二級公立醫院績效考核自查報告（精選5篇）
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二級公立醫院績效考核自查報告（精選5篇）1
為加強衛生院管理，調動我院衛生人員的積極性，為農民群眾提供便捷、高效、價廉的公共衛生和基本醫療服務，實現人人享有基本衛生保健目標。根據黃巖區基層醫療機構績效考核標準，我院組織對各科室1到6月份的績效進行了考核，現將績效考核自查情況匯報如下：
一、考核內容基本情況
�。ㄒ唬⒒踞t療服務
1、服務質量。嚴格執行診療常規和操作規程,執行病歷書寫規范、醫院感染管理規范、醫療廢物處置規范等有關法規制度,處方質量、病歷質量、護理文書質量、醫院感染管理和病案管理符合要求。
2、服務數量。門(急)診人次，1-6月份為15678人次、輔助檢查總7895人次。
3、執行基本藥物制度。我院于2010年10月全部實行國家基本藥物制度，配備和使用基本藥物,按照基本藥物臨床應用指南、基本藥物處方集和《處方管理辦法》的要求,規范、合理使用基本藥物，開展基本藥物不良反應監測情況。
4、醫療費用情況。每門診收費46.2元，去年平均為48.3元，與上年相比,次均門診費用實現負增長。
�。ǘ⒐残l生服務。
1、建立居民健康檔案。農村居民健康檔案的建立、使用、管理按照衛生部《城鄉居民健康檔案管理規范》的要求,在自愿的基礎上,為轄區的常住人口建立居民健康檔案,及時更新健康檔案,逐步實行計算機管理。
2、健康教育。健康教育和健康咨詢服務的提供情況、農民健康知識知曉率88%。
3、免疫規劃項目。國家免疫規劃的.執行及其管理情況。建證（卡）率100%；免疫規劃接種率≥ 99.6 %；及時接種率96.9%。
4、傳染病及突發公共衛生事件報告與處理項目。保障傳染病疫情網絡直報系統正常運行；共報告傳染病16例，及時報告16例，及時報告率為100%。認真配合疾控機構,參與現場疫點處理,對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理。有較強的應急處理能力,做好食品、公共場所、學校、職業等衛生指導與管理工作。
5、兒童保健項目。建立0-3歲兒童保健手冊,規范開展兒童保健工作；0-3歲兒童系統管理率達96%。
6、孕產婦保健項目。建立孕產婦保健手冊,規范開展孕產婦保健工作；年度孕產婦系統管理率達94%。
7、老年人保健。全鄉65歲以上老年人2254人,管理1360人,管理率60%。老年人健康檢查、健康登記管理情況。定期為65歲以上的老年人進行一般體格檢查,開展健康危險因素調查,并向老年人提供自我保健、傷害預防和自救等健康指導。
8、慢性病管理。共篩查2578人，共有高血壓病人570人，2011年度315人，管理191人；共篩查糖尿病2184人，共有糖尿病人230人，其中管理138人。
9、重性精神疾病患者管理。報告及管理7個，認真做好重性精神病患者的隨訪、康復指導及登記管理情況。在專業機構指導下,對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。
10、重大公共衛生服務項目。按照重大公共衛生服務項目實施方案,認真做好乙肝補種、農村孕產婦住院分娩、農村婦女孕前和孕早期增補葉酸、艾滋病防治等重大公共衛生服務項目的有關工作。
�。ㄈ�、新型農村合作醫療。（1）新農合政策宣傳；設置新農合宣傳欄1個，認真做好新農合補償政策宣傳,公布就診報銷流程，公示醫療服務與藥品價格。（2）新農合監督。公示參合農民補償情況,并公布投訴舉報電話以方便群眾投訴。（3）新農合服務。認真做好新農合參合農民住院報銷工作,及時、準確、全面上傳醫療服務信息,并按要求開展即時結報工作。
（四）、鄉村衛生服務一體化管理。（1）按照浙江省社區衛生服務中心、村衛生室建設標準，基本完成鄉鎮衛生服務中心標準化建設工作,目前建成10個村衛生室的建設工作。（2）衛生院對村衛生室管理情況。協助衛生行政部門建立鄉村醫生準入制度；建立鄉村醫生例會制度；對村衛生室進行業務指導和監管：建立統一制度；村衛生室能統一收費標準。目前村衛生室按基本用藥目錄用藥。
�。ㄎ澹⑷耸仑攧展芾�。（1）人員配備情況。人員崗位設置合理，配備到位,基本公共衛生服務崗位人員人，占衛生院專業技術人員的30%；衛生專業技術人員具備相應崗位的執業資格。（2）財務管理、分配制度建立執行情況。嚴格執行財務預算制度和會計制度，業務收入存入專戶，基本能按照當日發生，當日入帳，并定期結算，收費使用統一票據，票款相符；醫院年終有結余。
（六）、院內環境與管理。建立健全并落實行政、后勤、進修和培訓等制度并落實。院容院貌干凈整潔，工作環境及病員休息環境干凈舒適，健康宣傳標語、專欄醒目規范，醫務人員精神飽滿,服務態度和藹得。
（七）、群眾評議與監督。醫患溝通情況,群眾滿意率。院內設有群眾意見箱,能開展問卷調查,有群眾及病人評價結果,群眾滿意率達90%。
二、存在問題。自查發現存在許多問題，主要表現在：
�。ㄒ唬┕残l生服務情況。
1、健康教育方面：工作不到位，質量不高，開展講座次數不夠。咨詢工作開展不到位等。
2、資料收集完善，人員對公共衛生項目工作業務尚不夠熟悉。
3、某些項目工作開展難度大。如慢性病的管理方面。
4、科室設置房屋不足。
�。ǘ┽t療質量情況。
1、未能完善質量管理機構，特別是質控和院感方面工作開展較差，未能落實完善；
2、病歷書寫規范尚未完善。
3、“三基”工作開展不夠；
4、職工對醫院核心制度不熟悉，未能很好的執行醫療核心3制度的情況；
5、護理水平有待進一步提高。
三、整改措施。
（一）加強培訓與管理，努力提高衛生院整體水平；
（二）對公共衛生項目，加大在資金、物力、人力的投入，要全院人員的動員和參與。
（三）加強慢病的管理，特別是要加強篩查的力度，加強管理力度，主動發現病人，主動管理病人。
（四）加強進修與培訓，加強“三基”培訓，提高人員素質，提高醫療技術水平。
（五）加強醫病質量的管理。
二級公立醫院績效考核自查報告（精選5篇）2
為加強理縣級試點公立醫院績效考核，提高服務質量和效率，增進縣級試點公立醫院活力，維護縣級試點公立醫院公益性，根據《四川省人民政府辦公廳關于鞏固完善縣級公立醫院綜合改革的意見》（川辦發〔20xx〕16號）精神精神，制定本試行辦法。
一、考核對象
在縣政府領導下，由縣衛計局牽頭組織相關部門對我縣人民醫院實行考核。
二、考核內容
縣級試點公立醫院績效考核內容應與地方年度工作目標緊密結合，互相銜接。包括以下基本內容。
�。ㄒ唬┚C合管理：完成政府指令性任務、實施藥品零加成和降低醫藥費用、推行便民利民措施、實施醫院精細化管理、承擔基層醫療機構人員培訓任務、加強醫德醫風建設和人才隊伍建設、強化財務和價格管理、依法執業等。
�。ǘ┽t療質量管理：醫療核心制度執行情況、服務數量、服務質量、醫療費用和基本藥物制度執行情況、醫療安全管理等。
�。ㄈ┤罕娫u價與監督：院務公開、病人滿意度調查、社會監督評價、醫院職工滿意度調查等。醫患溝通與群眾滿意度。具體考核指標詳見《理縣級公立醫院績效考核基本指標及分值表》。
三、考核程序
�。ㄒ唬┏闪⒖己诵〗M。在縣級政府的領導下，由縣衛計局牽頭，與財政、人社等部門成立考核小組，對縣級醫院進行績效考核。
（二）考核方法與周期。通過查閱文件資料、現場檢查、問卷調查、機構負責人述職、內部員工和群眾訪談等多種方法進行考核�？h級考核小組依據本辦法不定期進行檢查，次年1月下旬進行1次集中考核。
�。ㄈ┕九c復核�？己私Y果要在試點縣級醫院進行公示，公示時間不少于5個工作日。對考核結果有異議的，可由縣級考核小組組織復核。
四、考核評價
�。ㄒ唬┛冃е涤嬎恪６恐笜丝冃е涤嬎惴椒閮煞N：凡要求有所增加或增長的正向控制指標，如年住院人次等，指標績效值按此公式計算：績效值=實際完成值/目標值標準分值；凡要求有所減少的反向控制指標，如次均門診費用增長率，指標績效值按此公式計算：績效值=目標值/實際完成值標準分值。
定性指標按照考核項目的具體評分辦法扣減相應的.標準分，得出實際績效值。
各單項扣分最多扣完本項分，不累及其它項得分。各單項工作績效值之和為被考核單位的總績效值。
�。ǘ┛己嗽u價。考核實行百分制，縣級醫院考核結果分為三個等次：分值85分以上為優秀，60-85分為合格，60分以下為不合格。
�。ㄈ┛己私Y果運用�？己私Y果作為縣級財政安排補助資金的依據。考核合格的，撥付當年全額補助資金；考核不合格的，扣減補助資金，并通報批評，限期整改，連續兩年考核不合格的，免去負責人職務。具體辦法由各地根據實際制定。
五、工作要求
縣級試點公立醫院績效考核指標體系，完善考核辦縣級試點公立醫院在縣級衛生行政部門的指導下，依據相關制度抓緊制定內部崗位績效考核標準及內部分配管理辦法，建立按崗付酬、按工作業績取酬的內部分配激勵機制，定期對職工進行績效考核，考核結果與職工個人收入掛鉤，實現多勞多得、優績優酬，適當拉開醫務人員收入差距，并向關鍵崗位、業務骨干和做出突出貢獻的人員重點傾斜，調動醫務人員積極性。
嚴肅考核紀律，嚴禁編造、篡改考核資料，嚴禁利用考核謀取個人利益，嚴肅查處弄虛作假行為，確�？己丝陀^公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個人，一經發現，將予以通報，追繳經費，并依法追究責任。
二級公立醫院績效考核自查報告（精選5篇）3
為全面深化公立醫院綜合改革，進一步明確改革目標任務，建立完善管理運行新機制，制定本實施方案。
一、總體要求
堅持醫療、醫藥、醫�！叭t聯動”，以取消藥品加成，破除“以藥補醫”機制，建立合理的經費補償機制，調整醫療服務價格，推進人事分配制度改革，控制醫療費用不合理增長，綜合推進便民利民惠民措施為重點，全面推開省級公立醫院綜合改革。創新體制機制，完善制度框架，提升服務能力，進一步落實政府辦醫責任，調動各方面積極性，發揮公立醫院主體作用，建設人民滿意醫院，推進健康青海建設。
二、實施范圍
在全院各科室全面開展綜合改革，實現公立醫院綜合改革全覆蓋。
三、主要目標
20xx年，全面實施公立醫院綜合改革，取消藥品加成，實施零差率銷售，調整醫療服務價格，建立合理補償機制，醫療費用不合理增長得到有效控制。 20xx年，探索建立現代醫院管理制度和符合醫療行業特點的人事薪酬制度，基本理順醫療服務比價關系，深化醫保支付方式改革，擴大臨床路徑，深入推進便民利民惠民措施，加強重點學科建設，增強示范輻射功能，醫療服務能力明顯提升。
20xx年，全面完成公立醫院綜合改革任務，基本建立現代醫院管理制度，形成多層次醫療保障體系，構建布局合理、分工協作的醫療服務體系和分級診療就醫新格局。
四、主要任務
�。ㄒ唬⿲嵤┧幤妨悴盥输N售。公立醫院全面取消藥品（不含中藥飲片）加成，建立公立醫院醫藥分開運行新機制。取消加成后的減收部分通過三個渠道進行補償：財政合理補助50%，調整醫療服務價格平移40%，醫院加強精細化管理、降低運行成本節約10%。將藥品儲藏、保管、損耗等費用列入醫院運行成本予以補償。
（二）健全完善經費補償機制。一是強化政府責任，研究省級公立醫院功能定位和布局，制定省級醫院發展規劃，財政對省級公立醫院符合規劃的基本建設項目、大型設備購置、重點學科發展、人才培養、符合國家規定的政策性虧損、承擔公共衛生任務、緊急救治及公共服務等產生的經費予以保障。二是落實中（藏、蒙）、傳染病、精神病、職業病、婦產、兒童醫院等�？漆t院的投入傾斜政策。三是建立妥善化解省屬公立醫院合理合規長期債務機制。對醫院債務進行審計，鎖定合理合規長期債務，統一納入政府債務平臺管理，列入醫院發展規劃，逐步化解（具體辦法由省衛生計生委、省財政廳、省發展改革委負責制定）。
�。ㄈ┱{整醫療服務價格。按照“總量控制、結構調整、有升有降、合理穩妥”的原則，調整醫療服務價格，逐步理順醫療服務比價關系；提高診療、手術、護理等技術含量高的醫療服務價格標準，降低檢驗、檢查等項目價格標準，提高標準納入醫保范疇予以補償。同步強化價格、醫保等相關政策銜接。探索建立以成本為基礎的價格動態調整機制，按供給側結構調整原則，及時調整醫療服務價格，有效疏導價格矛盾。自20xx年8月1日起省級公立醫院統一執行《全國醫療服務價格項目規范（20xx年版）》。通過推進集中采購、醫保控費、規范診療行為等配套政策，降低藥品耗材費用，為調整醫療服務價格騰出空間。
�。ㄋ模┩七M人事管理制度改革。一是創新公立醫院編制管理，以確定的床位數和業務量為基數合理核定省級公立醫院用人總量，探索實行省級公立醫院人員總量控制和人員總量備案制。二是落實公立醫院用人自主權，由醫院根據服務業務量及醫務人員實際需求，實行公開招聘制度；醫院緊缺高層次人才可按有關規定由醫院采取靈活方式考核聘用。三是探索建立符合醫療衛生行業特點的人事薪酬制度，提高業務收入中技術勞務性收入的比重。建立健全科學量化的績效考核體系，完善激勵約束機制，逐步形成多勞多得、優績優酬的收入分配機制。嚴禁給醫務人員設定創收指標，醫務人員薪酬不得與業務收入掛鉤。（具體辦法由省編辦、省人力資源社會保障廳、省衛生計生委負責制定。）
�。ㄎ澹┘訌娋毣芾怼Ｒ皇莾灮t院內部運行管理，探索建立醫療和行政相互分工協作的運行管理機制。二是注重流程精細化管理，精簡服務環節，優化服務流程，改進服務質量，提升醫院綜合管理水平。三是建立省級公立醫院總會計師制度。經省編委研究批復，省級公立醫院各增加一名領導職數，設立總會計師，作為醫院領導班子成員，負責強化醫院財務管理，成本核算與控制，降低醫院管理運行成本，做好預算和支出管理，完善醫院財務運行監管制度（具體辦法由省衛生計生委、省財政廳、省編辦負責制定）。四是推進省級公立醫院后勤服務社會化改革，進一步提升效率，降低成本。五是健全第三方調解機制，全面推進醫療機構醫療責任保險，引導患者購買麻醉意外等險種。
（六）控制醫藥費用不合理增長。一是在省人民醫院和西寧市第一人民醫院開展日間手術試點，為三級醫院全面開展日間手術探索經驗。二是擴大臨床路徑管理，實施臨床路徑管理的病例數達到醫院出院病例數的30%，同步提高按病種付費病種數和覆蓋面，20xx年底省級綜合公立醫院按病種付費病種數不少于100個。三是在醫保付費總額控制基礎上，開展按病種、按定額、按床日付費等相結合的復合型支付方式改革，逐步減少按項目付費，探索實施按疾病診斷相關組（DRGs）付費和醫聯體內醫保支付方式改革；省級公立醫院門診次均費用、住院次均費用較上年增長幅度不得超過當年居民消費價格指數（20xx年不超過3%）。四是按照總量控制、結構調整的辦法，改變公立醫院收入結構，提高業務收入中技術勞務性收入的比重，降低藥品和衛生材料收入的比重，確保公立醫院良性運行和發展。力爭到20xx年省級公立醫院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右；百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的`衛生材料降到20元以下。
�。ㄆ撸┨嵘t療服務質量和水平。一是強化省級公立醫院區域醫療、科研、人才培養綜合示范帶動功能，鼓勵支持省級公立醫院開展疑難重癥診療和高精尖專特醫療技術研究及推廣應用，通過相關國家級醫院的幫扶，提升我省省級醫院醫療技術水平。嚴格限制公立醫院特需服務規模，提供特需服務的比例不超過全部醫療服務的10%。二是建立省級區域醫療（醫學）中心和區域臨床�？浦行�，積極爭取國家級臨床重點�？平ㄔO項目，支持推動省級臨床重點�？坪褪】h共建特色專科建設，提升綜合服務能力。三是優化分級診療制度，加快推進三級醫院專家資源有效下沉，逐步減少三級醫院普通門診量，加強�？茖２＜议T診，強化急診急救服務，全面推行預約診療服務。
（八）加強衛生信息化建設。一是在全面加強醫院應用與管理信息系統建設的基礎上，完善標準化電子病歷為核心的醫院臨床業務信息系統，開展以病人為中心的健康保障信息網絡體系建設。二是依據全省衛生專網接入與信息交換標準，實現醫院重點業務數據交換，統籌推進遠程醫療、分級診療、慢病管理、公共衛生應急處置、醫療服務監管等區域協同業務的開展。三是加強醫保信息與醫療信息、用藥信息的全程交換對接，加強醫療、醫保、醫療救助、商保信息數據聯通對接和監控。四是加大“互聯網+醫療服務”的投入和應用，發揮互聯網技術優勢，開展診間結算、手機等移動設備支付、提供自助打印、網絡查詢檢查檢驗結果等便民利民服務。五是醫聯體牽頭單位負責年內實現醫聯體內網絡互聯互通與信息交換共享。
五、工作要求
�。ㄒ唬┘訌娊M織領導。落實領導責任，強化部門職責，確保各項改革措施落到實處。
�。ǘ⿵娀y籌協調。各成員單位和地區要加強銜接，緊密配合，有效發揮改革“組合拳”作用，形成改革合力。
�。ㄈ┘哟蠖綄Э己�。對省級公立醫院改革進展情況進行專項督查。加強考核通報，考核結果要與財政補助資金掛鉤，建立獎懲機制。
�。ㄋ模┳龊每偨Y宣傳。各有關部門要不斷總結改革經驗，大力宣傳改革成效和典型經驗，為改革營造良好的社會輿論氛圍。
二級公立醫院績效考核自查報告（精選5篇）4
根據《國家中醫藥管理局辦公室、國家衛生計生委辦公廳關于印發的通知》和省衛計委、省中醫藥局《關于印發的通知》要求，響應我市將組織開展全市醫療衛生機構中藥飲片管理專項檢查工作的號召，近期我院中藥飲片質量管理領導小組對我院中藥飲片的購進、保管、調配、煎煮、處方管理與點評等工作做了一次全面自查，現將自查情況報告如下：
一、我院中藥飲片管理現狀
1、成立了管理機構。我院成立了中藥飲片質量管理領導小組，并由劉景宏院長親自擔任組長，從飲片的購進、保管、調配、煎煮處方管理與點評等方面進行嚴格管理，從而保證了中藥飲片質量，保證了臨床用藥安全有效。
2、中藥飲片采購驗收管理情況。能嚴格按規定從具有《藥品生產許可證》的中藥飲片生產企業或具有《藥品經營許可證》的中藥飲片經營企業采購中藥飲片。購入中藥飲片時，能嚴格按照國家藥品標準和省級藥品監督管理部門制定的標準和規范進行驗收，包括質量、規格、數量、包裝、標簽、合格證等均須符合要求，且每種中藥飲片必須附藥監部門的質檢報告，并由具有中級專業技術職稱和飲片鑒別經驗的人員負責中藥飲片的'驗收并簽字，方為合格，驗收不合格絕不入庫，從原頭上杜絕了假冒偽劣藥品進入我院。
3、中藥飲片的儲存、保管及養護。我院設立有獨立的中藥飲片庫房，并有完善的通風、調溫、調濕、防潮、防蟲、防鼠、防盜等條件及設施，專人管理，每天檢查。從而徹底防止了中藥飲片發霉變質、變色、蟲蛀、鼠侵等問題的發生。
4、中藥飲片調劑管理。中藥房調劑人員嚴格執行中藥飲片調配管理制度，對存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過《中華人民共和國藥典》規定劑量等可能引起用藥安全問題的處方堅決拒絕調配，并要求處方醫生確認（雙簽字）或重新開具處方后方給予調配，對處方要求需先煎、后下、包煎等特殊煎煮方法均能在服藥袋上注明并給病人明確交代，檢查中沒有發現生蟲、霉變、走油、變色及竄斗等現象。
5、中藥飲片煎煮管理。我院煎藥室配備有兩臺多功能自動煎藥機，基本能滿足浸泡、二煎、攪拌、先煎、后下等相關要求，建立有相對完善的中藥煎藥機操作規程和科學合理的中藥湯劑煎煮流程，對注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎湯帶水等特殊要求的中藥飲片，均可按要求或醫囑操作，從而保證了中藥飲片煎煮質量，確保用藥安全有效。
二、存在問題
1、我院煎藥室設備較少，只能保證患者對中藥飲片煎煮的基本要求。同時由于中藥房工作人員數量較少，未能發揮完善的工作效率。
2、我院處方點評工作小組人員專業方向限制，未能建立完善的中藥飲片處方專項點評制度，也未能順利展開中藥飲片處方點評相關工作。
三、整改措施
1、我院對中藥房工作人員組成進行合理分配調整，保證能順利完成中藥飲片調劑、煎煮等相關工作，確保工作效率，保障病患用藥的及時、安全與合理。
2、加強處方管理點評小組工作人員業務培訓，及時建立完善的中藥飲片處方專項點評制度，確保能順利展開中藥飲片處方點評相關工作。
在此次自查行動中，我們發現工作中仍然存在一些問題和不足，我單位將嚴格遵守藥監部門要求，積極進行業務學習與自查工作，保障病人的用藥合理與安全。
二級公立醫院績效考核自查報告（精選5篇）5
為貫徹落實區衛計委、區糾風辦《武昌區衛計委關于印發武昌區醫療機構過度醫療專項整治活動實施方案的通知》武昌衛計〔20xx〕11號文件精神，以提高我院醫務人員服務素質，提升醫院整體服務水平，鞏固促進衛生事業全面健康發展，加強行業作風建設。根據專項整治工作通知中的要求，本院積極安排部署，結合我院情況，制定了切實可行的整改措施，扎實開展自查自糾活動，現將情況匯報如下。
一、基本情況
�。ㄒ唬┘訌婎I導、建全組織。為加強專項整治工作的順利進行，成立了以院長鄭柏雄為組長，（分管專項整治工作）、楊兵為副組長，相關科部主任為成員的專項整治工作領導小組，負責組織、協調、督導、檢查、整改等各項工作。4月11日組織召開了全院職工動員大會，使全院職工認識到開展此項工作的重要性，從而保證各項工作落到實處。
�。ǘ┘訌娦麄鹘逃烂C行業紀律。專項整治工作領導小組明確分工，緊緊圍繞工作重點，嚴格執行紀律，定期開展了督導檢查，醫院公開向社會服務承諾書，堅決不過度醫療，不過度檢查和亂收費等情況發生。設立專項整治投訴電話1部、發滿意度調查意見表30余份、在門診大廳電子顯示屏滾動播出等多種方式接受社會監督，針對發現的問題，進行嚴格追究相關科室和直接責任人的'責任，全面促進了醫德醫風建設根本好轉。
二、檢查情況
全院8個科室共計20份歸檔病歷，按照“方案”治理要求，設計了檢查項目表，統一檢查內容和標準，由醫務科和護理部牽頭，組織部分科室主任進行逐一檢查。抽查結果顯示：未發現過度檢查、重復檢查、用高價藥、濫用抗生素、延長療程或住院時間等違規情況。針對本院的藥品、醫療設備、醫用材料、化驗試劑、疫苗等采購，全面進行了清理核查，沒有發現以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不正當利益；有醫療行為服務的科室和醫務人員個人沒有接受患者及家屬的紅包、吃請或饋贈等現象發生。存在問題：診斷欠完整、病程記錄簡單，少數醫務人員服務意識淡薄，對待病人態度生硬，影響了本院整體形象。
三、整改措施
針對自查出來的問題，采取以下整改措施：
�。ㄒ唬┘訌娊逃龑�、強化服務理念。開展法律法規、紀律警示、職業道德教育培訓，增強干部職工自覺抵制不正之風意識，筑牢思想道德和法紀防線。
（二）加強制度建設、建立長效機制。堅持每周例會制度，定期開展業務培訓，引導醫務人員合理診斷、合理治療、合理用藥，經常性開展處方點評工作，對于不合格處方，及時提出指導意見及改正措施。
（三）加強監督檢查、嚴肅工作紀律。針對患者反映的問題，及時進行核實調查情況屬實的，嚴格按照醫院管理制度和績效考核方案規定追究相關責任人責任，并與年度考核、評先、評優、聘用相聯系，情節嚴重的，影響較大的，按照有關規定從重處理。
�。ㄋ模﹫猿謬栏駠椅飪r政策，規范收費項目、標準，杜絕在醫療服務中自立項目、分解收費項目、重復計費等問題。
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