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        畢業醫院實習報告

        時間:2023-02-10 11:05:26 歐敏 報告

        畢業醫院實習報告(通用12篇)

          艱辛而又充滿意義的實習生活又告一段落了,你梳理過這段時間的實習生活嗎?需要好好地寫一封實習報告總結一下。那么什么樣的實習報告才是好的實習報告呢?下面是小編收集整理的畢業醫院實習報告,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

        畢業醫院實習報告(通用12篇)

          畢業醫院實習報告 篇1

          一、實習目的

          通過理論聯系實際,鞏固所學的知識,提高處理實際問題的能力,為順利畢業進行做好充分的準備,并為自己能順利與社會環境接軌做準備。

          通過這次實習,使我們進一步理解和領會所學的基本理論,了解行政發展的發展及應用,較為系統的技能,把所學的知識與解決實際問題相聯系,能夠利用行政處理工作中的各種信息,培養我們發現問題、分析問題和解決問題的能力,從而提高我們從事實際工作的能力。

          通過理論聯系實際,鞏固所學的知識。提高處理實際問題的能力。了解設計專題的主要內容,使學生能夠了解社會、學校的需要。在單位領導的幫助,對自己今后所從事的事業有一個實習了解的過程。為畢業設計的順利進行做好充分的準備,并為能順利與社會環境接軌做準備。

          實習對于鍛煉學生能力,了解社會、熟悉民生,看清自己的定位是很有幫助的。而從就業角度來看,擁有豐富實習經歷的學生在就業時的優勢也是比較明顯的。

          二、單位介紹及崗位介紹

          廣西xx市是中越邊境上的國家一類口岸,位于北部灣經濟區的前沿,是連接中國-東盟的橋頭堡。xx市人民醫院位于xx市xx鎮xx街xx號,重建于xxxx年,是xx市唯一的集醫療、預防、保健、科研、教學為一體的國家二級甲等綜合醫院,擔負著全市20萬人民及每年出入境400余萬人次的醫療保健工作以及國際性救死扶傷的任務。

          醫院占地面積xxx平方米,業務用房建筑面積xxx平方米,門診量每年xxx人次,住院病人xxx人次。目前編制床位xxx張,醫院在職員工xxx人,其中高級職稱xx人,中級職稱xx人,初級職稱xx人。能開展顱腦、普外、骨科、婦產科等手術。科室設置有門診部、急診科、內科、外科、骨科、婦產科、兒科、中醫科、五官科、皮膚科、檢驗科、藥劑科、放射科(含CT室)、功能檢驗科、預防保健科、手術室、消毒供應室、病理科等臨床醫技科室及相關職能管理科室。不斷加強醫院的特色科室建設,以消化內科、骨科為重點,中西醫結合發展,充實設備力量,提高診療水平,形成區域衛生優勢。

          醫院目前擁有美國GE24排螺旋CT機、日本東芝數字化多功能x線攝影系統DR、日本富士能電子胃鏡、腸鏡、血液透析系統、德國數碼三晶片彩色攝影系統腹腔鏡、日本東芝C臂、多臺進口彩超、呼吸機、日本東芝原裝進口800時速全自動生化分析儀、ZH-VE型電磁式體外沖擊波碎石機等醫療設備。

          長期以來,醫院以“服務人民,奉獻社會”為服務宗旨,以“愛院、團結、熱情、奮發”為醫院精神,落實了“病人住院清單一日制”、病人選擇醫生、便民利民等措施,造福邊陲人民,樹立國門醫院新形象。

          我在廣西xx市人民醫院辦公室進行了行政管理實習工作。在實習中,我在辦公室的指導老師的熱心指導下,積極參與辦公室日常管理相關工作,注意把書本上學到的管理理論知識和秘書知識對照實際工作,用理論知識加深對實際工作的認識,用實踐驗證所學的管理理論,探求日常管理工作的本質與規律。簡短的實習生活,既緊張,又新奇,收獲也很多。通過實習,使我對日常管理工作有了深層次的感性和理性的認識。

          三、工作過程

          在實習期間,我主要負責的工作內容是辦公室文秘。

          在實習的過程中,我采用看、問、練的形式對在醫院辦公室的日常工作開展有了一定的了解。對其工作管理的特點、方式運作有了初步的認識。

          在這一過程中,初步了解了醫院文秘工作中的具體業務知識,拓展了所學的專業知識。為以后正常工作的展開奠定了堅實的基礎,從個人發展方面說,對我影響最大的應該是作為一個社會人工作作風以及在工作過程中專業知識對工作的重要作用,因為這些都是我在校學習中不曾接觸過的方面。“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行。”初讀此句時,我并沒有特別的感覺。然而就在這不長的實習后,我不僅真正明白了它的意義,更深切體會到它的內涵。對我而言,社會和單位才是最好的大學,我發現自己在課本上學到的理論知識如果不與公司工作實踐相結合就顯得太有限,太淺薄。

          作為實習生,我嚴格的要求自己,甘于吃苦,任勞任怨,盡心盡力,遵守公司的規章制度,主動打掃辦公室衛生、尊重領導、維護領導的威信、適應領導的工作習慣、工作方法、工作風格以及工作特點、主動向領導、向辦公室同志學習,取長補短,加強溝通,增進了解,提升能力。認真完成日常的信訪接待,會務管理,文件草擬,內勤公務等具體工作任務,在執行各項工作任務的過程中表現出較高的工作適應能力,組織協調能力和創新應變能力。

          對領導和辦公室交辦的日常文字材料,即接即辦,保證按領導的要求按時、準確辦結,不斷提高工作效率。

          我所學的,我知道的知識還遠遠不夠,每個禮拜,我們要做一次材料計劃表。其實這個表是很簡單的。這些簡單的文檔操作平時覺得是微不足道的一些知識好像根本就不用多說的問題。但真正自己在實際操作中確實模掕兩可的。著說明自己對自己所學知識太浮了,并沒有深入的學習。這種眼高手低的`毛病在工作中是最忌諱的,所以在工作中端正態度是必須的。

          我把這次實習當成是鍛煉自己,接觸社會的平臺,不管有多困難,也要努力克服,要抓住這次機遇,不斷向他們學習,充實自己。

          實習中在用到的計算機專業知識中發現,自己的計算機知識還是不太扎實,如果要學以致用,還需要進一步加深自己的知識水平。

          在實習期間,我深切的感受到,辦公室是一個團結、上進、充滿活力的集體。每天大家都是笑臉相迎,及時面對很大的工作壓力,辦公室里仍然會聽到笑聲;面對工作,大家總是熱情真誠;對于工作上的困難,大家總是互相幫助,直至解決問題。整個部門和睦相處,就像一個溫暖的大家庭。從他們身上,我真正體會到了“敬人、敬業、高效、高水平服務”的真實意義,體會到了“創造完美、服務社會”的服務理念。

          四、實習體會與收獲

          短暫的實習轉眼而過,回顧實習生活,我在實習的過程中,既有收獲的喜悅,也有一些遺憾。那就是對單位管理有些工作的認識僅僅停留在表面,只是在看人做,聽人講如何做,未能夠親身感受、具體處理一些工作,所以未能領會其精髓。但是通過實習,加深了我對日常管理基本知識的理解,豐富了我的秘書知識,使我對日常管理工作有了深層次的感性和理性認識。認識到要做好日常單位管理工作,既要注重管理理論知識和為人處事的學習,更重要的是要把實踐與理論兩者緊密相結合。

          經過這段實習,我有些心慌,我意識到自己并不成熟,并沒有做好將要走上社會的準備工作。我還有太多的地方需要改進,思想上的,生活作風上的,我應該抓住這次機遇,用最快的進步,把握自己的不足,在今后的生活中注意鍛煉,為適應以后的工作,為之打好基礎。

          實習,是開端也是結束。實習的同時也讓我了解到了自己的不足,在今后的工作和生活中,我會繼續努力,完善自我,更加努力的奮斗下去。

          畢業醫院實習報告 篇2

          系部名稱:

          南京審計學院會計學院專業

          實踐單位:

          都梁稅務師事務所實踐時間:至共xxx天

          實踐目的:

          實習是一件很具意義的事情,在實習中能夠學到書本上沒有的知識,增加社會實踐能力,我們必須在實踐中來檢驗自己所學的知識,盡管有時候會認為,書本上的知識根本用不上,但是,具備了知識也就等于具備了學習的能力,所以,我想實習的目的不在于通過結業考試,而是為了獲取知識,獲取工作技能,換句話說,在學校學習是為了能夠適應社會的需要,通過學習保證能夠完成將來的工作,為社會做出貢獻。然而步出象牙塔步入社會是有很大落差的,能夠以進入公司實習作為緩沖,對我而言是一件幸事,通過實習工作了解到工作的實際需要,使得學習的目的性更明確,得到的效果也相應的更學好。

          實踐內容:短短一個月的實習生活就要結束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然不上激情澎湃,但是畢竟我們為此付出了諸多的心血,心里難免有著激動。在此,我就我們小組的六位組員對這一個月來的工作和學習做一個小小的總結,希望從中發現一些優點和缺點,為我們以后的學習和工作增加經驗盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會。

          在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝醫院培養我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識在實習期間我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德,經過十個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發生任何醫療差錯和醫療事故。

          在醫院里,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗,很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容,醫院志工們對于病人的親切服務也讓我印象深刻。雖然很多人都覺得醫院是一個哀傷、難過的地方,但是醫院透過一些活動,例如愛心義賣會,讓整個醫院變的溫馨有活力起來,讓許多的病人及家屬在這個醫院看到更多向上的生命希望。

          雖然實習時間持續較久,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。

          雖然在學校也有培養學生的團隊協作精神,但是還是沒有工作中體現的那么明顯,在工作中團隊精神尤其重要。工作往往不是一個人的事情,是一個團隊在完成一個項目,在工作的過程中如何去保持和團隊中其他同事的交流和溝通也是相當重要的。一位資深人力資源專家曾對團隊精神的能力要求有這樣的觀點:要有與別人溝通、交流的能力以及與人合作的`能力。合理的分工可以使大家在工作中各盡所長,團結合作,配合默契,共赴成功。個人要想成功及獲得好的業績,必須牢記一個規則:我們永遠不能將個人利益凌駕于團隊利益之上,在團隊工作中,會出現在自己的協助下同時也從中受益的情況,反過來看,自己本身受益其中,這是保證自己成功的最重要的因素之一。

          經過一周的培訓,我對醫院的情況有了初步的了解,并且學到了好多新的知識。首先,醫務處的于助理給我們講了醫院的發展歷史及規模,讓我了解到我們醫院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發展潛力。同時,各科室代教老師在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規定,讓我們一開始就樹立嚴謹的作風和認真的工作態度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎。醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名醫生的神圣和務實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護“白衣天使”的神圣職權,才能得到病人及同事的尊重。其次,關于臨床上具體工作,如書寫醫療文書,醫療知識和臨床操作的講座,讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識是不行的。同時,對正確的處理醫患關系的問題上我們有了感性的認識。隨著我對醫學知識的認識逐步深入。我的實習生涯也即將結束。在我的實習生涯中,我深切地感到了做一名醫生的不容易,想做一名好醫生更是一件非常不容易的事情。實踐出真知,實踐長才干。

          實踐結果:

          短短一個月的時間與老師建立了良好的感情,讓我離開真有點依依不舍的感覺。走進各科辦公室,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠!在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!

          實踐總結或體會:

          通過學習使我意識到,社會主義市場經濟體制的建立,度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意。

          畢業醫院實習報告 篇3

          一、實習目的

          1、初步了解和熟悉醫院內的各項章程、規則等;

          2、通過實習繼續鞏固和檢驗學校所學的各科基礎知識;

          3、繼續鍛煉書寫病歷的能力。

          二、實習意義

          1、將理論與臨床實踐相結合;

          2、提高醫學技能;

          3、增強動手能力;

          4、學會愛護患者。

          三、實習單位情況簡介

          阿拉善中心醫院是阿拉善盟盟府巴彥浩特地區唯一集醫療、科研、教學、急救、制劑和預防保健為一體的綜合性醫院。多年來,該院爭創一流的技術,一流的服務,一流的醫德,一流的信譽,有力地促進了醫院醫療事業的發展。年門診量達10萬多人次,住院病人4000多人次,手術量1000多臺次,收入1000多萬元,成為阿盟地區醫療行業的排頭兵。醫院不斷培育人才,提高業務人員的整體水平,現有職工330人,其中衛生技術人員280人、副高以上職稱25人、中級職稱142人。為了不斷提高業務人員的素質,他們每年派出20多人到外地進修學習;引進先進設備,為更好地開展醫療奠定了基礎。目前醫院已擁有全身CT掃描儀,500mAx光機,彩色多譜勒診斷儀,經顱多普勒診斷儀,EUB-40B超,腦電圖機,半自動生化分析儀,全自動血球計數儀,全自動酶標儀,麻醉機,生命體征監護儀,心電監護儀,高頻電刀,纖維胃鏡,結腸鏡,膀胱鏡,裂隙燈等高精尖醫療設備,并興建了干部保健病房和急救中心ICU病房。隨著醫療技術的不斷提高和醫療設備的不斷更新,阿拉善中心醫院醫護質量大幅度提高。診斷準確率、治愈好轉率、危重病人搶救成功率均達到了95%以上。目前神經內科可借助CT掃描儀對各種急性腦血管意外病人進行救治;消化內科可采用國際先進的內窺鏡技術,對消化道疾病進行診斷和治療;外科可開展脊柱、椎間盤、顱腦、泌尿,小切口膽囊切除等大中手術;婦產科可開展宮頸癌清掃,腹式子宮切除加陰道前后壁修補等手術和運用先進的醫療技術進行藥物流產。特別是開展的“自體角膜緣部上皮移植治療翼胬肉”科研項目,填補了自治區對該項手術的空白,達到了全國的先進水平。同時,醫院堅持“診斷及時準確,治療安全有效、護理體貼周到”的服務宗旨,推行了“無假日醫院”制和“承諾服務”;實行了微機網絡化管理,開設了患者住院費自動查詢系統,增加了收費的透明度;開展了“病人選擇醫生”改革,調動了廣大醫務人員的積極性;采取了藥品集中招標采購辦法,降低了藥價,減輕了患者就醫的負擔。

          四、實習過程及內容(時間、內容)

          我從xxxx年7月21日至xxxx年8月21日,作為大連醫科大學七年制專業的學生,我在家鄉中心醫院外二科進行實習,認真努力的學習臨床知識和學習作為一名合格醫生的職責和任務。

          經過了一個月的實習生活,我從一開始懷著緊張恐懼的心情到醫院實習,一直到參加院內活動,熟悉溫馨的醫院環境與職場文化,并調適自己主動去接觸人群,不僅是病人,也同院內工作人員建立了良好的關系,這都是在課本中學習不到的寶貴知識,但卻是初入社會的我們不可缺的'經驗與成長。一個月的實習生活,使我成熟、進步了許多,作一名醫生首先需要掌握一些必備的基本技能,這是做好醫生的基礎,作為進入臨床實習的實習醫生來說,首先應該搞好這些基本技能的訓練,這是今后進一步發展的基礎,如果基礎打得不牢,今后的提高只能是一句空話。可以所本篇所涉及到的內容都與基本技能有關,如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、病史匯報、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫生必須具備的基本技能,而且這些技能不是通過看書、或“見習”就能掌握的,必須通過不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此,同學們應該在練好這些技能上下功夫。

          每收住一個新病人,我都和其他實習的同學主動的量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認真地聽老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內科常見病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,剛剛去呼吸內科時我還不適應,但我服從領導安排,不怕麻煩,向老師請教、自己摸索實踐,在短時間內就比較熟悉了呼吸內科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

          醫學上需要記憶和了解的內容實在太多,且不說基礎醫學的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內容,僅教材上眾多疾病的病因、發病機理、臨床表現、診斷及治療方法就得花費相當的精力進行記憶和學習了。的確,醫學上的許多知識需要記憶,但這并不等于醫學知識都需要死記硬背,使用正確的方法將給學習帶來極大的效益。

          五、主要收獲

          一年的時間過去了,實習帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實,最真實的是人際關系,科室里面,醫生和護士的關系,醫生和醫生之間的關系,醫生和病人及家屬的關系,下級醫生和上級醫生的關系。總而言之,在理論學習后的臨床實踐我才剛剛起步,臨床經驗還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次臨床實習過程中對自己學習成果的總結,對學做一名合格醫生的體會,也含有一些對醫學事業的瞻望。我想,這樣充實的生活,將會是我人生中最難忘的時光。在實習期間,我有幸在一位右斜疝高位無張力修補術中扮演第二助手的角色,現將基本情況匯報如下:

          FerguSon法

          加強腹股溝管前壁。適用于腹橫腱膜弓無明顯缺損、腹股溝管后壁尚健全的兒童和年輕人的小型斜疝。

          Bassini法

          加強腹股溝管引后壁。適用于成人腹股溝斜疝、直疝、腹壁一般性薄弱者。

          Mcvay法

          加強腹股溝管后壁。適用于腹壁肌肉重度薄弱的成人、老年人和復發性斜疝和直疝。

          Halsted法

          加強腹股溝管后壁。適用于腹壁肌肉重度薄弱的斜疝,但由于精索移位較高,可能影響其發育,不適用于兒童與年輕患者。

          Shouldice法

          修補重點在腹橫筋膜層次。自20世紀70年代有廣泛應用趨勢,適用于較大的成人腹股溝斜疝和直疝。

          六、存在的問題

          1、不會的東西未能及時請教老師或者自行解決;

          2、對所學知識不能融會貫通,應用能力有待提高;

          3、對待病人的嚴謹細致方面做得不夠好。

          畢業醫院實習報告 篇4

          一、實習單位主要簡介

          我是從xx年xx月xx日至xx年xx月xx日在xx醫院開始了我的實習。xx醫院始建于xx年,占地xx平方米,是伴隨著我國改革開放快速發展起來的集醫療、xx醫院教學、科研、預防為一體的大型現代化綜合性醫院。

          二、實習內容及過程

          作為一名臨床醫學的實習生,我們的專業知識決定了我們今后的實踐操作的可靠性。所以,在入院實習之前,xx年xx月xx日醫務科對我們進行專業知識的考試,以確定我們是否在完全充分的掌握了基礎知識的前提下接受以后的臨床實踐。入院考試不僅讓醫院了解我們的知識水平,也讓我們自己發現了自己的不足。

          1、呼吸科。

          呼吸內科作為我實習的第一站,讓我為以后的各科室實習奠定了基礎。在這里我不僅見識到了相關的疾病而且更學會了病歷的書寫、相關檢查的單據書寫、每日查房所要注意的事項、基本的醫院規章制度等醫學基本常識。

          2、心血管內科。

          心血管內科是我們醫院的重點科室也是全省的特色科室,所以病患的問診量較大,工作量也大大增加,同時也讓我有機會見到更多不同的臨床疾病。在心內科,我學的最多的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖,辨別正常心電圖、異常心電圖并結合癥狀對患者進行診斷。

          3、骨外科。

          骨外科是我接觸的第一個外科科室,所以是比較注意實際操作的'。在學校時,我們通常理論多余實踐,然而真正到了骨外科,我才知道,其實嚴謹的實踐操作更具有難度。它不僅要求你的理論知識扎實,更要具備快速的反應能力和很強的動手能力,而且要求十分苛刻。

          4、消化內科。

          消化系統的疾病較為常見的是急性胃腸炎、消化性潰瘍、消化道出血等。而較為緊急嚴重的當屬急性胰腺炎,癥狀嚴重,病情危險。一般的治療基本上都是抑酸、護胃、解痙鎮痛。有時候根據病情不同需要止血、消炎等處理。

          5、急診科。

          急診科是最忙的科室,這里大多是危急重患者,需要我們在最短的時間里掌握最重要面的信息,快速做出判斷,并簡單進行相應的應急治療和檢查從而大致確診,進行分診。這樣一來,就需要我們全面的掌握各科室的病種、相關診斷、鑒別診斷、相關的檢查和治療,對醫生的素質要求比較高。

          三、心得體會與收獲

          在醫院為期xx個月的實習已經結束,然而每每回想,不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶,也對我今后的職業生涯產生非常大的影像。帶給我作為醫務工作者最初的對職業的印象。而且在實習中那些不計辛苦耐心指導和悉心教導過我的老師們是我最感謝的人,是他們手把手的教會我如何有效的救治病患。醫務人員們一絲不茍的嚴謹精神也令我十分敬佩,而他們對待病人的親切關愛更是令人動容,這些無時不刻地提醒著我以后應有的作為。

          四、存在的問題

          雖然在實習中我盡自己的努力做好本職工作,但還是有些令我自己不滿意的地方:

          1、不能很好很全面的掌握各種疾病的發病原理及其治療和藥物的運用。

          2、不能非常熟練的進行一些操作,比如一些穿刺術、引流術。

          3、不夠自信,所以遇到一些情況不能迅速理出思路。

          4、沒有很好的熟悉醫院的各個流程。

          畢業醫院實習報告 篇5

          實習時間:

          20xx年4月18日——20xx年5月10日

          實習單位:

          中國xx科學院 血液研究所 血液病醫院 白血病診療區2病區

          第一天早上,我跟著護理員消毒做晨護,送血尿便標本,以熟悉病區和醫院,由于患者大都在醫院住了很久,都看得出我是新來的,調侃間,我在微笑中完成晨護。才發覺,和患者交流原來是這么美好的一件事!輕松,快樂,簡單而溫馨。

          下午,量完體溫,就有老師教我畫體溫,不知是我不熟悉還是不夠專心,前后畫錯了好幾張,我很無知地問:“能改嗎?”馬上有人告訴我:“xx病歷,非常嚴謹的東西,是要永久保存的,怎么可以有改動的痕跡呢?重畫!”重畫重畫再重畫,如果我不夠仔細,估計一天的工作時間就只能畫幾張體溫單了!

          沒事的時候,我就坐在那里翻病歷,有一份病歷的入院記錄,是研究生學著寫的吧,上級醫師給他做了很多糾正,滿篇紅筆。“尿急,尿頻”改為“尿頻,尿急”,既往史中“無輸血史”改為“否認輸血史”……都是很細微的地方,但是換個詞意義就不同了。病歷中對陽性體征的分析,患者肺部有疾患,病例原本只說了患者可能有肺氣腫,旁邊附有幾行紅字,“××體征也可能是肺心病、慢性支氣管炎,應加以比較及……”又是改動,后面的一頁,直接就被紅筆否掉了,不知是這個研究生本科沒學好(不太可能,協和招的研究生不至于那么白癡啊)還是血液病醫院太嚴謹,一個病歷首程,上級醫師的改動比她寫的還多!

          很幸運,周末碰到有患者要扎picc靜脈留置針,我要“實習”嘛,就抑制在旁邊看著,其實就是一個高級一點的靜脈留置針,從胳膊扎進去送到上腔靜脈里,(x光片可見)留置針是美國進口的,rmb 1550一根。就這么一根小管子,偌大的中國竟然做不出同樣好的,千余元一根的導管,大部分的利潤卻都得給國外,這也值得我們好好反省了。

          操作之前為減輕患者恐懼與患者交流時,患者挺樂觀,聊著聊著忽然問道:“您說我這個能不能治好啊?”老師用一句“麻煩您把身子再向右一點”巧妙地轉開了話題。我忽然發現在醫院里說話的技巧,那么藝術地轉換了話題而又不讓患者感到任何不自然,看來,需要學習的東西還真多啊!

          實習第六天,我跟著一患者做ct平掃,正好做ct的技師剛畢業,與我年齡差不了多少,在我告訴了他我是實習的護士,想看看ct的時候,他一點一點地教我怎么看ct。雖然時間不長,教我的東西也很有限,但回到學校后,我在圖書館拿起一本《影像診斷學》的時候不會再不知所云了,可以自己試著看懂一點東西,僅僅,因為那一點引導。

          跟主任查房,第一次感受“專業、敬業、職業”的專家風范。和每個患者在玩笑之間談論病情,對待患者和善而不失風趣,不給患者任何壓力而留下笑聲和信心;博學和高超醫術又能在短時間內對疾患準確判斷,快速做出正確的'處理;白血病治療藥物費用很高,他能適時考慮患者的經濟情況調節用藥,減輕了患者的經濟壓力。網上對他的評價用四個字形容再恰當不過:“德高醫粹”!如果每一個醫務工作者可以做到這樣,醫患關系還會那么糟糕嗎?

          最后一天,跟著一個護工去送病歷,然后,聽她被病案科的人罵,對于她,就是代整理病歷的護士挨罵罷了。對我,才真正知道了病歷的重要——它的意義就絕不止是一個檔案而已,醫院的水平,醫生的命運,都能從這幾張薄薄的紙中透露出來,還是嚴謹。

          十天的實習飛快地過去了,留給我的遠遠不止這些,我會永遠記住這六個字:“嚴謹,博學,仁愛”。

          畢業醫院實習報告 篇6

          今年暑假我參加了暑期社會實踐活動,雖然20天的時間活動讓我覺得很累很辛苦,但我從中鍛煉了自己,并且學到了很多課堂上學不到的東西。也通過20天的實踐,使我對醫生這個職業有了更深刻的認識。

          實踐內容;

          社會實踐的單位是我家所在的公安縣第二人民醫院,我所跟從的師傅是為七十多歲的老醫生,老醫生了解到我是大一的學生尚不懂得太多臨床知識,所以開始就讓我在這20天時間能掌握生命的4項指針,在老醫生的指導下我首先學會了血壓的測量。了解到測血壓前被測者應充分休息,勿吸煙喝酒喝咖啡,不可憋尿。被測者應采取坐位或臥位,氣囊應縛在上臂中1/3,不可過松,也勿過緊,否則血壓值會降低。注氣速度要慢,水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。聽診器應放在肘動脈處,再放氣后出現第一音時為收縮壓(高壓),繼續放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。他告訴我什么叫心房纖顫,讓我聽病人的心臟跳再讓我與自己的心臟相比較。

          實踐心得與體會:

          短短二十天的時間要學習很多專業知識是不太可能,但是我卻收獲到了比專業知識更重要的東西。在和老醫生一起做門診的時候來的病人有很多都是從父輩開始就是老醫生來看病,一個醫生能做到子孫孫都相信自己確實不易

          健康所系、性命相托

          選擇了醫學作為終身的職業我就應該明白這八個字不僅僅只是八個字,而是你對世人做出的最最沉重的諾言。師傅說過:有時候你也許真會覺得自己已經無能為力了,但是這時你仍然要做的就是,減輕病人與家屬的痛苦。那天碰見一個肝癌患者的家屬,一個30多歲的男子,也許真是太痛苦,他的一聲嘆息,讓我感到了一個堂堂男兒的無奈與悲痛,也有人一開始并不相信他,就像這個世界上很多人想的一樣,這些病人不相信他,但是他不是去據理力爭,而只是用病情的好轉來解釋一切,

          前些天看見一個很痛苦的病人,一進門家屬就來了個下馬威,他說:我們去了很多縣級醫院,各種檢查都做了,疼痛不減反而加重,我不知道這些人到底是干什么吃的,都是些庸醫,今天聽人家說您老醫術好可以,也不知道是不是真的,反正今天過后一天,實在不行我就會鄙視你們這些醫生,我們去武漢,去北京,我倒要看看這到底是個什么病、。聽著這些話我心里都不爽,真想罵他兩句,但是老醫生卻說:我給你開點藥打一針,第二天應該可以好點,這群人憤憤的走。人走后老醫生什么也沒說。第二天病好了很多,病人的態度來了180度打轉變,提了一袋子雞蛋。但醫生卻只是微笑。

          從病人身上也讓我明白自己責任的重大

          這是整個見習過程中給我最大感觸的時候。老醫生用他的行動告訴我,有時候爭論解決不了任何問題,用實際行動來證明自己,用精湛的醫術來證明自己,用良好的修養來證明自己!這不僅僅是我作為一個醫學生該明白的,到這我也真真明白了師母的那句:學醫先和他學做人。

          很快的,一周實習過程(xx年11月18日到25日)中,周一和周二我主要是熟悉了下幼兒園的環境以及和小朋友進行溝通對他們的英語總體水平,以往他們的教學模式(非bilingualteachehing),以及個別特別優秀幼兒進行了了解(即利用蒙式教學理念來帶動其它幼兒的作用)。

          周三第一次試教。也是我正式第一次給小朋友上英語課。教學內容是“myclothes”。

          因為是之前面試小新星準備片斷教學的內容。雖然面試沒用到。但是由于曾向羽姐姐學校老師請教過。再加上劍橋新書發布會時所聽取得一些別的優秀教師的一些經驗。所以我對于這堂課的設計還是比較有頭緒的。

          我真的發現一個老師要進步的快。實踐加上與別人交流,特別是一些有經驗的交流。進步得幅度遠比紙上談兵來的大。

          第一上課我個人的感受首先是覺得喉嚨有點累。對于幼兒的掌控雖然還不夠,但是對于我第一次上,且她們班人本來就多,平時的常規也不是太好已經算是還可以的。中間競賽游戲過程中自己對于下一步該做些什么還不是非常的順,中途還會自己呆那想下一步該怎樣。此外,原設定的`目標未達到。本來準備教授的句型未教。可能的原因一方面可能是他們接受力不強底子不夠扎實二是由于自己的在課程程序設計上的問題。

          周四的第二次試教最大的個人感受是上課上著上著自己覺得乏味,內容的安排上又些混亂。

          后進行反思發現乏味的原因是我過多的進行個別的操練。所以我讀的比幼兒還多很多過多重復的東西讓聽課的老師也覺得無聊。但是對于這點我個人覺得個別操練是對于每個小朋友對于教學內容的掌握上會很又幫助,同時又給予他們表現的機會,我讀的多,那么有利于他們對于語音的掌握.但這樣的形式不利于在公開課上.

          周五我主要是聽了其他根我一起來實習的幾位同學的課和謝老師(荷花幼兒園在職教師)的點評也是我收獲最多的一天.主要總結歸納在英語活動教學過程中的一些注意事項有以下幾點:

          1、在教學過程要注意中英文對照或者是將實物與單詞的對照來教授.要讓幼兒真正理解單詞或句子的含義.

          2、在跟個別幼兒進行交流時還是要注意全體,例如在個別幼兒在回答你的提問時可以要求大家作小老師看看他說對了沒,這樣不會讓其他幼兒覺得沒事可做而注意力分散.

          3、要讓幼兒大聲的開口說英語但是不能喊叫。

          4、創造情景進行教學有利于吸引幼兒注意力.情景要串起來,要和邏輯。例如在教授新單詞時可以由前一個單詞通過故事講述或者提問引導等方式引入到下一個單詞教授。由前面的引后面的,又由后面的來復習前面的,融會貫通。

          5、在教授過程中要注重個別發音(單詞中個別音標的發音)要及時糾正,但是不要否定幼兒打擊他們學習的積極性。

          6、要英語教學過程中也要注重對幼兒的道德品質以及常規上的教育,例如我在跟幼兒進行拍卡片讀單詞的游戲中,幼兒使勁的拍打卡片。此時教師應該做出適當的引導。

          畢業醫院實習報告 篇7

          20xx年2月,我開始了在xx眼科醫院財務部進行畢業實習。實習期間,受到了領導的關心和愛護,得到了同事們的幫助和指導,使我有了一個能把實踐和所學理論相結合的機會,不僅提高了實踐能力,也對專業理論知識有了更深刻的理解。而這些收獲對于我今后的職業生涯發展必然會有很大的幫助。在此,我對這幾個月的實習情況做一個小結。

          一、實習單位介紹

          位于xx眼科醫院成立于20xx年,是一家一級專科醫院,內設科室有眼科、耳鼻咽喉科、內科。擁有國際先進的醫療設備及精湛的醫療技術。醫護人員由4位醫生、8位護士組成的。

          眼科診療范圍:角膜病、白內障、青光眼、視網膜脫落、糖尿病視網膜病變、玻璃體積血、視神經疾病、屈光不正、小兒斜弱視、淚道疾病等眼科常見疾病以及專業醫學驗光與配鏡。

          耳鼻咽喉科診療范圍:霧化吸入鼻內窺鏡檢查、耵聹沖洗、鼻腔沖洗、咽部取異物、電子喉鏡(頻閃喉鏡)檢查、耳道異物取出術、電聲圖以及耳鳴、眩暈等特色治療。

          悉法諾爾眼科醫院優越的環境和服務取得了大眾的認可,環境和服務,患者均予建立健康檔案,提供健康咨詢并對有需要患者有知名專家驚醒一對一的專項服務。

          二、實習目的

          通過為期3個月的醫院財務科會計實習工作,充分了解并接觸會計行業,及會計處理技巧。

          在實習中,學習與人相處有效溝通的正確方法和技巧,這里所說的方法和技巧并非溜須拍馬、阿諛奉承的害人之道,而是作為一個剛踏入社會的人,如何在復雜的社會人際關系中處理現實和原則關系的問題,這也是除了業務方面學習之外的另一個重要實習目的。在實習中理論結合實際工作,業務結合處世之道,能對自己有一個更加清晰的認識,能增強事業心和責任感。

          財務會計實訓的建設主要是為了提高我們的實際應用水平在實訓過程中,通過做分錄,填制憑證到制作賬本來鞏固我們的技能。通過財務會計實訓,使得我們系統地練習會計核算的基本程序和具體方法,加強對所學專業理論知識的理解、實際操作的動手能力,提高運用會計基本技能的水平,也是對所學專業識的一個檢驗。通過實際操作,不僅使得我們每個人掌握填制和審核原始憑證與記賬憑證,登記賬薄的會計工作技能和方法,而且對所學理論有一個較系統、完整的認識,最終達到會計理論,會計實踐相結的目的。在不到三個月的時間內,要想熟悉和掌握該醫院財務會計的基本操作流程和財務核算過程是不易的。我主要采用了“多看、多問、多學、多悟”四多的方式,基本了解了該醫院的整體情況和財務會計概況。現將此次實踐活動的'有關情況報告如下:

          三、實習過程

          各項會計業務應包括預算、決算、成本、出納及其他各種會計業務。機關中報表的編制也是一項非常重要的事務,會計報表的目的是向機關信息的使用者提供有用的信息。會計信息要準確、全面、及時,然而當前的財務報表有很多的局限性。在電子商務時代,基于網絡技術平臺的支持,報表的生成將呈現自動化、網絡化和非定時性,沖破了時空的限制。電子信息的迅猛發展,人類正疾步跨入信息社會。網絡經濟正以人們始料不及的速度迅速發展,在短短的幾年時間里作為網絡經濟重要組成部分的電子商務已經走入人們的視野并對傳統會計產生了深刻的影響,麥蓋提縣人民醫院基本上結合信息時代的要求實現管理的信息化、自動化和網絡化。

          為期三個月的實習結束了,我在這三個月的實習中,學到了很多在課堂上根本就學不到的知識,受益匪淺,以學習會計專業的我們,可以說對財務會計已經是耳目能熟了。所有的有關財務會計的專業基礎知識、基本理論、基本方法和結構體系,我們都基本掌握。但這些似乎只是紙上談兵。倘若將這些理論性極強的東西搬上實際上應用,那我們也會是無從下手,一竅不通。

          以前,我總以為自己的會計理論知識扎實較強,正如所有工作一樣,掌握了規律,照蘆葫畫瓢準沒錯,那么,當一名出色的財務會計人員,應該沒問題了。現在才發現,會計其實更講究的是它的實際操作性和實踐性。離開操作和實踐,其它一切都為零!會計就是做賬。下面是我通過這次會計實習中領悟到的很多書本上所不能學到的會計的特點和積累,以及題外的很多道理。

          首先,就是會計的連通性、邏輯性和規范性。每一筆業務的發生,都要根據其原始憑證,一一登記入記賬憑證、明細賬、日記賬、三欄式賬、多欄式賬、總賬等等可能連通起來的賬戶。會計的每一筆賬務都有依有據,而且是逐一按時間順序登記下來的,極具邏輯性,。在會計的實踐中,漏賬、錯賬的更正,都不允許隨意添改,不容弄虛作假。每一個程序、步驟都得以會計制度為前提、為基礎。體現了會計的規范性。

          其次,登賬的方法:首先要根據業務的發生,取得原始憑證,將其登記記帳憑證。然后,根據記帳憑證,登記其明細賬。期末,填寫科目匯總表以及試算平衡表,最后才把它登記入總賬。結轉其成本后,根據總賬合計,填制資產負債表、利潤表、損益表等等年度報表。這就是會計操作的一般順序和基本流程。負責記帳的會計每天早上的工作就是對昨天的帳務進行核對,如打印工前準備,科目結單,日總帳表,對昨日發生的所有業務的記帳憑證進行平衡檢查等,一一對應。然后才開始一天的日常業務,主要有支票,電匯等。在中午之前,有票據交換提入,根據交換軋差單編制特種轉帳,借、貸憑證等,檢查是否有退票。下午,將其他工作人員上門收款提入的支票進行審核,通過信息系統進行錄入。在本日業務結束后,進行本日終結處理,打印本日發生業務的所有相關憑證,對帳,檢查今日的帳務的借貸是否平衡。最后有專門的會計人員裝訂起來,再次審查,然后裝訂憑證交予上級。國家機關需要有人“當家”,而“當家”人則要善于“理財”。就財務管理而眼,國家機關存在財務管理的內容單一、方法簡單、觀念陳舊等問題。隨著我國社會主義市場經濟體制的建立與經濟體制改革的不斷深化,各行各業迅速發展。

          四、實習認識及成果:在醫院財務科實習期間,我總結了對醫院財務管理的相關報告,總共有三點。

          1、建立醫院總會計師制度的必要性。

          2、建立醫院總會計師制度所面臨的問題。

          3、促進醫院實行總會計師制度的對策。

          我國財政部、衛生部在1999年1月1日聯合發布的《醫院財務制度》中明確規定:“符合條件的醫院應建立總會計師制度。醫院的財務活動在主管院長或總會計師領導下,由醫院財務部門統一管理。”但醫院要真正實行總會計師制度,并不是一件輕而易舉的事情。筆者認為,應充分認識建立醫院總會計師制度的必要性、目前所面臨的問題以及實施的對策。

          隨著社會主義市場經濟體制的確立和發展,我國企業正以市場競爭主體的姿態邁向市場。在這種新形勢下,醫院既作為社會主義公益事業單位,它同時也是獨立經營的經濟實體,但是,在長期的計劃經濟體制下,我國醫院的經濟管理模式已經不能適應新形勢的需要,為此,在醫院建立總會計師制度尤為必要。

          1、建立醫院總會計師制度是醫院深化改革的需要為貫徹《中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定》和《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》,進一步加快我國醫療衛生行業的改革的步伐,最近,國務院又轉發了國務院體改辦等八部門《關于城鎮醫藥衛生體制改革的指導意見》中明確提出:“加強醫療機構經濟管理,進行成本核算,有效利用人力、物力、財力等資源,提高效率,降低成本[2]。”這就充分表明,醫院的內部管理和運行機制是帶根本性、決定性的因素,醫院要眼睛向內,向管理要效益。特別是目前醫藥分開核算,藥品將實行納稅經營;財政改變撥款方式并逐步減少撥款額度;隨著我國加入WTO,醫院間的竟爭勢必更加激烈等等……因此就十分需要衛生經濟管理人員,尤其是象總會計師這樣的高層次的經濟管理人員的參與,以適應醫院深化改革的需要。

          2、建立醫院總會計師制度是醫院持續、健康發展的要求醫院是具有一定福利性質的社會公益事業單位,不以盈利為目的,但這并不等于說醫院只講服務,不講耗費,不計成本,醫療收費標準的制訂也要依據成本來確定。只有加強成本核算,提供資金使用效益,醫院才能提供高質量、價格合理的服務,這是關系到醫院生存和發展的大事。因此客觀上也就要求醫院必須具有經濟管理的專家、能手,熟知現行財經法規、制度和擅長運用先進的理財手段,去經營和管理醫院,以保證醫院能夠持續、健康的發展。

          五、實習體會

          由于財務會計行業的特殊性我只能參加財務部門中較為簡單的工作,如出納及幫助會計進行帳目的核對等工作。雖然工作不難,時間也不長,但我仍十分珍惜我的第一次真正意義上的實踐經驗,從中也學到了許多學校里無法學到的東西并增長了一定的社會經驗。會計本來就是煩瑣的工作。在實習期間,我曾覺得整天要對著那枯燥無味的賬目和數字而心生煩悶、厭倦,以致于登賬登得錯漏百出。愈錯愈煩,愈煩愈錯,這只會導致“雪上加霜”。反之,只要你用心地做,反而會左右逢源。越做越覺樂趣,越做越起勁。梁啟超說過:凡職業都具有趣味的,只要你肯干下去,趣味自然會發生。因此,做賬切忌:粗心大意,馬虎了事,心浮氣躁。做任何事都一樣,需要有恒心、細心和毅力,那才會到達成功的彼岸!這次會計實習中,我可謂受益匪淺。

          畢業醫院實習報告 篇8

          一、實踐單位情況簡介

          我從xxxx年x月1日至xxxx年x月1日在xx市人民醫院實踐。xx市人民醫院創建于xxxx年現占地面積2.2萬平方米建筑面積3.x萬平方米,是集醫療、科研、教學、預防、保健、康復為一體的綜合性醫院。醫院堅持“以病人為中心”的服務理念全員全程全方位為患者服務實行了流動醫院下鄉義診新型農村合作醫療“出院即報”并免費供三餐等便民舉措患者滿意度達到了9x%以上醫院先后獲得國家“二級甲等醫院” “愛嬰醫院”全國“百姓放心醫院” “全省衛生系統先進集體”全省首批優質服務“百佳醫院”等稱號。

          二、實踐過程及內容(時間、內容)

          我從20xx年x月1日至20xx年x月1日,作為xx市人民醫院的一名臨床實踐生,我積極參加醫院舉辦的科室講座和實際操作等活動,認真努力的學習臨床知識和學習作為一名合格醫生的職責和任務。

          經過了十個月的實踐生活,內心真是百感交集,回想實踐的這段時間,我從一開始懷著緊張恐懼的心情到醫院實踐,一直到參加院內活動,熟悉溫馨的醫院環境與職場文化,并調適自己主動去接觸人群,不僅是病人,也同院內工作人員建立了良好的關系,這都是在課本中學習不到的寶貴知識,但卻是初入社會的我們不可缺的經驗與成長。十個月的實踐生活,使我成熟、進步了許多,現將我在xx市人民醫院實踐成果的總結如下:

          1、通過了醫院對我們實踐生第一次的考試,20xx年x月1日邁進了實踐生涯中的第一個科室——呼吸內科。初到科室,什么都不懂,后來漸漸的從第一次給病人肺部聽診、第一次開化驗單、第一次開藥,漸漸的熟悉了這個環境,熟悉了工作情況,開始看書掌握一般常用的藥品、藥量,重點針對現有的病人所得疾病認真作好實踐筆記。由于天氣季節的原因,現在住院的病人很多,使我有機會詳細地觀察病人病情變化。每收住一個新病人,我都和其他實踐的同學主動的量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認真地聽老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內科常見病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,剛剛去呼吸內科時我還不適應,但我服從領導安排,不怕麻煩,向老師請教、自己摸索實踐,在短時間內就比較熟悉了呼吸內科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

          2、實踐了一個月之后,想到老師對我工作的認可,讓我帶著些許自信到了第二個實踐科室——神經內科。對于開化驗單熟練和看頭顱ct和頭顱核磁的困難,讓我深知自己還要保持謙虛的心態,接觸新的知識,開始的時候什么也看不懂,在神經內科實踐將近兩周的時候,通過老師對我耐心的教導和自己的努力,能看出簡單的腦出血、腦梗塞等成像圖片。通過長時間的學習,我發現在神經內科要注意監測血壓,注意病人意識、瞳孔變化,區分腦出血與腦梗塞,從ct或mri可以加以鑒別。每天查房后,開處方、開化驗單成了我的主要工作,完成老師交予我的工作,我一邊看書一邊拿片子對照著看,進而達到課本與實踐相結合的效果,對我的學習更加的有幫助,就要結束神經內科實踐的時候,我們突然接到醫院醫務科的通知讓我們實踐生馬上去開會,原來是因為“xx奶粉”事件,因為接到上級的通知,讓醫院進行篩查食用“xx奶粉”導致腎結石的患兒,我們實踐的同學們,兩兩組成一組。剛開始的時候人特別的多,我們早早到崗,為那些心急的母親們開化驗單,做記錄,一天下來我們是口干舌燥、嗓音沙啞,但是,看到家長們拿著化驗單抱著的孩子離開前,對我的一個微笑,一聲謝謝,還是很欣慰。經過了一個月的篩查,幾乎所有使用“xx奶粉”的xx市的孩子們都做了相應的檢查,能參加這次大型的篩查活動,縱使辛苦,也市高興的,因為其中讓我體會到了醫生也許就應該這樣吧!當人們需要你的時候,就要迅速的到達他們身邊,給他們一個安心的微笑!

          3、由于是初冬的原因,天氣變化比較大,小孩子生病的特別多,我們成了老師的得力助手。由于來應診的患兒很多,使我有機會接觸各個病種,除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉等外,還見到了個別不常見的病種,如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征等。除此外,小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間,我主要負責登記來訪的患兒,記錄他們的病情以及處理方式和用藥。待到后來我逐漸熟悉了用藥特點和用藥劑量時,也主動給復診的患兒開處方,然后經老師審核無誤簽字后交給患兒家屬。遇到很典型的病例,老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情,然后指出這是什么病,并詳細的講解它的診斷標準和處理措施。在此期間我反復遇到了諸多相同的病情特征,所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。

          4、接下來的三個月我在內分泌、消化內科、心臟內科進行我的實踐生涯。在內分泌時,我看到很多糖尿病的病人,因為是第一次深接觸糖尿病,還有很多不懂的`地方,每天為所有糖尿病的病人測空腹、餐后兩小時的血糖,通過血糖的情況為病人們調解胰島素的劑量,每次主任大查房,總是很認真的為我們講解知識,還有一些其他疾病的處理,在內分泌科的一個月使我明白了,糖尿病并不可怕,可怕的是他的并發癥,所以我常和病人聊天,讓他們多注意自己的飲食、運動,減少糖尿病的并發癥。

          到了消化內科,我看到了很多典型的病例,例如,上消化道出血、肝硬化、消化道潰瘍、潰瘍性結腸炎等。也學會了根據病情都應用什么藥。老師還交我一些常見病應用簡單的藥就能治愈。

          5、心內科使我實踐大內科的最后一個科室,回想在心內的一個月,最讓我開心的事,是能夠理論聯系實際,用聽診器聽了很多奇奇怪怪的心音,如房顫和早搏,看了正常和異常的心電圖,也參加很多次重病號的搶救,親身體會到那種在生與死邊緣的選擇和搶救時緊張的氣氛。在心內科應注意病人體位,心電圖、心肌酶學檢查,患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。學會了冠心病和心肌梗塞的用藥,以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。

          1、六個月的內科實踐生涯已告一段落,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,每一個人心中都有一種屬于自己的味道。聽以前的實踐同學說外科是特別的累,帶著好奇我來到了普外,剛來到普外對什么都特別的新鮮,我又從零開始了新的學習,對于普外一些規矩我還不是很懂,經過了一周的的非常適應,我逐漸從了解到熟練。每天查房后,就要開始開化驗單,換藥、每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。說實話,很累,但是想到家人對我從事這方面的支持,老師對我的用心,身體的累,微不足到,對于進手術室我還是第一次,因為醫院管理的特別嚴格,所以能進手術室是我的愿望,我也會抓住機會跟老師學知識,如果不能上手術看看還是很長見識的,例如,闌尾切除術,甲狀腺切除術,膽囊切除術,脾切除術等等。對腹腔鏡技術的了解還有介入治療都是讓我感到新鮮,更加用心的記。

          2、在骨科實踐一個月里,大大小小手術經歷了很多,值過多次夜班。可以說,通過這些手術以及術后處理,使我學到了很多。在骨科住院的人都很雜,這時候不僅要有技術上,更要有超強的人際交往。在這短短30天里,痛苦與快樂并存。而最大痛苦,莫過于身體上勞累,在創傷骨科手術中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多見。在骨科的老師是所有帶我的老師中病號最多的一位,也是位特別出色、很有名氣的外科醫生,所以找他看病的特別的多,自然做手術的機會也特別的多。對于簡單的骨折打夾板和打石膏我已經掌握,在骨科看片子是不能少的,對于看片子基本已經掌握。

          每天除了換藥和拆線,還進行一些簡單的縫合,對于縫合做的不是特別的好,我還需就一步努力,爭取把縫合練的更好。

          3、婦產科是我最想去的科室,終于在最后的實踐日子我來到了婦產科實踐,在這里我能感受到新生命降臨時的那種喜悅的心情。對于新入院的病號我都要去詢問產科記錄的內容,進行宣教,每次和老師去手術室,我都特別的興奮,看到孩子和母親順利的出手術室,雖然不是我做手術,但就是有一種莫名的自豪感,在婦科實踐的日子,更明白母親的偉大!

          實踐的最后一個科室是腫瘤科,在這里大多病人都是需要化療的,看看他們那渴望求生的眼神讓人覺得心里真是酸酸的,但作為醫生我們只能盡自己最大的能力去幫助他們。也許是因為快要結束實踐的原因,對科室有特特別親切的感覺,老師總是在百忙之中給我講知識,問問題。在病房,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗,很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容。他們那種精神讓我動容,想想以后還有什么困難讓我們灰心,放棄!

          三、主要收獲

          一年的時間過去了,實踐帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實,最真實的是人際關系,科室里面,醫生和護士的關系,醫生和醫生之間的關系,醫生和病人及家屬的關系,下級醫生和上級醫生的關系。總而言之,在理論學習后的臨床實踐我才剛剛起步,臨床經驗還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次臨床實踐過程中對自己學習成果的總結,對學做一名合格醫生的體會,也含有一些對醫學事業的瞻望。我想,這樣充實的生活,將會是我人生中最難忘的時光。

          四、存在的問題

          十個月的實踐結束了,在這實踐生活中我學會了很多,但還有很多的不足,總結如下:

          1、對所學的知識不夠扎實,不能運用到臨床。

          2、自信心差,對自己學的知識不敢確認。

          五、對學院的建議

          1、多組織同學們去醫院參觀,從中體會醫院的氣氛。

          2、組織活動是同學們有動手操作的機會。

          畢業醫院實習報告 篇9

          1 實習目的

          了解犬貓較常見疾病;常用藥物對應的癥狀和病因;手術中的各種操作。

          2 實習動物

          前來就診的犬貓等動物。

          3 實習材料及器械

          3.1材料

          溫度計、聽診器、消毒液、保定嘴用的.、繃帶、酒精棉、碘酒棉、電動剪毛機、病例記錄本、注射器、留置針等。

          3.2器械

          常規手術器械,x射線診斷儀,B超診斷儀。

          4實習主要內容

          實習內容大概可以分為分為接待客人,清潔衛生,協助診斷,協助治療,病例監護等。

          4.1清潔衛生:

          ①每天早上9點,首先進行掃地,再使用消毒水進行二次拖地(分別用布地拖及海綿地拖)。

          ②適當時候對被正在寄養或留醫寵物二便污染的籠子或盆子進行傾倒及清洗。

          ③寄養或留醫寵物使用過去的籠子及飲食器皿須先用清水清洗,再用消毒水浸泡,然后在太陽下曬。

          ④貓狗大小便失禁后的清潔處理,用消毒水拖地。

          ⑤診療過后的臺面先噴灑消毒水,再用報紙或抹布馬上進行清理。

          4.2 接待客人:客人被接到接待室,然后去找診治醫師。做個簡單的病況調查或技術性咨詢,若相對簡單,在自己所掌握知識范圍內,則親自解答,若超出自己所能回答范圍,則帶至醫生處。

          4.2 協助診斷:探量體溫,一般在醫生指派后進行。有時醫生忙于應付前一病例,為節省時間,經詢問癥狀,若出現嘔吐、流涕、咳嗽、發熱、不食等,可先行量體溫;保定;x線診斷。拿片、裝片、保定、拍片、洗片等。

          4.3 協助治療:配藥。按照處方紙上的藥量謹慎無誤地進行抽取,放置于不銹鋼器皿,用鑷子鉗取酒精棉若干。靜脈注射還需橡皮筋、止血鉗、膠布、藥瓶套、剪下固定用小紙板、輸液管、偶爾要用到的大小針頭等。保定。注意不同大小、品種的保定方式,保定手勢及力度,若徒手保定不可行,使用保定籠。必要時佩戴伊麗莎白圈。皮下注射。注意抓起皮膚的方式及力度,刺針力度與深度,避免打入皮內造成囊腫,注意推針速度,不同情況需要快慢不同。靜脈注射。懸掛藥品,若須更換針頭,首先進行,并旋緊,不須更換則先旋緊,然后關緊開關,拔除輸液管插頭帽,藥瓶嘴向上將輸液管插頭插入瓶嘴,將藥瓶掛上,擠出藥液,使輸液管整體自然成直線垂下,打開開關,使藥液流經,至針頭滴出可關閉開關。過程謹慎處理,避免出現氣泡。若出現不少量氣泡,將其打至上端。撕好膠布,墊報紙。用橡皮筋于肱骨處扎緊,酒精棉涂擦,使靜脈怒張,入針,解除橡皮筋,打開輸液管開關,用膠布和小紙片固定好。拔針。將膠布及針頭等移除,用干棉止血若干分鐘。灌腸。沖洗管經直腸進入腸道(肛門稍斜向上),輸液管開關,灌腸后適當按摩搖晃。清洗消毒傷口。用鑷子捏取碘酒棉或雙氧水對患處進行清洗消毒。

          4.4病例監護:監護輸液,留意藥瓶中藥液的余量,及時配藥更換;注意輸液過程中常出現問題,如走針導致水腫、回血凝固造成堵塞、輸液管折疊等,采取重新裝置、旋轉壓迫壓力沖擊、解旋等方法解決。觀察狀態。隨時觀察病號精神、飲食、二便情況,探量體溫,將變化情況反映給醫生及主人。

          5實習心得:

          通過實習,我學會了對寵物的簡單的臨床檢查,如量體溫、檢測犬瘟或細小病毒、打針等基本的技術,協助主治醫生進行手術準備,對患寵進行體征檢查和藥物注射等。此次實習,不僅鞏固了書本上的知識,而且提高了臨床實踐的能力,同時也對很多藥品有了更深入的認識,對藥學知識有了更深刻的了解。

          畢業醫院實習報告 篇10

          實習時間:20xx年6月━20xx年5月

          實習地點:xxxx縣中醫院

          從xx年6月5日至xx年5月5日實習時間12個月,在xxxx縣中醫院實習,分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實習。實習的過程就是我成長的過程。

          隨著我醫藥事業的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發揮著不可替代的作用,社會對藥學人員高度重視和嚴格要求,我們作為未來社會的藥學專業人員,為了順應社會的要求,提高自身的素質,培養自身的操作能力,根據學校的要求,我選擇了xxxx縣中醫院進行為期一年的實習。在這次實習期間我希望能夠熟悉醫院藥房常用的藥物,了解藥房內部操作,配藥程序,貴重藥品、xx品和xx的管理,還有一些醫院管理等。實習期間是我們這些即將跨出學校的學生學以致用的最佳時期,希望能通過實習學到一些書本上學不到的知識,積累實習經驗。

          1、住院藥房

          住院藥房是我此次實習的站。實習的天走進住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。天實習,心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學校看不到的東西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評,但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學好。

          住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素c注射液、維生素b6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、xx注射液、生理鹽水、654—2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統疾病的藥品,如多潘立酮片、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮痛類藥品如阿司匹林、復方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏和外用藥品如眼藥水;兩側的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環磷酰胺、依托泊苷和手術室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類xx鎖在前面的鐵柜子里,一類xx如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里,由專人保管。

          住院藥房的'分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫院采用聯網系統,首先,住院部各科室醫生查房后下醫囑后,由護士將科室病人所需用藥的名稱、數量的統領單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統領單打印出來,再由負責調劑藥品的藥師根據統領單發藥,最后由藥房送藥的護士核對無誤后送往各個科室。

          為了補充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負責人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規定在出庫的前一天先清點藥房內藥品的數量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時供給,滿足配方需求,然后把需要領用的藥品的數量、劑型輸入電腦,再將出庫統領單傳給藥庫,藥品出庫員根據傳過來的信息打印統領清單,然后根據清單發藥。發藥時應嚴格查對藥品的劑型、數量和有效期。藥庫將藥品發放完畢后,再由領藥人按藥單核對,無誤后簽名備查。

          通過住院藥房兩個月的實習,我熟悉了不同類別藥品的使用范圍,通過按統領單向各科室發藥的過程中,我對常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲存原則:疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應避光保存;并對xx的管理有了更進一步的了解。雖然實習工作中難免產生失誤,但改正后便是自己實習中寶貴的經驗和教訓。

          2、門診西藥房

          結束了住院藥房的實習后,在藥劑科主任的安排下,我來到了門診西藥房。門診西藥房的調劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務的窗口,調劑工作的質量反應了藥劑科的形象,也反應了醫院醫療服務的質量的另一個側面。

          西藥是現在藥品的主力,同時意味著門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調劑工作面是面對流動的病人,工作作業量大,活動高峰時間明顯。藥品關乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便會釀成嚴重的不良后果。所以,調劑工作人員必須嚴格執行操作規程、處方管理制度,認真審查和核對,確保發出藥品的準確、無誤。發出藥品應注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項。對處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對有配伍禁忌、超劑量處方,調劑人員應拒絕調配,必要時經處方醫師更改或重新簽字,方可調配。為保證藥品質量,藥品一經發出,不得退換。

          畢業醫院實習報告 篇11

          一、實踐目的:

          了解犬貓較常見疾病;常用藥物對應的癥狀和病因及正確使用方法;手術中的各種操作。

          二、實踐材料及器械:

          溫度計、聽診器、消毒液、止血帶、繃帶、酒精棉、碘酒棉、電動剪毛機、病例記錄本、注射器、留置針等。

          常規手術器械,x射線診斷儀,B超診斷儀。

          三、實踐主要內容:

          實習內容包括接待客人,清潔衛生,協助診斷,協助治療,病例監護及作為手術觀眾等。

          1、接待客人:

          客人被接到接待室,然后去找診治醫師。做個簡單的病況調查或技術性咨詢,若相對簡單,在自己所掌握知識范圍內,則親自解答,若超出自己所能回答范圍,則帶至醫生處。

          2、清潔衛生:

          ①每天早上9點,首先進行掃地,再使用消毒水進行二次拖地(分別用布地拖及海綿地拖)。

          ②適當時候對被正在寄養或留醫寵物二便污染的籠子或盆子進行傾倒及清洗。

          ③寄養或留醫寵物使用過去的籠子及飲食器皿須先用清水清洗,再用消毒水浸泡,然后在太陽下曬。

          ④貓狗大小便失禁后的清潔處理,用消毒水拖地。

          ⑤診療過后的臺面先噴灑消毒水,再用報紙或抹布馬上進行清理。

          3、協助診斷:

          測量體溫,一般在醫生指派后進行。有時醫生忙于應付前一病例,為節省時間,經詢問癥狀,若出現嘔吐、流涕、咳嗽、發熱、不食等,可先行量體溫,有條潛規律:打疫苗前必須先量體溫以確定這個動物是健康的,因為疫苗只有在健康的情況下才能注射;犬貓的保定;x線診斷。拿片、裝片、保定、拍片、洗片等。

          4、協助治療:

          配藥:按照處方紙上的藥量謹慎無誤地進行抽取,放置于不銹鋼器皿,用鑷子鉗取酒精棉若干。靜脈注射還需橡皮筋、止血鉗、膠布、藥瓶套、剪下固定用小紙板、輸液管、偶爾要用到的大小針頭等。

          保定:注意不同大小、品種的保定方式,保定手勢及力度,若徒手保定不可行,使用保定籠。必要時佩戴伊麗莎白項圈。

          各種注射方法:

          1.皮下注射法

          皮下注射的部位通常選擇皮膚較薄、皮下組織疏松而血管較少的部位,如頸部或股內側皮下

          為較佳的部位。注射時,局部剪毛后用70%酒精棉球消毒,將皮膚輕輕捏起,形成一個皺褶,右手將注射器針頭刺入皺稻處皮下,深約1.5—2厘米,藥液注完后,用酒精棉球按住進針部皮膚,拔出針頭即可。

          2.肌內注射法

          一般刺激性較輕的藥液和較難吸收的藥液,均可作肌內注射,但刺激性較強的藥物,如氯化鈣、高滲鹽水等不能作肌內注射。肌內注射時,應選擇肌肉豐滿無大血管的部位,如臀部、背部肌肉。助手將犬保定好并消毒后,術者用左手的拇指和食指將注射部皮膚繃緊,右手持注射器,使針頭與皮膚成60度角迅速刺人,深約2—2.5厘米,回抽針管內芯,無血液回流,即可將藥液推入肌肉內。注射完畢后,局部應再次消毒。

          3.靜脈注射法

          靜脈注射所產生的藥效作用最快,劑量較大且有刺激性的藥液(如氯化鈣、高滲葡萄糖液、高滲鹽水等)應靜脈注射。靜脈注射的部位,可選擇頸部靜脈(頸溝內,頸部上1/3與中1/3交界處,此處靜脈淺在,易于尋找),腕關節以上的內側或腕關節以下掌中部內側的靜脈,或跗關節外側、跗關節上方的靜脈、股內側的靜脈等。

          注射時,用膠管結扎注射部位靜脈的向心端,使靜脈血管怒張,局部剪毛消毒后,將針頭沿靜脈縱軸平行刺入靜脈內,若刺入正確到位,馬上可見到血液回流,將針頭順血管腔再刺入一些。此時松開扎緊的膠管,然后固定針頭,使藥液緩緩滴入(每分鐘20~25滴)。注射完畢后,須用干棉球按壓注射處,然后拔出針頭,局部消毒,以免血液順針孔流入皮下形成血腫。

          靜脈注射時必須注意以下幾點:

          第一,輸液器器必須配套,各部件銜接嚴密,暢通無堵。

          第二,要認真核對注射藥物的名稱、用途、劑量和是否過期。同時注射兩種以上藥物時,應注意有無配伍禁忌。

          第三,注射前要排盡輸液膠管內的氣泡,注射時要防止藥液漏于血管外。注射過程中要注意心臟的負擔,防止因注射過快而引起急性心力衰竭。

          第四,有刺激性的藥物漏入皮下時,一般可向周圍組織注入生理鹽水或蒸餾水,以便稀釋后易被吸收。漏出藥物是氯化鈣時,可注入適量10%的滅菌硫酸鈉液,并在腫脹局部熱敷,促進消散吸收。

          4、病例監護:

          監護輸液,留意藥瓶中藥液的余量,及時配藥更換;注意輸液過程中常出現問題,如走針導致水腫、回血凝固造成堵塞、輸液管折疊等,采取重新裝置、旋轉壓迫壓力沖擊、解旋等方法解決。觀察狀態。隨時觀察病號精神、飲食、二便情況,探量體溫,將變化情況反映給醫生及主人。

          5、手術觀察

          實踐期間曾作為手術觀眾觀看了幾場手術,其中有犬的子宮蓄膿子宮摘除術、膀胱切開術、腎臟摘除術等。經過查資料學習得到手術的一些基本知識:

          6.1:實驗犬的術前檢查

          全身檢查:檢查T. P. R. 精神狀態,眼結膜顏色,大小便情況,食欲情況等

          采取必要措施:禁食(小于12小時)、禁水(6-12h)、輸液、預防性止血、抗菌、止痛、鎮靜、防異物性肺炎(注射阿托品 1ml/頭)、剪毛、剃毛、清潔體表.

          6.2:手術人員的分工

          術者 :是手術的主要負責人,要對病情、有關局部解剖的情況等,實現有充分的了解和準備,并負責手術計劃的擬定,手術時親自進行主要的手術操作,術后負責必要的總結分析工作。并對整個實驗中可能出現的異常情況進行分析,總結并提出有效的預防及解決方案。

          第一助手:幫助術者完成手術。第一助手負責局部麻醉、術部消毒、手術巾隔離,以及配合術者進行切開、止血、結扎、縫合、清理及顯露術部等主要操作。助手必須經常留意,使術者操作方便,了解術者意圖和操作中困難所在,并及時給予密切配合,術者因故不能繼續手術時可以替代術者繼續進行手術。(第一助手的位置應站于術者的對面)

          第二助手:補充第一助手的不足,術前幫助第一助手穿戴手術衣、手術帽、口罩等。手術過程中幫忙清理術部、術部的固定等。(站于第一助手的左側)

          第三助手: 彌補第一、第二助手的不足,術前幫助第二助手穿戴手術衣、手術帽、口罩等。手術過程中負責術部消毒、手術術部隔離、牽引線的拆除等。(站于術者的左側)

          器械助手:負責器械及敷料的整理、消毒、清點、擺放、傳遞工作,因此器械助手事先應了解和熟悉該手術的操作及程序,做到準確而敏捷的配合手術人員的需要。此外,還要養成李勇空隙時間經常維持器械臺整潔的習慣,并隨時清除剩余線頭、歸類放置器械,使工作進行有條不紊,在閉合腹腔之前,應清點敷料和器械的數目,術后負責器械的消毒和整理。(器械助手位置于術者的右側)

          保定助手:主要負責手術過程中的動物保定,確保人畜安全及手術順利進行。術后解除保定,并將動物送到合適的位置,做妥善安排。

          巡回助手:術前幫助麻醉、保定、器械助手穿戴手術衣、手術帽、口罩等。術中輔助麻醉助手記錄動物的反應,呼吸、脈搏、體溫和異常表現,并根據需要為大家提供幫助。

          除此之外還包括術者的消毒、犬的麻醉及保定、及手術的方法等。整個參觀過程讓我熱血沸騰,有種想親自持刀持剪上陣的沖動,也更加堅定了我勵志成為一個外科專家的夢想。

          四、收獲及體會

          4.1:診治

          前就診的`寵物以犬類為主,其中貴賓、博美、金毛、牧羊犬、比熊前來就診的數量比較多,哈士奇、薩摩耶、吉娃娃相對較少。在實習的觀察中,發現前來醫治的主要病癥有犬類細小病毒、犬瘟以及犬類皮膚病(多由寄生蟲和螨蟲引起,),也有少數前來接受骨折復原、節育手術的犬只。

          為了治好狗狗的病,主人們總是慷慨解囊,可見人們已經把寵物當做親人對待了,他們之間的感情深厚如此!

          當然,除了生病要來看病,主人們也會為沒有生病的狗狗們也會做好疾病預防,定期給狗狗、貓貓們打預防針。提前為寵物們做好防護工作,使寵物們免受疾病帶來的痛苦。

          4.2犬瘟的診治

          4.2.1:概述:

          犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的一種高度接觸傳染性、致死性疾病。幼犬期患病死亡率很高,死亡率可達80%~90%,并可繼發肺炎、腸炎等癥狀。臨床上一旦出現特征性犬瘟熱癥狀,預后很差,盡管臨床上進行對癥治療,但病情的發展很難控制,大多以神經癥狀及衰竭死亡(特別是未免疫犬),部分恢復犬一般都可能留下不同程度的后遺癥。

          犬瘟熱四季均可發生,以冬春季多發。此病有一定的周期性,大約每3年一次大流行。以1歲以下未成年的幼犬及外引的純種犬多發,并且病情嚴重,死亡率也高。病犬是該病的主要傳染源,病毒大量存在于病犬的鼻液、眼分泌物、唾液、嘔吐物、血液、腦脊髓液、淋巴結、肝、脾、心、胸水和腹水中,并可通過尿液長期排毒,長者可達90 d。

          4.2.2癥狀:

          雙相熱型 病初表現為體溫40℃左右,持續1~2 d后趨于正常,近似感冒痊愈的特征,一般被犬主忽視,2~3 d后體溫再次升高,持續時間不定,病情進一步惡化。

          呼吸道癥狀 多數病例首先表現為上呼吸道癥狀,干咳,流漿液性鼻液,呼吸音粗厲,隨著病情發展,轉為支氣管炎、肺炎等,出現膿性鼻液、濕咳、呼吸困難、病理性呼吸音等臨床癥狀。

          消化道癥狀 少數病例以消化道癥狀為主,表現為嘔吐,排水樣稀便或黏液便。有個別的犬繼發細小病毒病,排血性糞便等,最終因嚴重脫水衰竭而死。

          神經癥狀 根據病毒侵害的中樞神經部位的不同癥狀有差異。輕者表現為口唇、耳根、四肢局部抽動,重者表現為空口咀嚼、流涎、轉圈、倒地抽搐呈癲癇樣,隨著病情的發展,惡性抽搐持續時間與頻率會明顯增加。

          眼部病變 犬瘟熱病毒可導致部分犬眼睛損傷,對眼神經和視網膜有一定的侵害作用,可造成眼壓升高、脹大、瞳孔反射消失、神經炎等,臨床上以結膜炎、角膜炎為特征,眼瞼腫脹,眼分泌物增加,嚴重者膿性分泌物糊滿眼周圍。角膜炎出現于發病后15 d,角膜變白,重者可出現角膜潰瘍、穿孔、失明。

          4.2.3:診斷

          臨床診斷 根據臨床癥狀結合流行病學,即可懷疑患有犬瘟熱。

          實驗室診斷 犬瘟熱抗原快速診斷試紙診斷 現臨床多采用此方法,簡便快速。用棉簽取患犬的眼分泌物、鼻液、唾液或尿液少許,放入專用稀釋液樣品管中混

          勻,用吸管取稀釋過的樣品液少許,逐滴滴入試紙盒樣品孔中4滴,水平放置5~10 min觀察結果,對照線(C)與樣品線(T)同時呈色即可判斷為陽性,只有對照線(C)呈色即為陰性,都沒有出現色線即為無效,需重新測試。

          4.2.4:治療

          生物制劑 盡早應用犬瘟熱單克隆抗體或抗犬瘟熱高免血清,2 ml/kg體重,犬干擾素200~500IU,1次/d,連用5 d。酌情使用犬血免疫球蛋白、血漿、轉移因子等。

          抗病毒中藥制劑 雙黃連粉針、清開靈等中藥制劑藥物有一定的宣肺化痰、清熱解病毒作用,臨床應用時劑量適當加大。如出現呼吸道癥狀,配合使用穿虎寧注射液效果更佳。 合理應用抗菌藥物防止繼發感染 常用頭孢類藥物(如頭孢曲松鈉、頭孢胍酮等)或磺胺類藥物,使用劑量不要加大,也不可重復用藥。

          補充體液 該病后期宜依據動物體重適當補充體液,靜脈點滴糖鹽水、復方氯化鈉、氨基酸、VC、VB6、免疫球蛋白、ATP、CoA、NaHCO3,以及其它對癥治療藥物,輸液時注意藥物的配伍禁忌。

          其它對癥治療 及時清理眼部分泌物,交替滴抗炎眼藥水和犬白細胞干擾素,每日各3~4次。

          4.2.5:護理

          在救治時,務必讓患犬多喝水,多休息,吃些容易消化的食物;肉、蛋、奶少吃或不吃,隨著病情的好轉,病犬可適當吃一些。患犬舍經常通風、清潔、消毒,同時要適當提高圈舍的溫度。

          4.2.6:總結討論

          該病早期使用大劑量的犬瘟熱單克隆抗體或抗犬瘟熱高免血清和犬干擾素是治療該病的關鍵措施,大部分患犬病情能得到控制并痊愈。犬干擾素在發病后期應用,療效不明顯。采用中藥制劑配合治療該病有一定的療效,臨床中應用時劑量適當加大,效果會更佳。病毒唑等

          抗病毒藥物療效不明顯。該病早期不要輸液補充營養物質。早期是病毒大量繁殖期,此時補充營養物質(如氨基酸等)可能會促進病毒的繁殖。后期患犬食欲廢絕后可適當補充營養物質,但輸液量不要太大,速度不要太快,以免因患犬代謝功能衰竭引發肺水腫。

          五、總結

          本生于20xx年7月20日--8月2日在南京農業大學附屬寵物醫院實踐,自感收獲甚豐,在此期間不僅學到了很多臨床診斷技巧,比如皮下、肌內注射及靜脈滴注,血常規及血生化檢驗和皮膚病檢查技術,而且也了解到了寵物醫院內部科室設置結構及工作人員的組織安排制度。另外,通過作為手術觀眾也學到了一些犬貓腹腔探

          查及剖腹手術的基本梗概。兩周來,時間雖短,但是讓我明白了目前專業知識的嚴重匱乏,一切無不鞭撻我努力學習專業知識,造福動物和全人類!

          畢業醫院實習報告 篇12

          (1)實習時間:

          20xx年7月25日——20xx年5月8日

          (2)實習地點:

          xx婦幼醫院

          (3)實習目的:

          培養良好的護理技能和護理工作能力

          (4)實習任務:

          通過臨床實踐,加強操作技術,將理論與實踐相結合。

          (5)工作方法:

          臨床護理工作

          (6)實習結果:

          通過9月的實習,本人理論水平與實踐水平都提高,在今后的工作中,我將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務。

          帶著一份希翼和一份茫然來到了曲靖市婦幼醫院,開始了我的實習生涯。從此,我的身份將從一個學生變為了一個實習護士,生活環境將從學校轉為醫院,接觸的對象將從老師,同學轉變為醫生、護士、病人。一卻都是那么的新鮮刺激。同時,也是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉換的期待,更是對自己夢想的期待;學習,也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應新環境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮。

          為此,實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度、認真履行實習護士職責、嚴格要求自己、尊敬師長、團結同學、關心病人、不遲到、不早退、踏實工作將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。在各科室的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作,正確執行醫囑,嚴格執行三查八對,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察。

          首先開始了為期四個月兒一科專科實習,這里的護理對象是兒童,是特殊的人群。面對的是小兒,所以無論從穿刺、注射到各種用藥,都跟成年人有很大的區別。在護患關系上也有變化,當今小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝,每一個治療都要跟家長們溝通好。讓他們放心,他們才能安心。

          由于小兒的生長發育有一定的規律,如連續性、階段性、順序性還有各系統器官發育的不平衡性。

          兒一科主要接受呼吸系統疾病、消化系統疾病、顱內感染的患兒,因為小兒這特殊的體質,所以從穿刺、注射和用藥等方面都有著其注意事項。在本科的老師精心指導下,我能掌握了兒科常見病的護理措施和護理操作技能,如小兒頭皮針穿刺、留置針的穿刺和應用、液體的配制及更換、氧氣霧化吸入、負壓吸痰、小兒留置胃管的護理、中頻治療、口腔護理等兒科護理操作,也了解了小兒與大人不同的一些操作技術要點,如肌注時應如何定位,注射時應捏起皮膚等。最后令人印象深刻的是在這里學到了不一樣的護患關系。

          總是可以從別人口中聽到形容詞“小兒科”,語意中總有藐視兒科的意味。但是在這里工作不只面對著小皇帝們,還要跟把他們當心肝寶貝的爸爸媽媽們打交道,所以做好溝通是十分重要的,但是同時我也知道要不斷地提高自己的綜合素質,特別是心理的疏導及承受等能力。

          接下來我轉到產科,在這2月時間里,我護理過的病人有:孕足月待產的、自然分娩的、妊娠期高血壓疾病、妊娠合并甲亢、妊娠合并心臟病、多胎妊娠、妊娠劇吐的、先兆流產、稽留流產、宮外孕的、前置胎盤的、胎膜早破的、胎兒宮內窘迫的、胎盤剝離的。

          在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如四步觸診、胎心監護、測血壓量宮高腹圍、手術術野消毒及備皮、留置導尿管的放置、等各種基礎護理操作。另外產科工作就是幫助嬰兒洗澡和注射疫苗。雖然忙碌,此刻回想其實是一件很有意思的事情。還記得抱起第一個嬰兒時的情景,生怕有所閃失的我,把嬰兒橫抱得緊緊的,老師告訴我,應該一只手抱住頭部,另外一只手再抱住臀部。洗澡,消毒臍帶,幫助嬰兒穿衣服,對于喜歡孩子的我來說確實是一項有趣的工作。接著是為嬰兒注射疫苗,看著嬰兒熟睡的樣子,真的不忍心扎進去針,在一旁的父母更是心疼,但這也是為了孩子能有健康的'身體。

          再接下來我被安排到婦科,有了去過兒科和產科的經驗,很多事情相對來說做起來得心應手,但是也有許多不佳的地方。例如:婦科都是些體質瘦弱的婦女,靜脈很細,對于靜脈輸液技術尚未有豐富經驗的我,確實需要改進。在婦科看到并護理了婦科常見病及多發病的病人,如子宮肌瘤、畸胎瘤、葡萄胎、外陰陰—道手術、月經失調、宮外孕、引產、計劃生育婦女的護理、婦產科特殊檢查的健康教育。在婦科最多的是腹部及外陰陰—道術前患者的術前及術后護理,如:常規沖洗,陰外陰陰—道手術前指導患者用溫開水坐浴,陰—道出血者擦洗陰—道、宮頸外陰。術后患者常規以1:1000新潔爾滅紗球擦洗外陰至患者排氣、拔除尿管,能夠下床活動為止。危重患者及長期臥床生活不能自理者亦需擦洗外陰。子宮及外陰陰—道術后需嚴密觀察出血情況,若陰—道出血多,要立即向師傅及醫師匯報并做好搶救準備的配合。術后患者回到病房時,測血壓、脈搏、呼吸,記錄尿量及各引流管液量,脈搏及呼吸,并記錄出入量直至術后xx排氣,還需記錄各引流管之引流量、性質、顏色。

          小兒外科是我實習的最后一個科室,這里主要收治小兒外傷、腹股溝斜疝、急性蜂窩織炎、先天性髖關節脫位、小兒血管瘤、巨結腸、隱睪、新生兒先天性xx閉鎖、腸套疊等兒科常見病。通過上幾個科室的實習對于一般的靜脈穿刺、肌肉注射、藥水的配制及更換都已熟練掌握,更進一步掌握術前及術后的護理措施,術后并發癥兒的觀察及處理。

          其中疝氣是小兒外科常見疾病之一,主要臨床表現為幼兒出生后不久,在腹股溝部位有可復性腫塊,多數在2~3個月時出現,也有遲至l~2歲才發生。小兒疝氣一般發生率為1—4%,男性發病率是女性的14倍,早產兒則更高,且可能發生于兩側。大多以手術治療為主,小兒疝氣術前4小時禁食任何食物和水、無感冒、咳嗽、發燒、嘔吐等癥狀,手術后的護理主要是觀察傷口有沒有出血,紅,腫,熱,痛,有滲出液,發高燒等,另外就告訴患兒家長疝氣術后的注意事項。

          在實習期間我遇到了很多良師益友,“三人行,必有我師焉”,其中張遠惠老師就是一位。張老師不僅在臨床技能訓練、疾病的觀察、各項護理操作、認真具體教我如何地對病人進行操作前、操作中、操作后的溝通工作等等。而且還在生活中教我很多知識和道理,她說:“人要在生活中幻想,不要在幻想中生活,老老實實做人,踏踏實實做事,任何偉大的事業和成功都是從基層做起、基礎做起。要努力培養自己的心理素質,在實踐中提高自己的業務素質,培養自己辨別是非的能力。”休息時。我們常常在一起聊天。從最近的實習、生活,到家里妹妹的學習成績、父母的身體健康。作為老師,作為朋友,作為長者,她的品德,讓我們從心底里折服。成長路上,有這樣一位益師益友,我走的更加順利。其實在每個學生對自己心中的優秀老師都有著不同的衡量標準,一個優秀的老師對學生的成長成才具有重要意義。世間并沒有絕對完美的老師,但是只要老師們用心,用愛,用情去教導學生、感化學生,那么她的一生是充實的,是真愛的。

          我在曲靖市婦幼醫院實習期間學到了許多護理專業知識及技能操作,但是因為專科醫院的特殊性沒有綜合性醫院的全面,只加強了專科護理技能及護理基本技能,而其他專業知識沒有強化,因此在以后的工作學習中我還需繼續努力,全面提高自己的護理技能。

          時間過得真快,在短短9個月的實習里,我不僅學到了許多護理專業知識,更是以一個白衣天使的身份融入了社會。雖然,在實踐的時候必須要早早起床,工作也算比較累,但是每當看到病人康復后的笑容時,我的心中真是感到無比的自豪和驕傲!我們作為一名實習生,我們的職責就是救死扶傷。健康所系,性命相托,這是我們醫學生的的誓言。在這9個月里,我明白了作為一名醫學生的神圣,我們是病人的天使。為此,我們應不惜一切的為病人著想,盡量為病人做到鞠躬盡瘁。

          總之,實習對醫學生是必不可少的,因為它比僅可以提高我們的專業水平和技能,同時也能提高我們的社會交際能力,為我們以后能更好的適應社會打下基礎。這短短的9個月經歷使我們對護士這一職業有了更多的理解和尊重,讓我看到了護士這一職業光環下的艱辛和奉賢精神!在今后的工作中,我將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務

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