加強

　　了對醫(yī)務人員進行“新農合”主要政策規(guī)定及管理內容的培訓。制定獎懲制度，并按不同職責，納入工作人員考核的內容。

　　4、規(guī)范醫(yī)療行為。

　　診療過程中做到了“四合理”（合理檢查，合理用藥、合理治療、合理收費）；“五統(tǒng)一”（收費、治療、檢查，網(wǎng)絡、處方、發(fā)票、清單、醫(yī)囑統(tǒng)一）。無私收費、亂收費、無亂延長住院天數(shù)，無收治不符合住院病人、掛床和制造假病歷現(xiàn)象。

　　5、健全了財務管理制度。

　　實行收支分離，做到管賬不管錢，管錢不管帳，每月定期及時、準確向縣新農合中心上報報賬材料，報表真實、可靠，無弄虛作假現(xiàn)象，無違規(guī)套取新農合資金現(xiàn)象。同時根據(jù)上級要求，及時向社會公示參合人員補償情況，并建立咨詢、投訴與舉報制度，實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結合，確保基金運轉安全。盡可能地給患者多用“目錄”用藥，不能濫用藥，不做與病情無關聯(lián)的檢查，能用一線用藥的不用二線、三線藥物，醫(yī)院在用藥上、特別在抗生素用藥上加強了監(jiān)督，對不合理用藥的及時指出并讓其改正，對《目錄》外確需用藥的，需征得患者同意后才能開具，確實讓參合農民得到實惠，

　　6、存在問題：

　　雖然我院嚴格按照新農合管理規(guī)定開展工作，但通過自查自糾工作仍發(fā)現(xiàn)還是存在著一些不足之處：

　　①入住病人的病歷有個別醫(yī)生未及時完成。

　　②少數(shù)病人出院后未及時報賬。

　　③個別病歷的病人信息，自費藥品知情同意書、新農合入院須知、患者身份確認表等簽字不夠完善。

　　7、整改措施：

　　對在這次新農合基金管理使用專項治理工作中自查出的不足，我院及時召開全院職工大會，落實措施加以整改，落實專人管理。要求經治醫(yī)生收治病人后首先要完善新農合入院須知，自費藥品使用知情同意書、患者身份確認表及病人信息等相關文書簽字，及時完成病歷書寫。出院后及時報賬。各職能科室要嚴格按照新農合管理規(guī)定開展診療活動。

　　今后我院將繼續(xù)在縣衛(wèi)局的領導和縣新農合中心的監(jiān)督指導下，嚴格執(zhí)行新農合的管理規(guī)定，繼續(xù)實行網(wǎng)絡化管理，做到數(shù)據(jù)準，報銷及時，讓群眾滿意，領導放心。總之，為確保廣大參保農民享受較好的基本醫(yī)療服務，我院將按照新型農村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定和新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理辦法的有關規(guī)定及《xx省新農合經辦機構工作人員行為守則》，做好管理工作。進一步強化質量管理，提高服務意識和服務水平，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，真正做到“以病人為中心，以質量為核心”，圓滿完成參保農民的醫(yī)療服務工作.

新農合自查自糾報告2

　　縣合療辦：

　　為促進我院“合理檢查、合療治療、合理用藥”，有效降低醫(yī)療費用，維護廣大參合農民權益，根據(jù)寧合療辦文件精神及要求，經院委會研究，在我院開展“三合理”自查自糾活動。現(xiàn)將自查整改情況報告如下：

　　一、工作開展的基本情況。

　　1、堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執(zhí)行出入院標準，根據(jù)本院現(xiàn)有醫(yī)療條件及技術能力進行合理檢查、合理治療。

　　2、建立健全新農合各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行單病種定額付費標準，非單病種報銷及時、規(guī)范。

　　3、積極落實新農合政策宣傳，更新了新農合單病種付費標準，及時對住院補償、門診統(tǒng)籌進行公示。設有新農合就醫(yī)流程圖、舉報箱和舉報電話。

　　4、參合農民就診時確認身份后，使用新農合專用處方并認真填寫《新農合醫(yī)療證》和門診登記，嚴格控制開大處方，無超標準收費，在補償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領資金。

　　5、在藥品上嚴禁假藥，過期藥品及劣質藥品，藥品全部經“三統(tǒng)一”配送，零差率銷售。

　　二、存在的突出問題。

　　（一）我院新農合運行存在的'問題。

　　1、不合理用藥行為。主要表現(xiàn)為抗生素使用違反原則、預防性使用時間過長。

　　2、床頭“一對一”的宣傳不到位。主要是在患者入院時進行宣教后，部分患者對新農合政策未完全理解，在日常工作中沒有進行反復宣教。

　　3、住院患者對醫(yī)院的滿意度有待進一步提高。

　　（二）各村衛(wèi)生室新農合存在的問題。

　　1、合療政策宣傳不到位。

　　2、處方書寫不規(guī)范，主要是項目不全、處方值偏大、處方書寫格式不規(guī)范。

　　3、個別村衛(wèi)生室存在分解處方現(xiàn)象，合療報解臺賬時間排序不規(guī)范。

　　4、不合理用藥。主要表現(xiàn)為抗生素使用違反原則，使用量超標準、使用時間過長。

　　5、個別村衛(wèi)生室存在暫留患者合療證現(xiàn)象，對患者的身份審核未嚴格按要求執(zhí)行。

　　6、部分患者就診報銷時簽字不規(guī)范。

　　7、個別村衛(wèi)生室公示不全，主要表現(xiàn)為門診報銷未公示。

　　8、部分村衛(wèi)生室服務態(tài)度有待改進。

　　三、整改措施。

　　1、嚴格執(zhí)行新農合的各項政策，對全體人員要堅持進行“三合理”知識培訓，不斷增強政策觀念和執(zhí)行合療政策的自覺性，嚴禁弄虛作假。

　　2、加強新農合政策宣傳，切實落實對住院病人“一對一”宣傳工作，村級要利用村上會議以及民間各種集會加大合療核心政策宣傳與門診統(tǒng)籌報銷政策宣傳。

　　3、加強醫(yī)德醫(yī)風教育，改善服務態(tài)度，提高服務質量，提高患者滿意度。

　　4、對抗生素使用及處方書寫進行培訓、合理使用抗生素、深入開展“三合理”檢查活動。規(guī)范處方書寫。要把“合理檢查、合理治療、合理用藥”作為一項長期工作，貫穿于合療工作的始終。對過度檢查、重復檢查及檢查缺失等不合理檢查，抗生素使用不合理、臨床用藥、出院帶藥、藥品管理不符合規(guī)定等不合理用藥，服務過度，服務不足及不當?shù)炔缓侠碇委熯M行自查自糾，嚴格控制醫(yī)藥費用不合理上漲。

新農合自查自糾報告3

　　為進一步加強新型農村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范，加大監(jiān)管力度等平常工作，切實把這項解決農民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好全力推動新農村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固延續(xù)發(fā)展，根據(jù)上級責任目標要求三門峽婦科醫(yī)院新農合自查工作情況以下：

　　一、工作展開情況

　　1.堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執(zhí)行新農合的藥品目錄公道規(guī)范用藥。

　　2.參合農民救治時確認身份后，認真審核三證并填寫新農合進院登記，嚴格控制開大處方，不超標收費，在補償單及表三上有病人親身簽字或其家屬注明關系并復印身份證簽字，以防冒領資金。

　　3.在藥品上嚴禁假藥、過期藥品及劣質藥品，藥品必須經過正規(guī)渠道進取。

　　4.新型農村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進一步加強和規(guī)范新農合醫(yī)療制度，在公然，公平，公正的原則下，增加新型農村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做好，并做好門診登記。

　　二、安排整改內容

　　1.加強完善新農合統(tǒng)籌報賬文書。

　　2.嚴格標準比例。

　　3.嚴格使用基本用藥。不得使用非基本用藥。

　　4.對補償憑證、處方、報表、發(fā)票進行公示。

　　5.補償憑證上加寫病人電話號碼。

　　6.做好報賬文書的保存。

　　三、存在的問題：

　　1.門診病人的.處方和減免情況進行入戶核實力度不夠。

　　2.門診日志和處方不夠規(guī)范。

　　3、鄉(xiāng)村醫(yī)生的能力有待進一步提高，鄉(xiāng)村醫(yī)生對新型農村合作醫(yī)療相關政策及業(yè)務知識學習、宣傳力度不夠.二次補償宣傳不到位，參合農民群眾相關單據(jù)丟失嚴重。

　　4檔案管理不到位,使新農合材料不全整!通過自查自糾工作，看到在新農合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農合工作的督查力度、審核力度，確保新型農村合作醫(yī)療資金安全，促進我鎮(zhèn)新農合工作健康發(fā)展。

新農合自查自糾報告4

關于開展新農合自查報告縣合管辦:

　　xx年多來，一定程度上緩解了農民“因病致貧、因病返貧”的問題，有效地減輕了病人家庭的經濟壓力。根據(jù)縣衛(wèi)生局要求,我院召開全體職工會議并對新農合開展運行情況進行自查自糾,現(xiàn)就自查自糾結果匯報如下:

　　1.我院根據(jù)上級的部署,成立了新農合管理小組,并指定專職人員負責新農合的有關工作;

　　2.為方便廣大群眾,我院設立了新農合服務窗口,并配備了新農合聯(lián)網(wǎng)的計算機、打印機等相關設備,確保新農合的暢通運行;

　　3.在每年的年初,我院都召開專題會議,傳達有關新農合的政策,讓每位職工都能熟悉新農合的有關制度,能夠更好的為廣大人民群眾服務;

　　4.根據(jù)要求,在我院的院務公開欄公開了醫(yī)院的醫(yī)療服務診療項目及收費標準和藥物價格,并嚴格按標準執(zhí)行,杜絕亂收費,對每位出院患者提供費用清單,增加了收費的透明度;

　　5.在便民措施上,設立了新農合服務窗口等醒目標志,公開服務承諾和投訴電話,公開了住院患者的補償金額,提高新農合補償?shù)耐该鞫?

　　6.加強了住院病人的規(guī)范管理,建立和執(zhí)行醫(yī)院服務安全管理制度,規(guī)范了醫(yī)療診療行為,做到合理檢查、合理用藥、因病施治,嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床應用指導原則,合理使用抗菌藥物.

　　7.對住院病人的病歷，處方進行檢查，對發(fā)現(xiàn)有不完整的'病歷或不完整處方，給予限期整改。

　　總之,在今后工作中,我們要明確發(fā)展和完善合作醫(yī)療的方向。建立新農合，是堅持以人為本,牢固樹立和落實全面、協(xié)調可持續(xù)科學發(fā)展觀的一項重要工作。雖然新型農合作醫(yī)療在實施過程中存在許多不足，只有通過長期摸索，不斷完善，讓中央這一惠民好政策落實到實處，讓更多的農民享受到新農合政策帶來的健康和實惠。

　　xxx醫(yī)院

　　xx年x月x日

新農合自查自糾報告5

　　按照《全省新型農村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況專項檢查工作方案》，我院對新型農村合作醫(yī)療工作進行了認真自查，通過自查一致認為：近兩年來，在縣衛(wèi)生局的正確領導下，我院周密組織、真抓實干、切實做好新農合工作，做到了基金管理使用規(guī)范，醫(yī)療服務良好，用藥收費合理，信息公示透明，受到了群眾的一致好評。現(xiàn)將新農合工作開展情況自查報告如下：

　　一、工作開展情況：

　　1、加強領導，精心組織。新農合工作一開始，醫(yī)院就成立了以院長、書記為主抓的領導機構，設立了新農合辦公室和服務窗口，購置電腦打印機等辦公設備，配備了兩名素質高的工作人員，專門負責新農合補償工作。為從基礎上抓好這項工作，醫(yī)院曾組織人員到新農合開展較早的XX、XX參觀學習，今年又針對20xx年的報銷政策多次對職工進行全員培訓，還結合醫(yī)院實際，制訂了一系列切實可行的管理制度，比如《新農合補助辦法》，《合管辦工作人員工作制度》等，同時加強了微機管理住院系統(tǒng)，繼續(xù)實行并完善一日清單制度，對收費項目按照省物價標準重新進行規(guī)范，使患者每天的花費情況都明明白白。

　　2、嚴把程序，優(yōu)質服務。醫(yī)院要求合管辦人員嚴把審查、核對、核算、兌付四關，在產婦或患者入院時由接診醫(yī)生及護士把關新農合身份關，填寫患者身份確認卡。新農合工作人員定期不定期深入到病房對身份進行核實。在出院報銷審核參合患者身份時，做到合作醫(yī)療證、身份證、本人三對照，大額醫(yī)療費用報銷必須有主管領導初審后方可進入報銷程序，在報銷過程中，要求必須是參合患者本人或家屬辦理手續(xù)，并在一日清單上簽上名字，特別強調不允許院內人員代辦手續(xù)。對報銷審查、核算、公示實行責任制，每一筆帳目必須由審查人、核對人簽字方能生效，每個星期都對大額補助情況進行公示，還強調對因不負責任，造成經濟損失或不良影響的要追究當事人責任并賠償損失。在參合患者報銷過程中，醫(yī)院處處為他們著想，盡力提供優(yōu)質服務，如對住院票據(jù)丟失的患者，讓收費室無償為其補辦票據(jù)；針對參合群眾復印不方便的情況，又購置復印機為其提供便利，還增設了候診椅、免費提供茶水、計算器、眼鏡等，保障參合患者的權益。

　　3、掌握目錄，合理施治。要求醫(yī)生應熟練掌握《新型農村合作醫(yī)療基本用藥目錄》，盡可能地給患者多用“目錄”用藥，不能濫用藥，不做與病情無關聯(lián)的檢查，能用一線用藥的堅決不用二線、三線藥物，醫(yī)院在用藥上、特別在抗生素用藥上加強了監(jiān)督，對不合理用藥的`及時指出并讓其改正，對《目錄》外確需用藥的，需征得患者同意后才能開具，確實讓參合農民得到實惠，

　　4、營造良好的宣傳氛圍。醫(yī)院在院內懸掛了宣傳橫幅、喜報、單病種限價目錄，利用出租車打出了“住院分娩、政府補助、母子平安”車體廣告標語。同時要求護理和住院處要嚴格履行新農合醫(yī)療報銷須知告知義務，通知參合患者辦好報銷手續(xù)，保證了患者在出院當天都能拿到新農合補助資金。

　　5、參合農民醫(yī)療費用的兌付情況：元—7月份我院住院病人2396人次，門診病人5.3萬人次。截至10月25日我院共補助參合農民1078人，共發(fā)生費用243.1萬元，實際兌付報帳122.2萬元。

　　二、下步工作要點：

　　新農辦窗口服務水平的高低直接影響到農民參合的積極性，我院全體醫(yī)務人員始終把為參合農民提供優(yōu)質高效的服務作為工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務作為行為準則，本著“公開、公平、公正”的原則，統(tǒng)一政策，嚴格把關，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用，另一方面不斷提高服務質量和水平，及時發(fā)現(xiàn)問題。進一步深化宣傳，優(yōu)化補償報銷工作程序，保證新農合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有縣委、政府的關心和支持，有衛(wèi)生主管部門的直接領導，有廣大參合農民的信任和理解，我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好。

新農合自查自糾報告6

尊敬的各位領導：

　　首先，我代表菜園衛(wèi)生院全體職工，對各位蒞臨我院檢

　　查指導工作表示熱烈的歡迎和衷心的感謝。我鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療工作在縣衛(wèi)生局及菜園鄉(xiāng)黨委政府的正確領導下，在縣農合辦的關心和支持下，深入貫徹學習科學發(fā)展觀，全面推行基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。通過加大新型農村合作醫(yī)療政策宣傳力度，提高醫(yī)療機構服務水平，落實新農合各項管理制度，強化定點醫(yī)療機構監(jiān)管，全鄉(xiāng)新農合工作平穩(wěn)運行，群眾就醫(yī)負擔明顯減輕，健康水平穩(wěn)步提升。下面將我院推行新型農村合作醫(yī)療的工作情況做一簡要匯報：

　　一、基本情況

　　菜園鄉(xiāng)地處陜縣以東，距市區(qū)15公里，轄21個行政村，總人口2.2萬，現(xiàn)有定點醫(yī)療機構22個，其中鄉(xiāng)級1個、村級21個。20xx年全鄉(xiāng)參合農民19561人，參合率95%。20xx年1月1日至20xx年6月30日我院門診補助人次15462人，補助金額823753.68元；住院707人，補助金額550060.58元。

　　二、新農合工作開展情況

　　（一）加強領導，健全組織

　　新農合工作在我鄉(xiāng)得到了黨委、政府的重視，實行黨政一把手

　　親自抓、分管領導具體抓。我院成立了由院長朱清印同志任組長的新型農村合作醫(yī)療管理小組，負責新型農村合作醫(yī)療工作的日常監(jiān)督及管理，明確分工，責任到人，確保菜園鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療工作健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。

　　（二）完善制度，加強監(jiān)管

　　為了落實工作職責，提高服務水平，我院對各項工作制度進行完善并積極執(zhí)行，主要有以下幾點：

　　1、建立健全審核補償制度，嚴格按照審核補償程序審核參合農民的補償材料，執(zhí)行出院即報，嚴厲杜絕推諉拖延參合農民報銷。

　　2、按照新農合基金財務管理辦法和會計制度，搞好財務管理和會計核算，做到基金專戶儲存，專賬管理，專款專用，封閉運行，保證基金安全和合理有效使用，規(guī)范管理新農合檔案資料，建立參合農民登記臺賬，及時整理立卷，裝訂成冊并妥善保管。

　　3、在藥房中的藥物做到全部為國家基本藥物和省內基本藥品目錄內的品種，所有藥品實行零差價銷售，杜絕私自加價、換藥等違規(guī)操作。

　　4、加強住院病人的規(guī)范化管理，實行出入院登記及日查房制度，嚴格把握出入院標準和身份核實制度，做到因病施治，嚴厲杜絕放寬標準及不合理檢查和私立其他收費項目等行為。規(guī)范醫(yī)療行為，診療過程中做到了合理檢查，合理用藥、合理治療。自今年5月份支付制度改革以來，我院積極實施并推行制度順利進行，嚴把住院治療關，嚴格控制住院費用的不合理增長，確保農合基金安全、合理、有效運行。

　　（三）深入宣傳，定期公示

　　加大了宣傳力度，對新農合各項工作的規(guī)章制度，醫(yī)療收費，藥品價格上墻公示，讓廣大人民群眾明白消費、放心醫(yī)療。新農合住院補償人員及補償費用及時公示上墻，并建立咨詢、投訴與舉報制度，實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結合，確保基金運轉安全。

　　（四）強化培訓，認真督導每月例會對我院醫(yī)務人員及村級定點醫(yī)療機構人員進行“新農合”主要政策規(guī)定及管理內容進行培訓。加大對村級定點醫(yī)療機構的監(jiān)督管理，每季度下鄉(xiāng)對其進行審查督導，完善各項工作內容。

　　（五）改善條件，方便群眾

　　為了滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求,結合我院實際情況,我院多方籌措資金配備電腦﹑空調、B超、x光機、多功能麻醉呼吸機、多參數(shù)心電監(jiān)護儀、血液分析儀等先進醫(yī)療設備，并增設了康復理療科，極大改善了群眾就醫(yī)條件，滿足了群眾的醫(yī)療需求，有效提升衛(wèi)生院的服務能力，為新農合工作順利開展打下堅實的基礎。

　　三、存在的問題

　　1、新農合監(jiān)管人員對村級定點醫(yī)療機構的監(jiān)管不到位，門診報表填寫及開具處方不規(guī)范。公示制度執(zhí)行不利，存在公示內容不全、每月公示住院信息不能按要求及時更新的.問題。對于外傷調查的病人，村級審核不嚴格。

　　2、對參合農民的門診賬戶管理存在疏漏，農合臺賬未能及時登記，個別農合賬戶出現(xiàn)差錯，同電子賬戶不相符。

　　3、個別患者出院不能及時結算（網(wǎng)絡問題），致使報銷手續(xù)拖后2—3天。

　　4、住院管理松弛，離衛(wèi)生院較近、病情較輕的住院患者，晚上自行回家休息，未能按要求24小時住院。

　　5、農合監(jiān)督管理不到位，住院報銷病歷不能及時完成，處方開具不合格。在抗生素的應用方面，個別存在藥品劑量過大，重復應用的行為。

　　6、衛(wèi)生院服務能力不足，由于衛(wèi)生院的特殊地理，距離市縣醫(yī)院較近，在服務靈活度上不如村衛(wèi)生室，在技術上不如市縣醫(yī)院，加上衛(wèi)生院人才匱乏、設備有限，難以滿足群眾的多層次、多類型的衛(wèi)生服務需求，致使農民小病在村，大病紛紛涌入上級醫(yī)院，無形中加重了農民的經濟負擔，增加了農合基金風險。

　　四、下步整改措施：

　　對以上存在的問題，我院將進一步完善新農合醫(yī)療服務的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷工作程序，積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式，更好的為參合農民服務。

　　1、加大新農合政策及國家基本藥物制度的培訓力度，嚴格按照公示制度的內容執(zhí)行。加大力度對村級定點醫(yī)療機構的監(jiān)管，定期下鄉(xiāng)督查，確保農合工作及國家基本藥物制度順利進行。

　　2、加強對新農合住院病人監(jiān)管力度，嚴格落實日查房制度，嚴禁冒名住院、掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。

　　3、加大對我院醫(yī)務人員的監(jiān)管力度，形成住院病歷按時交，處方規(guī)范開具的良好習慣，積極組織臨床醫(yī)生學習《抗生素合理應用規(guī)范》及《抗生素分級使用原則》，嚴格按照抗生素應用指征執(zhí)行，杜絕濫用、重復應用抗生素行為，確保參合農合的合法權益。

　　4、努力提高醫(yī)院醫(yī)務人員的技術水平和服務質量，盡力挽留在我院工作能力內的患者，減少農合基金風險。

　　5、健全機制，堵塞漏洞。建立完善各項機制，妥善保存住院病人真實全部的診治信息。

　　6、嚴肅紀律、違紀必究。抓好本院的診療、藥品使用和費用補償規(guī)范管理，對醫(yī)務人員弄虛作假、巧立名目套取新農合基金的行為一經發(fā)現(xiàn)，決不姑息遷就，堅決追查，從嚴處理，以儆效尤，最大限度地維護新農合基金的安全。

新農合自查自糾報告7

　　在縣安監(jiān)站的領導下，結合公司實際，認真開展了一次安全生產大檢查，現(xiàn)將情況報告如下：

　　一、安全生產責任制落實情況

　　為了明確責任，成立了以公司經理為組長，分管安全副經理為副組長，以項目經理和專職安全員為成員的安全生產領導小組，在工作中樹立“以人以本，安全第一”的理念，對項目部經理提出了“管生產必須管安全，管安全必須懂生產”的要求。項目部均配備了專職安全員，并制定了適合項目部特點的安全生產崗位責任制，并對安全生產責任制了層層分解，嚴格落實責任主體，真正做到了職責明確、責任到人、各司其職，確保安全生產的順利開展。

　　二、檢查情況

　　1、項目部安全生產責任制和各項安全管理制度的落實情況；

　　2、施工現(xiàn)場安全防護設施的落實情況；

　　3、施工防火、防暑等安全措施的落實情況；

　　4、施工工地的垂直運輸設備、腳手架、施工用電、模板支撐及“三寶四口”等安全專項整治情況；

　　6、各類安全管理人員及特種作業(yè)人員持證上崗情況；

　　這次主要檢查了九龍銘城項目部。檢查表明項目部安全生產意識有了很大提高，施工現(xiàn)場安全管理工作有所加強，能夠認真落實安全生產責任制和各項安全管理制度，配備了專職安全員，安全管理資料逐步規(guī)范化，施工現(xiàn)場“七牌一圖”基本都能設置到位，基本做到封閉施工。

　　值得一提的是，九龍銘城項目，能牢固樹立“質量第一，安全生產得重于泰山”的意識，積極開展“安全質量標準化工程”創(chuàng)建活動，安全生產和文明施工的管理水平不斷增強，得到業(yè)主部門的好評。

　　三、存在的問題

　　1、思想教育：個別員工對安全工作存在松懈麻痹思想，存在事故與我無緣的麻痹心態(tài)，工作中違反勞動紀律，存在僥幸心理。

　　2、安全資料：項目部未能按照公司施工現(xiàn)場安全管理辦法的規(guī)定進行收集整理，專項安全施工方案、安全技術交底資料不全。

　　3、文明施工：施工現(xiàn)場材料堆放混亂，警示標掛設位置不當，消防器材擺設不夠合理。

　　4、腳手架：腳手架底座積水、安全網(wǎng)、腳手板未按規(guī)定滿鋪到位。

　　5、“三寶、四口”防護：施工現(xiàn)場極少數(shù)工人未戴安全帽。無臨邊防護。

　　6、施工用電：總配電室無接地，用電電線拉掛不夠規(guī)范。

　　7、施工機械無防護棚，提升設備底座積水、無安全門、卸料平臺不牢固。

　　8、臨街大門口無沖水設備。

　　四、處理意見

　　對此次安全檢查中，未能按照公司施工安全生產標準化的'項目部，要求進行整改落實到位，并給予通報批評及按公司管理制度進行處罰。

　　五、下階段工作

　　1、要求各項目部牢固樹立“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，加強領導，增強自身的安全責任感，真正落實好安全生產。

　　2、認真學習法律法規(guī)及相關規(guī)定，進一步落實各級安全責任制，做好各工程的安全交底工作，嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程，加大對工人的安全生產教育和培訓。進一步完善安全管理資料的規(guī)范化。

　　3、加大施工現(xiàn)場自查自糾力度，嚴格執(zhí)行安全管理人員的特種作業(yè)人員持證上崗制度，廣泛開展施工人員的安全生產宣傳教育，進一步提高施工人員安全意識。

　　4、建立和推行工傷保險制度，各項目部要為從業(yè)人員辦理工傷保險，把工作保險同施工安全有機地結合起來，進一步提高從業(yè)人員的安全保障。

新農合自查自糾報告8

　　衛(wèi)生局：“新農合”政策在我縣實施兩年多來，一定程度上緩解了農民“因病致貧、因病返貧”的問題，有效地減輕了病人家庭的經濟壓力。根據(jù)縣衛(wèi)生局要求，我院召開全體職工會議并對新農合開展運行情況進行自查自糾，現(xiàn)就自查自糾結果匯報如下：

　　1。我院根據(jù)上級的部署，成立了新農合管理小組，并指定專職人員負責新農合的有關工作；

　　2。為方便廣大群眾，我院設立了新農合服務窗口，并配備了新農合聯(lián)網(wǎng)的計算機、打印機等相關設備，確保新農合的暢通運行；

　　3。在每年的年初，我院都召開專題會議，傳達有關新農合的政策，讓每位職工都能熟悉新農合的有關制度，能夠更好的為廣大人民群眾服務；

　　4。根據(jù)要求，在我院的院務公開欄公開了醫(yī)院的醫(yī)療服務診療項目及收費標準和藥物價格，并嚴格按標準執(zhí)行，杜絕亂收費，對每位出院患者提供費用清單，增加了收費的`透明度；

　　5。在便民措施上，設立了新農合服務窗口等醒目標志，公開服務承諾和投訴電話，公開了住院患者的補償金額，提高新農合補償?shù)耐该鞫龋?/p>

　　6。加強了住院病人的規(guī)范管理，建立和執(zhí)行醫(yī)院服務安全管理制度，規(guī)范了醫(yī)療診療行為，做到合理檢查、合理用藥、因病施治，嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床應用指導原則，合理使用抗菌藥物。

　　7。對住院病人的病歷，處方進行檢查，對發(fā)現(xiàn)有不完整的病歷或不完整處方，給予限期整改。

　　總之，在今后工作中，我們要明確發(fā)展和完善合作醫(yī)療的方向。建立新農合，是堅持以人為本，牢固樹立和落實全面、協(xié)調可持續(xù)科學發(fā)展觀的一項重要工作。

　　雖然新型農合作醫(yī)療在實施過程中存在許多不足，只有通過長期摸索，不斷完善，讓中央這一惠民好政策落實到實處，讓更多的農民享受到新農合政策帶來的健康和實惠。

新農合自查自糾報告9

　　根據(jù)20xx年9月16日縣衛(wèi)生局會議精神我門診部于(20xx年9月16日下午3時)即時召開鄉(xiāng)村醫(yī)生會議:

　　一、傳達縣衛(wèi)生局會議精神

　　(一是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦以及鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構認真落實本次會議精神，組織學習相關文件，要認清形勢，引以為戒;

　　二是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦以及鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構及時對新農合各項工作進行深入細致的自查自糾，對存在問題要制定切實可行的整改方案和措施，認真落實整改，并要求組織對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、縣鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構進行一次全面的督促檢查;

　　三是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構及時將自查自糾和整改落實情況書面上報縣合作醫(yī)療管理中心匯總后向主管部門匯報。)

　　二、安排整改內容

　　1.加強完善新農合統(tǒng)籌報賬文書。

　　2.嚴格標準比例。

　　3.嚴格使用基本用藥。不得使用非基本用藥。

　　4.對補償憑證、處方、報表、發(fā)票進行公示。

　　5.補償憑證上加寫病人電話號碼。

　　6.做好報賬文書的保存。

　　三、我門診部積極組織督導小組分別于28日-30日到小寨村、平寨村、仙鶴村、塘上村定點醫(yī)療機構進行督導檢查。存在問題:

　　1.門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度不夠。

　　2、部分定點醫(yī)療機構公示不到位。

　　3.門診日志和處方不夠規(guī)范。

　　4、鄉(xiāng)村醫(yī)生的能力有待進一步提高，鄉(xiāng)村醫(yī)生對新型農村合作醫(yī)療相關政策及業(yè)務知識學習、宣傳力度不夠. 二次補償宣傳不到位，參合農民群眾相關單據(jù)丟失嚴重。

　　5. 檔案管理不到位, 使新農合材料不全整!

　　四、對存在問題即時下達整改報告。限期進行整改。

　　通過自查自糾工作，看到在新農合工作中存在的`問題和不足，并加以改正，進一步加大新農合工作的督查力度、審核力度，確保新型農村合作醫(yī)療資金安全，促進我鄉(xiāng)新農合工作健康發(fā)展。

新農合自查自糾報告10

　　我院嚴格按照上級有關新農合的政策規(guī)定和要求，在各級領導、各有關部門的指導和支持下，在全院工作人員的共同努力下，醫(yī)保工作總體運行正常，未出現(xiàn)費用超標、超范圍檢查、分解住院等情況，維護了基金的安全運行。我院新農合工作進行了自查，對照評定辦法認真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：

　　一、提高對新農合工作重要性的認識

　　首先，我院成立了以院長為組長，由相關人員組成的新農合工作領導小組，全面加強對新農合工作的領導，明確分工責任到人，從制度上確保新農合工作目標任務的落實。其次，按照上級的要求，針對本院工作實際，查找差距，積極調整。把新農合當作大事來抓，積極配合新農合部門對不符合規(guī)定的治療項目及對藥品使用情況的相關要求，絕不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取新農合基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。從其它定點醫(yī)療機構違規(guī)案例中吸取教訓，引以為戒，打造誠信醫(yī)保品牌，加強自律管理，定期組織學習、總結，對院內職工實施明確的獎懲制度，為進一步樹立新農合定點醫(yī)院良好形象打下良好基礎。

　　二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理

　　為確保各項制度落實到位，我院根據(jù)上級精神健全了各項新農合管理制度，結合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項新農合工作目標任務。制定了關于進一步加強新農合工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時做到了定崗、定人專人負責。各項基本新農合制度健全，相關新農合管理資料俱全，并按規(guī)范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄，及時將真實新農合信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析新農合享受人員各種醫(yī)療費用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決。

　　三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理

　　結合本院工作實際，嚴格執(zhí)行基本新農合用藥管理規(guī)定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。()并反復向醫(yī)務人員強調落實相關文件要求的必要性，杜絕冒名就診等現(xiàn)象，并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意。同時，嚴格執(zhí)行首診負責制，杜絕推諉患者的現(xiàn)象的發(fā)生，方便患者就醫(yī)。住院方面無掛床現(xiàn)象，無分解住院治療行為，無過度檢查、重復檢查、過度醫(yī)療行為，嚴格遵守臨床、護理診療程序，嚴格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財務與結算方面，無亂收費行為，認真執(zhí)行基本醫(yī)療保險"三大目錄"規(guī)定，阻絕將不屬于基本新農合賠付責任的醫(yī)療費用列入新農合支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。

　　定期積極組織醫(yī)務人員學習新農合政策，及時傳達和貫徹有關新農合規(guī)定，并隨時掌握醫(yī)務人員對新農合管理各項政策的理解程度。

　　四、20xx年工作要點

　　我院加強新農合信息管理系統(tǒng)的.維護與管理，及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運行，根據(jù)市新農合醫(yī)療管理中心的要求，由熟悉計算機技術的專門管理人員負責，要求新農合專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用，遇有問題及時與新農合處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結算。同時，保證信息數(shù)據(jù)和資料真實、完整、準確、及時，杜絕隨意撤銷參保人員住院登記信息。進一步強化質量管理，提高服務意識和服務水平，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，圓滿完成了對參保人員的醫(yī)療服務工作，符合新農合定點醫(yī)院的設置和要求。我們始終堅持以病人為中心，以質量為核心，以全心全意為病人服務為出發(fā)點，努力做到建章立制規(guī)范化，服務理念人性化，醫(yī)療質量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質、高效、價廉的醫(yī)療服務和溫馨的就醫(yī)環(huán)境受到了廣大參保人員的好評，收到了良好的社會效益和經濟效益。這些成績的取得，離不開農村合作醫(yī)療管理中心領導的大力支持，在今后工作中，我們將進一步落實各項規(guī)章制度，完善各項服務設施，使醫(yī)保工作真正成為參保人員可靠保障

　　市衛(wèi)生院

　　20xx年5月9日

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